かんたんな答え
認知症では、同じ質問の繰り返しはよくあることです。ご本人は、聞いたことを覚えていないのがふつうで、その質問の裏には不安があることも少なくありません。初めて聞かれたかのように、落ち着いて短く答え、その奥の気持ちに応え、「もう聞きましたよ」とは決して言わないでください。答えを見える場所に書いておき、予定はすぐ前になってから伝え、楽しめる活動を勧めましょう。急な変化があれば、医師に連絡してください。
- ご本人は、聞いたことを覚えていないのがふつうです。わざとではありません。
- 質問の裏には、予定への心配や、安心したい気持ちなど、気持ちが隠れていることがよくあります。
- 初めて聞かれたかのように、落ち着いて、短く、やさしく答えましょう。「もう聞きましたよ」とは言わないでください。
- 目に入る場所のメモ、ホワイトボード、時計、カレンダーが、代わりに答えてくれます。
- ストレスになりそうな予定は、直前になってから伝えましょう。
- 必要なときは短い休憩をとり、急な変化があれば医師に連絡しましょう。
このページの内容（9項目）
「病院は何時？」。10分後、また「病院は何時？」。同じ質問を何度も聞くことは、認知症のある方の介護のなかで、とても疲れることのひとつです。これはとてもよくあることで、わざとではありません。おふたりの1日が楽になる、落ち着いた答え方があります。
認知症の方は、なぜ同じ質問を何度も繰り返すのですか？
おもな理由は記憶です。認知症は短期の記憶に影響するため、ご本人は聞いたことを覚えていなかったり、答えを覚えていなかったりすることがよくあります。米国アルツハイマー財団は、何度も質問することを、よくある、予想されることとして説明しています。
質問には、気持ちが込められていることもよくあります。米国アルツハイマー病協会は、繰り返される質問が、心配、助けを求める気持ち、不安や心もとなさの表れのことがあり、ご本人は安心感やなじみのあるものを求めていることが多いと説明しています。「いつ行くの？」は、本当は「行くのが不安」という意味かもしれません。退屈、恐れ、騒音、日課の変化がきっかけになることもあり、繰り返される質問は、トイレなどの必要を知らせるサインのこともあります（米国家族介護者連盟）。
何と言えばいいですか？
初めて聞かれたかのように、落ち着いて短く答えましょう。
- 答えは短く、毎回同じに。「病院は2時です。私もいっしょですよ」。一貫した答えのほうが、受け取りやすいものです。
- 気持ちに応える。「病院のことが気になっているのですね。今日の午後です。私が車で送りますよ。あなたがすることは何もありませんよ」。
- あたたかい声と、やさしいふれあいで。 ふれられるのが好きな方なら。米国アルツハイマー病協会は、落ち着きを保ち、理屈で説明したり言い争ったりしないよう勧めています。
- ご本人が求めている答えを、 何度でも伝える。米国アルツハイマー病協会は、聞かれた回数だけ繰り返すよう述べています。
避けたほうがよいことは？
- 「もう聞きましたよ」。米国家族介護者連盟は、今聞いたばかりだと指摘しないよう勧めています。思い出す助けにならず、叱られたと感じさせてしまうことがあります。
- 長い説明。 言葉が多いと、忘れることも増えます。
- ため息、目を回すしぐさ、とげのある声。米国国立老化研究所は、辛抱強く、いら立ちを見せないよう勧めています。それは難しいことです。下の休憩についての項をご覧ください。
代わりに答えてくれるかんたんな道具
字が読める間は、声に出して答えるより、見える形で書かれた答えのほうが助けになることがよくあります。
| 道具 | 使い方 |
|---|---|
| 大きな字のメモ | 「今日は2時に病院。花子が車で送ります」。ご本人がいちばんよく見る場所に置く |
| ホワイトボード | 今日の予定を3〜4行で。毎朝消して書き直す |
| 曜日と日付の入った大きな時計 | 「今日は何曜日？」「もう時間？」の助けになる |
| カレンダー | 1日ごとに印をつけ、次の予定に丸をつける |
| なじみのある写真 | 来る人の写真が、「誰が来るの？」の答えになる |
これらのアイデアは、米国アルツハイマー病協会とアルツハイマー・ロサンゼルスによるものです。「あなたのために書いておいたでしょう」と言うのではなく、「いっしょにボードを見ましょうか」と、そっとメモを指さしましょう。
予定は、時間が近づいてから伝える
通院や外出の予定を何日も前に話すと、何時間も続く心配な質問につながることがあります。米国家族介護者連盟とアルツハイマー・ロサンゼルスはどちらも、予定の話、特に通院や入浴などストレスになりそうなことは、直前になってからするよう勧めています。そのうえで、次に何が起こるかを、一度にひとつずつ伝えましょう。
気持ちをそらす活動
答えて、気持ちを受け止めたあとは、穏やかで楽しい活動が助けになります。特に、退屈が質問の背景にある場合はそうです。上のすべての出典が、ご本人の好きなことへ注意を向けることを勧めています。
- 短くてかんたんなゲームをいっしょに。絵合わせは絵が見えたままなので、何かを覚えておく必要がありません。
- なじみのある仕事。 タオルをたたむ、靴下を仕分ける、食卓の用意をする。いっしょに仕分けは、その画面版です。
- 大好きなことについて話す。会話カードには、正解のない、自由に答えられる問いかけがあります。
- 音楽、散歩、おやつ。 米国国立老化研究所は、これらを気持ちを切り替えるかんたんな方法に挙げています。
- 静かなひととき。 いっしょに座る、窓の外を眺める、いっしょにゆったり呼吸のひとときをとってみる。
質問に戻ってきても、またやさしく答えましょう。それでかまいません。
パターンを探す
米国アルツハイマー病協会は、質問が特定の時間帯、特定の人の周り、特定の場所で起こらないかに気づくよう勧めています。いつも来客の前や、夕方に始まるなら、先回りして備えられます。来客についてのメモ、なじみのある活動の準備、静かな部屋などです。夕方がいちばんつらい場合は、夕方の落ち着いた過ごし方のガイドが役立つかもしれません。
あなた自身も大切に
同じ質問に20回目に答えるのは、へとへとになります。我慢の限界が近づいていて、ご本人が安全であれば、別の部屋に数分間移って呼吸を整えましょう。アルツハイマー・ロサンゼルスもそう勧めています。米国国立老化研究所は、介護者が助けを求め、レスパイトケアを検討するよう促しています。さらに多くのアイデアは、介護者のセルフケアのガイドにあります。
いつ医師に連絡すればいいですか？
質問、混乱、行動が急に変わったとき、数時間から数日のうちに大きく悪化したときは、すぐにかかりつけ医に連絡してください。米国国立老化研究所は、特に感染症のあとや薬が変わったあとに、行動が急に、あるいは急速に変わる場合は、すぐに医師に知らせるべきだとしています。オーストラリア認知症協会は、感染症、薬、脱水、痛み、便秘が、せん妄（急に起こる重い混乱で、早急な治療が必要なもの）を引き起こすことがあると説明しています。命や安全に危険があるときは、119番に連絡してください。
よくある質問
認知症の父が、同じ質問を何度もします。なぜですか？
認知症は短期の記憶に影響するため、聞いたことも、答えを聞いたことも、本当に覚えていない場合があります。質問に、次に何が起こるかへの心配や、安心したい気持ちなどが込められていることもよくあります。事実を繰り返すより、その気持ちに応えるほうが、役に立つことが多いです。
「もう聞きましたよ」と伝えたほうがいいですか？
いいえ。それは思い出す助けにはならず、訂正されたと感じさせてしまうことがあります。認知症の団体は、毎回、初めてのように落ち着いて答え、答えを短くするよう勧めています。
答えを書いておくと役立ちますか？
字が読める間は、役立つことがあります。メモ、今日の予定を書いたホワイトボード、大きな時計、よく目にする場所のカレンダーがあれば、ご本人が自分で答えを確かめられます。「言いましたよ」と言うのではなく、そっとそれを指さしましょう。
通院や外出の話は、いつすればいいですか？
時間が近づいてからにしましょう。病院の予定や外出を何日も前に話すと、何時間も続く心配な質問につながることがあります。直前に、落ち着いて、次に何が起こるかといっしょに伝えましょう。
繰り返しは、どんなときに医師に連絡する理由になりますか？
質問、混乱、行動が急に変わったとき、数時間から数日のうちに大きく悪化したときは、すぐにかかりつけ医に連絡してください。感染症、新しい薬、痛み、便秘、脱水は、せん妄と呼ばれる急な混乱を引き起こすことがあり、早急な対応が必要です。
出典
このページの根拠となる団体や研究へのリンクを掲載しています。いずれもページを更新した時点で確認しています。
- Repetition · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Navigating Difficult Behaviors · Alzheimer's Foundation of America
- Caregiver Tip Sheets: Repeating · Alzheimer's Los Angeles
- Delirium · Dementia Australia