छोटा जवाब
डिमेंशिया में बार-बार सवाल पूछना आम है: व्यक्ति को अक्सर याद नहीं रहता कि उन्होंने पूछा था, और सवाल के पीछे अक्सर कोई चिंता होती है। शांति से और संक्षेप में ऐसे जवाब दें जैसे पहली बार दे रहे हों, उसके पीछे की भावना को जवाब दें, और कभी न कहें “आप पहले पूछ चुके हैं।” जवाब वहाँ लिख दें जहाँ वे देख सकें, घटनाओं का ज़िक्र उनके ठीक पहले करें, और कोई मनपसंद गतिविधि सुझाएँ। अचानक बदलाव के लिए डॉक्टर चाहिए।
- व्यक्ति को आमतौर पर याद नहीं रहता कि उन्होंने पूछा था; यह जान-बूझकर नहीं होता।
- सवाल अक्सर किसी भावना को छिपाए होता है, जैसे अपॉइंटमेंट की चिंता या सुरक्षित महसूस करने की चाह।
- शांति से, संक्षेप में और प्यार से जवाब दें, जैसे यह पहली बार हो। कभी न कहें “आप पहले पूछ चुके हैं।”
- नज़र के सामने रखा कोई नोट, व्हाइटबोर्ड, घड़ी या कैलेंडर आपके लिए जवाब दे सकता है।
- तनाव वाली घटनाओं का ज़िक्र उनके होने से ठीक पहले करें।
- ज़रूरत हो तो थोड़ा ठहराव लें, और अचानक आए किसी भी बदलाव पर डॉक्टर को फ़ोन करें।
इस पेज पर (9 हिस्से)
“डॉक्टर के पास कितने बजे जाना है?” दस मिनट बाद: “डॉक्टर के पास कितने बजे जाना है?” डिमेंशिया के साथ जी रहे किसी की देखभाल का सबसे थका देने वाला हिस्सा बार-बार वही सवाल सुनना है। यह बहुत आम है, यह जान-बूझकर नहीं होता, और जवाब देने के शांत तरीक़े हैं जो आप दोनों का दिन आसान बना देते हैं।
डिमेंशिया वाला व्यक्ति एक ही सवाल बार-बार क्यों पूछता है?
ज़्यादातर याददाश्त की वजह से। डिमेंशिया ताज़ा यादों पर असर डालता है, इसलिए व्यक्ति को अक्सर याद नहीं रहता कि उन्होंने पूछा था, या जवाब याद नहीं रहता। Alzheimer’s Foundation of America कई बार सवाल पूछने को आम और अपेक्षित बताता है।
सवाल के साथ अक्सर कोई भावना भी होती है। Alzheimer’s Association समझाती है कि बार-बार पूछा गया सवाल कोई चिंता, मदद की माँग, या घबराहट और असुरक्षा जता सकता है, और व्यक्ति अक्सर तसल्ली और जानी-पहचानी चीज़ें ढूँढ रहे होते हैं। “हम कब चल रहे हैं?” का असल मतलब हो सकता है “मुझे जाने में घबराहट हो रही है।” ऊब, डर, शोर और दिनचर्या में बदलाव, सब इसे भड़का सकते हैं, और बार-बार पूछा गया सवाल किसी ज़रूरत का संकेत भी हो सकता है, जैसे शौचालय (Family Caregiver Alliance)।
मुझे क्या कहना चाहिए?
शांति से और संक्षेप में जवाब दें, जैसे यह पहली बार हो।
- जवाब छोटा और हर बार वही रखें। “डॉक्टर के पास दो बजे जाना है। मैं आपके साथ रहूँगी।” एक-सा जवाब समझना आसान होता है।
- भावना को जवाब दें। “आप डॉक्टर के बारे में सोच रहे हैं। आज दोपहर में है, और मैं गाड़ी चलाऊँगी। आपको कुछ भी नहीं करना है।”
- गर्मजोशी भरी आवाज़ और कोमल स्पर्श रखें, अगर उन्हें छुआ जाना पसंद हो। Alzheimer’s Association शांत रहने, और तर्क या बहस का इस्तेमाल न करने की सलाह देती है।
- वह जवाब दें जो वे ढूँढ रहे हैं, जितनी बार ज़रूरत हो। Alzheimer’s Association कहती है कि जितनी बार वे पूछें, उतनी बार दोहराएँ।
मुझे किन बातों से बचना चाहिए?
- “आप यह मुझसे पहले पूछ चुके हैं।” Family Caregiver Alliance यह जताने से मना करता है कि उन्होंने अभी-अभी पूछा था। इससे उन्हें याद नहीं आ सकता, और यह डाँट जैसा लग सकता है।
- लंबी सफ़ाइयाँ। जितने ज़्यादा शब्द, उतना ज़्यादा भूलने को।
- आह भरना, आँखें घुमाना या तीखा लहजा। National Institute on Aging धैर्य रखने और झुंझलाहट न दिखाने की सलाह देता है। यह मुश्किल है; नीचे ठहराव वाला हिस्सा देखें।
सरल साधन जो आपके लिए जवाब दे दें
जब तक व्यक्ति पढ़ सकते हैं, लिखा हुआ जवाब जिसे वे देख सकें, अक्सर बोले हुए जवाब से ज़्यादा काम आता है।
| साधन | इसका इस्तेमाल कैसे करें |
|---|---|
| बड़े अक्षरों में नोट | “आज दोपहर 2 बजे डॉक्टर। सीमा गाड़ी चलाएगी।” इसे वहाँ रखें जहाँ वे सबसे ज़्यादा देखते हैं |
| व्हाइटबोर्ड | आज की योजना तीन-चार पंक्तियों में; हर सुबह मिटाकर फिर लिखें |
| दिन और तारीख़ वाली बड़ी घड़ी | “आज कौन-सा दिन है?” और “क्या समय हो गया?” में मदद करती है |
| कैलेंडर | हर दिन पर निशान लगाएँ; अगली मुलाक़ात पर गोला बनाएँ |
| जानी-पहचानी फ़ोटो | आने वाले व्यक्ति की फ़ोटो “कौन आ रहा है?” का जवाब दे सकती है |
ये सुझाव Alzheimer’s Association और Alzheimer’s Los Angeles से हैं। नोट की ओर कोमलता से इशारा करें (“चलिए, बोर्ड साथ देखते हैं”), यह कहने के बजाय कि “मैंने आपके लिए लिख दिया है।”
घटनाओं के बारे में समय के क़रीब बताएँ
किसी अपॉइंटमेंट या बाहर जाने का ज़िक्र दिनों पहले कर देना घंटों तक चिंता भरे सवालों में बदल सकता है। Family Caregiver Alliance और Alzheimer’s Los Angeles, दोनों सुझाते हैं कि योजनाओं की बात, ख़ासकर तनाव वाली योजनाओं जैसे डॉक्टर के पास जाने या नहाने की, उनके होने से ठीक पहले ही करें। फिर बताएँ कि आगे क्या होगा, एक-एक क़दम करके।
गतिविधियाँ जो ध्यान को बदल सकती हैं
जब आप जवाब दे दें और भावना को स्वीकार कर लें, तो कोई शांत, मज़ेदार गतिविधि मदद कर सकती है, ख़ासकर अगर सवालों के पीछे ऊब है। ऊपर के हर स्रोत का सुझाव है कि ध्यान किसी ऐसी चीज़ की ओर मोड़ें जो व्यक्ति को पसंद हो।
- साथ मिलकर कोई छोटा, आसान खेल। तस्वीरों के जोड़े तस्वीरें दिखाए रखता है, इसलिए कुछ याद नहीं रखना पड़ता।
- कोई जाना-पहचाना काम। तौलिए तह करना, मोज़े छाँटना या मेज़ लगाना। साथ मिलकर छाँटें इसका स्क्रीन वाला रूप है।
- किसी पसंदीदा चीज़ की बात। बातचीत कार्ड खुले सुझाव देते हैं जिनका कोई सही जवाब नहीं।
- संगीत, सैर या कुछ खाना-पीना। National Institute on Aging इन्हें ध्यान बदलने के सरल तरीक़ों में गिनाता है।
- एक शांत ठहराव। साथ बैठें, खिड़की से बाहर देखें, या साथ मिलकर शांत साँसें का एक पल आज़माएँ।
अगर वे फिर उसी सवाल पर लौट आएँ, तो उसका दोबारा, प्यार से जवाब दें। यह ठीक है।
पैटर्न ढूँढें
Alzheimer’s Association सुझाती है कि देखें कि सवाल दिन के किन ख़ास समयों पर, किन ख़ास लोगों के आस-पास या किन ख़ास जगहों पर आते हैं। अगर वे हमेशा मेहमानों के आने से पहले, या देर दोपहर में शुरू होते हैं, तो आप पहले से योजना बना सकते हैं: मुलाक़ात के बारे में एक नोट, कोई जानी-पहचानी गतिविधि तैयार, एक शांत कमरा। अगर शामें सबसे कठिन हैं, तो हमारी शांत देर-दोपहर वाली गतिविधियों की गाइड काम आ सकती है।
अपना ख़याल रखें
एक ही सवाल का बीसवीं बार जवाब देना थका देता है। अगर आपको लगे कि आपका धैर्य जवाब दे रहा है और व्यक्ति सुरक्षित हैं, तो Alzheimer’s Los Angeles के सुझाव के अनुसार कुछ मिनट के लिए दूसरे कमरे में जाकर साँस लें। National Institute on Aging देखभाल करने वालों को मदद माँगने और रिस्पाइट केयर (कुछ समय के लिए किसी और से देखभाल) पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करता है। और विचार हमारी देखभाल करने वाले के अपने ख़याल की गाइड में हैं।
डॉक्टर को कब फ़ोन करूँ?
अगर सवाल, भ्रम या व्यवहार अचानक बदल जाएँ या घंटों या दिनों में बहुत बढ़ जाएँ, तो उनके डॉक्टर को जल्दी फ़ोन करें। National Institute on Aging कहता है कि अचानक या तेज़ी से बदलता व्यवहार, ख़ासकर संक्रमण या दवा बदलने के बाद, तुरंत डॉक्टर के ध्यान में लाया जाना चाहिए। Dementia Australia समझाता है कि संक्रमण, दवाएँ, पानी की कमी, दर्द या कब्ज़ डेलिरियम पैदा कर सकते हैं, जो अचानक आया गंभीर भ्रम है और जिसमें जल्दी इलाज चाहिए। अगर किसी की जान को ख़तरा हो, तो अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (भारत में 112) पर कॉल करें।
आम सवाल
डिमेंशिया वाले मेरे पिता एक ही सवाल बार-बार क्यों पूछते हैं?
डिमेंशिया ताज़ा यादों पर असर डालता है, इसलिए हो सकता है उन्हें सचमुच याद न हो कि उन्होंने पूछा था या जवाब सुना था। अक्सर सवाल के साथ कोई भावना भी होती है, जैसे आगे क्या होगा इसकी चिंता या तसल्ली की ज़रूरत। उस भावना को जवाब देना आमतौर पर तथ्य दोहराने से ज़्यादा मदद करता है।
क्या मुझे उन्हें बताना चाहिए कि वे पहले पूछ चुके हैं?
नहीं। इससे उन्हें याद नहीं आ सकता, और यह सुधारने जैसा लग सकता है। डिमेंशिया संस्थाएँ सलाह देती हैं कि हर बार शांति से, जैसे पहली बार दे रहे हों, और जवाब छोटा रखकर बताएँ।
क्या जवाब लिख देने से मदद मिलती है?
मिल सकती है, जब तक व्यक्ति पढ़ सकते हों। कोई नोट, आज की योजना वाला व्हाइटबोर्ड, बड़ी घड़ी या कैलेंडर, जहाँ वे अक्सर देखते हैं, उन्हें ख़ुद जवाब देखने देता है। “मैंने तो बताया था” कहने के बजाय उसकी ओर कोमलता से इशारा करें।
अपॉइंटमेंट या बाहर जाने की बात कब करनी चाहिए?
समय के क़रीब। डॉक्टर के पास जाने या किसी सफ़र का ज़िक्र दिनों पहले कर देना घंटों तक चिंता भरे सवालों में बदल सकता है। उन्हें समय से ठीक पहले, शांति से, यह बताकर कहें कि आगे क्या होगा।
बार-बार पूछना कब डॉक्टर को फ़ोन करने की वजह बनता है?
अगर सवाल, भ्रम या व्यवहार अचानक बदल जाएँ या घंटों या दिनों में बहुत बढ़ जाएँ, तो उनके डॉक्टर को जल्दी फ़ोन करें। संक्रमण, कोई नई दवा, दर्द, कब्ज़ या पानी की कमी अचानक भ्रम पैदा कर सकते हैं, जिसे डेलिरियम कहते हैं और जिसमें जल्दी इलाज चाहिए।
स्रोत
यह पेज जिन संगठनों और अध्ययनों पर आधारित है, हम उनके लिंक देते हैं। पेज अपडेट करते समय हर स्रोत को जाँचा गया था।
- Repetition · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Navigating Difficult Behaviors · Alzheimer's Foundation of America
- Caregiver Tip Sheets: Repeating · Alzheimer's Los Angeles
- Delirium · Dementia Australia