छोटा जवाब
2024 का Lancet Commission सुनने की कमी को डिमेंशिया के सबसे बड़े बदले जा सकने वाले जोखिम कारकों में गिनता है। ACHIEVE परीक्षण में श्रवण यंत्रों से कुल मिलाकर सोचने-समझने की क्षमता में गिरावट धीमी नहीं हुई, हालाँकि ज़्यादा जोखिम वाले एक उपसमूह में गिरावट कम दिखी। श्रवण यंत्र दोनों हाल में बातचीत और रोज़ की ज़िंदगी में मदद करते हैं। सुनने की जाँच कराएँ, पर्ची वाले या बिना पर्ची वाले यंत्र पर विचार करें, और डॉक्टर से बात करें।
- Lancet Commission का अनुमान है कि सुनने की कमी दुनिया भर के लगभग 7% डिमेंशिया से जुड़ी है, जो 14 कारकों में सबसे बड़े हिस्से के बराबर है।
- 977 बुज़ुर्गों पर हुए ACHIEVE परीक्षण में श्रवण यंत्रों से कुल मिलाकर तीन साल की सोचने-समझने की क्षमता की गिरावट नहीं बदली।
- ACHIEVE के भीतर एक छोटे, ज़्यादा जोखिम वाले समूह में श्रवण यंत्रों के साथ सोचने-समझने की क्षमता की गिरावट 48% धीमी रही; इसकी पुष्टि ज़रूरी है।
- अक्टूबर 2022 से अमेरिका में हल्की से मध्यम सुनने की कमी महसूस करने वाले वयस्क FDA (अमेरिका की दवा और चिकित्सा उपकरण नियामक संस्था) से नियंत्रित श्रवण यंत्र बिना पर्ची के ख़रीद सकते हैं।
- इलाज न कराई गई देखने की कमी को 2024 में डिमेंशिया के जोखिम कारक के रूप में जोड़ा गया, इसलिए आँखों की जाँच भी मायने रखती है।
इस पेज पर (7 हिस्से)
सुनने की कमी बड़ी उम्र में आम है, और शोधकर्ता इसे डिमेंशिया के एक जोखिम कारक के रूप में गंभीरता से लेते हैं। इसका मतलब यह नहीं कि श्रवण यंत्र डिमेंशिया को रोकने का साबित तरीका हैं; अब तक के सबसे अच्छे परीक्षण के नतीजे मिले-जुले रहे। इस पेज में बताया गया है कि शोध क्या दिखाता है, सुनने की जाँच कैसे कराएँ, अमेरिका में बिना पर्ची वाले श्रवण यंत्र क्या हैं, और बातचीत को आसान कैसे बनाएँ।
सुनना दिमाग़ की सेहत के लिए क्यों मायने रखता है?
सुनने की कमी को डिमेंशिया के ज़्यादा जोखिम से जोड़ा गया है। 2024 का Lancet Commission (डिमेंशिया पर शोध की समीक्षा करने वाला अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञ आयोग) अनुमान लगाता है कि यह दुनिया भर के लगभग 7% डिमेंशिया से जुड़ी है। रिपोर्ट के UCL (University College London) के सारांश के अनुसार, आयोग के मॉडल में बदले जा सकने वाले 14 जोखिम कारकों में यह उच्च LDL कोलेस्ट्रॉल के साथ सबसे बड़े हिस्से पर बराबरी से है।
आयोग के मुख्य निष्कर्ष:
- सुनने की कमी के साथ ज़्यादा जोखिम। छह उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययनों के अपने संयुक्त विश्लेषण में, सुनने की कमी वाले लोगों में सामान्य सुनने वालों की तुलना में डिमेंशिया का जोखिम लगभग 37% ज़्यादा था।
- कमी जितनी ज़्यादा, जोखिम उतना ज़्यादा। जिन अध्ययनों ने गंभीरता को देखा, उन्होंने पाया कि सुनना जितना बिगड़ा, जोखिम उतना बढ़ा।
- संभावित कारण, जो अभी साबित नहीं हुए। विचारों में अकेलापन और सिमट जाना, अवसाद, दिमाग़ को कम उत्तेजना, और सुनने में लगने वाला अतिरिक्त मानसिक प्रयास शामिल हैं।
सुनने की कमी आम है। National Institute on Aging (NIA) कहती है कि लगभग एक-तिहाई बुज़ुर्गों में यह होती है, और उम्र के साथ इसकी संभावना बढ़ती है।
ACHIEVE श्रवण यंत्र परीक्षण में क्या मिला?
ACHIEVE श्रवण यंत्रों और सोचने-समझने की क्षमता की गिरावट पर पहला यादृच्छिक परीक्षण था। इसके नतीजे अक्सर ग़लत बताए जाते हैं, इसलिए प्रकाशित परीक्षण रिपोर्ट के ब्योरे ये हैं।
- कौन शामिल हुआ: अमेरिका की चार सामुदायिक जगहों पर 70 से 84 साल के 977 वयस्क, जिन्हें इलाज न कराई गई सुनने की कमी थी और सोचने-समझने में कोई बड़ी दिक़्क़त नहीं थी।
- किसकी तुलना हुई: आधे लोगों को श्रवण यंत्र और ऑडियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श सत्र मिले। बाक़ी आधे को स्वस्थ बुढ़ापे के बारे में स्वास्थ्य शिक्षा कार्यक्रम मिला।
- मुख्य नतीजा: तीन साल बाद दोनों समूहों के बीच सोचने-समझने की क्षमता की गिरावट में कुल मिलाकर कोई अंतर नहीं था।
- उपसमूह का नतीजा: परीक्षण में लोग दो स्रोतों से लिए गए थे। 238 लोग हृदय की सेहत के एक लंबे चल रहे अध्ययन (ARIC) से आए थे, और एक समूह के रूप में उनमें सोचने-समझने की गिरावट का जोखिम ज़्यादा था। इस समूह में श्रवण यंत्रों के साथ गिरावट 48% धीमी रही। 739 स्वस्थ सामुदायिक स्वयंसेवकों में कोई साफ़ असर नहीं दिखा।
इसे ईमानदारी से कैसे पढ़ें:
- कुल मिलाकर जवाब था कि कोई असर नहीं।
- उपसमूह का निष्कर्ष पहले से तय था, पर वह एक छोटे समूह के द्वितीयक विश्लेषण से आया। दूसरे अध्ययनों में उसकी पुष्टि होनी चाहिए।
- प्रतिभागियों को पता था कि वे किस कार्यक्रम में हैं, जो नतीजों पर असर डाल सकता है।
- Lancet Commission सबूत को यूँ पढ़ता है कि श्रवण यंत्र उन लोगों के लिए ख़ास तौर पर मददगार लगते हैं जिन्हें सुनने की कमी के साथ डिमेंशिया के दूसरे जोखिम कारक भी हों।
निचोड़ यह है कि श्रवण यंत्र डिमेंशिया को रोकने का साबित तरीका नहीं हैं। वे लोगों को सुनने, बातचीत में हिस्सा लेने और जुड़े रहने में ज़रूर मदद करते हैं, और उन पर विचार करने के लिए यही वजह काफ़ी है।
मुझे कैसे पता चले कि सुनने की जाँच करानी चाहिए?
NIA सुझाती है कि अगर आप या आप जिसकी देखभाल करते हैं वह व्यक्ति इनमें से कुछ अनुभव करे, तो डॉक्टर को दिखाएँ:
- फ़ोन पर लोगों की बात समझने में दिक़्क़त
- दो या ज़्यादा लोगों के बोलने पर बातचीत का सिरा पकड़ने में कठिनाई
- लोगों से अक्सर बात दोहराने को कहना
- टीवी की आवाज़ इतनी बढ़ा देना कि दूसरे शिकायत करें
- पृष्ठभूमि के शोर में बोली समझने में मुश्किल
- ऐसा लगना कि दूसरे लोग बुदबुदा रहे हैं
शुरुआत सामान्य डॉक्टर से करें, जो आपको ऑडियोलॉजिस्ट (सुनने की जाँच और इलाज के विशेषज्ञ) या कान-नाक-गला (ENT) विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। कान में मैल जमना सुनने की कमी का एक आम कारण है, जिसकी जाँच डॉक्टर कर सकते हैं। अचानक सुनाई कम होना एक चिकित्सकीय आपात स्थिति है, और NIA तुरंत डॉक्टर को दिखाने की सलाह देती है।
सुनने की कमी को उलझन समझ लिया जा सकता है। NIA बताती है कि जो बुज़ुर्ग ठीक से सुन नहीं पाते, उन्हें कभी-कभी ग़लती से उलझा हुआ, जवाब न देने वाला या असहयोगी समझ लिया जाता है। अगर आपका कोई अपना सिमटा हुआ लगे या कही बात छोड़ता हो, तो सुनने की जाँच एक अच्छा शुरुआती क़दम है।
बिना पर्ची वाले (OTC) श्रवण यंत्र क्या हैं?
17 अक्टूबर 2022 से अमेरिका की FDA (दवाओं और चिकित्सा उपकरणों को नियंत्रित करने वाली संस्था) ने बिना पर्ची (OTC) वाले श्रवण यंत्रों की एक श्रेणी की अनुमति दी है। पर्ची वाले यंत्रों से इनकी तुलना यह है:
| विशेषता | OTC श्रवण यंत्र | पर्ची वाले श्रवण यंत्र |
|---|---|---|
| किसके लिए हैं | 18 साल और उससे ज़्यादा उम्र के वयस्क, जिन्हें हल्की से मध्यम सुनने की कमी महसूस हो | किसी भी स्तर की सुनने की कमी, किसी भी उम्र में |
| कहाँ मिलते हैं | दुकानों या ऑनलाइन, जाँच या पर्ची की ज़रूरत नहीं | लाइसेंस वाले श्रवण पेशेवर के ज़रिए |
| सेटिंग | आप सेटिंग ख़ुद बदलते हैं, अक्सर किसी ऐप से | पेशेवर आपकी सुनने की क्षमता के हिसाब से प्रोग्राम करता है |
FDA कहती है कि OTC यंत्र गंभीर या बहुत गंभीर सुनने की कमी के लिए नहीं हैं। अगर आपको इनमें से कुछ हो, तो ख़रीदने से पहले डॉक्टर को, बेहतर हो कि कान-नाक-गला विशेषज्ञ को, दिखाने की सलाह दी जाती है:
- कान में दर्द या बेचैनी
- पिछले छह महीनों में कान से पानी, मवाद या ख़ून निकलना
- सुनने में अचानक या घटते-बढ़ते बदलाव
- एक कान में ज़्यादा ख़राब सुनाई देना, या सिर्फ़ एक कान में घंटी जैसी आवाज़
- चक्कर या घूमने जैसा महसूस होना
- बहुत ज़्यादा कान का मैल
ये अमेरिका के नियम हैं; दूसरे देशों में श्रवण यंत्र कैसे और कहाँ मिलते हैं, इसके नियम अलग हो सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर या ऑडियोलॉजिस्ट से पूछें।
श्रवण यंत्रों की आदत पड़ने में अभ्यास लगता है, इसलिए FDA के सुझाव के अनुसार ख़रीदने से पहले वापसी की नीति देख लें। NIA सुझाती है कि पूछें कि क्या आपका बीमा कुछ ख़र्च उठाता है। डिमेंशिया के साथ जी रहे व्यक्ति के लिए ऑडियोलॉजिस्ट तय करने में मदद कर सकता है कि किस तरह का यंत्र और सेटिंग रोज़ सँभालने में सबसे आसान रहेगी।
सुनने की कमी वाले व्यक्ति से आसानी से बात कैसे करें?
NIA सुझाती है:
- व्यक्ति की ओर मुँह करें और नज़र मिलाए रखें, अच्छी रोशनी में, ताकि वे आपके होंठ और चेहरे के भाव देख सकें।
- शांत जगह चुनें। टीवी बंद करें या शोर से दूर हो जाएँ।
- थोड़ा ऊँचा बोलें, पर चिल्लाएँ नहीं। स्वाभाविक ढंग से और ठीक-ठाक रफ़्तार से बोलें।
- मुँह साफ़ रखें। बोलते समय खाएँ नहीं, च्युइंग गम न चबाएँ और मुँह ढकें नहीं।
- कोई बात छूट जाए तो दोहराने की जगह दूसरे शब्दों में कहें।
- एक बार में एक व्यक्ति। समूह में सुनने की कमी वाले व्यक्ति को जान-बूझकर शामिल करें।
- धैर्य रखें और पूछें कि आप कैसे मदद कर सकते हैं।
ये सुझाव हमारे डिमेंशिया के साथ बातचीत के सुझावों के साथ अच्छे चलते हैं। तस्वीरों वाली गतिविधियाँ भी सुनने का दबाव घटाती हैं। तस्वीरों के जोड़े और बातचीत कार्ड जो आप देखते हैं उसी से चलते हैं, और कहावत पूरी करें में आप अंत बोलने की जगह दिखा सकते हैं। फ़ोन के लिए हमारी फ़ोन और वीडियो कॉल की गाइड देखें।
देखने की क्षमता भी मायने रखती है
2024 में Lancet Commission ने इलाज न कराई गई देखने की कमी को एक नए जोखिम कारक के रूप में जोड़ा। UCL के सारांश में यह लगभग 2% डिमेंशिया के मामलों के बराबर है, और आयोग सिफ़ारिश करता है कि नज़र की समस्याओं की जाँच और इलाज सबको उपलब्ध कराया जाए। NIA सलाह देती है कि 60 की उम्र के बाद हर एक-दो साल में पुतली फैलाकर आँखों की जाँच कराएँ, और चश्मे का नंबर भी जँचवाएँ। नज़र में छोटे बदलाव भी गिरने का जोखिम बढ़ा सकते हैं।
डॉक्टर से बात करें
अगर ऊपर के कोई संकेत दिखें, तो डॉक्टर से सुनने और देखने की जाँच के बारे में पूछें। अचानक सुनाई कम होने, कान में दर्द या कान से पानी निकलने पर तुरंत इलाज कराएँ। अगर आप डिमेंशिया के साथ जी रहे किसी की देखभाल करते हैं, तो उनके सुनने या देखने में आए बदलावों के बारे में उनके डॉक्टर को बताएँ, जो मूड, सुरक्षा और व्यक्ति के गतिविधियों में शामिल हो पाने पर असर डाल सकते हैं।
यह पेज सामान्य जानकारी है, चिकित्सकीय सलाह नहीं। हमारा चिकित्सा अस्वीकरण देखें। सामाजिक जुड़ाव और दिमाग़ की सेहत के बारे में और पढ़ें।
आम सवाल
क्या श्रवण यंत्र डिमेंशिया को रोकते हैं?
यह साबित नहीं हुआ है। ACHIEVE परीक्षण में तीन साल में सोचने-समझने की क्षमता की गिरावट पर कुल मिलाकर कोई असर नहीं मिला, हालाँकि ज़्यादा जोखिम वाले एक समूह में बेहतर नतीजा रहा। फिर भी श्रवण यंत्रों पर विचार करना ठीक है, क्योंकि वे बातचीत, सुरक्षा और रोज़ की ज़िंदगी को आसान बनाते हैं।
बिना पर्ची वाले श्रवण यंत्र कौन ख़रीद सकता है?
FDA (अमेरिका की दवा और चिकित्सा उपकरण नियामक संस्था) 18 साल और उससे ज़्यादा उम्र के, हल्की से मध्यम सुनने की कमी महसूस करने वाले वयस्कों को बिना पर्ची के दुकानों या ऑनलाइन OTC श्रवण यंत्र ख़रीदने की अनुमति देती है। ये गंभीर सुनने की कमी के लिए नहीं हैं। जिसे कान में दर्द, कान से पानी निकलना, चक्कर या सुनने में अचानक बदलाव हो, उसे पहले डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यह अमेरिका का नियम है; दूसरे देशों में नियम अलग होते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर या ऑडियोलॉजिस्ट से पूछें।
क्या सुनने की कमी डिमेंशिया जैसी दिख सकती है?
कभी-कभी। National Institute on Aging (अमेरिका की बुज़ुर्गों की सेहत पर शोध करने वाली सरकारी संस्था) बताती है कि जो बुज़ुर्ग ठीक से सुन नहीं पाते, उन्हें कभी-कभी ग़लती से उलझा हुआ या असहयोगी समझ लिया जाता है। जब कोई सिमटता या कही बात छोड़ता लगे, तो सुनने की जाँच एक समझदारी भरा क़दम है।
बड़ी उम्र के लोगों को आँखों की जाँच कितनी बार करानी चाहिए?
National Institute on Aging 60 की उम्र के बाद हर एक-दो साल में पुतली फैलाकर आँखों की जाँच की सलाह देती है, या जैसा आपके आँखों के विशेषज्ञ सुझाएँ। डायबिटीज़ या उच्च रक्तचाप वालों को आम तौर पर कम से कम साल में एक बार जाँच चाहिए।
स्रोत
यह पेज जिन संगठनों और अध्ययनों पर आधारित है, हम उनके लिंक देते हैं। पेज अपडेट करते समय हर स्रोत को जाँचा गया था।
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial · The Lancet (author manuscript in PubMed Central)
- OTC Hearing Aids: What You Should Know · U.S. Food and Drug Administration
- Hearing Loss: A Common Problem for Older Adults · National Institute on Aging
- Aging and Your Eyes · National Institute on Aging