คำตอบสั้น ๆ
คณะกรรมาธิการ Lancet ปี 2024 ระบุการได้ยินลดลงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ของภาวะสมองเสื่อมที่ใหญ่ที่สุด ในการทดลอง ACHIEVE เครื่องช่วยฟังไม่ได้ชะลอการเสื่อมถอยของความสามารถด้านการคิดโดยรวม แม้กลุ่มย่อยที่เสี่ยงสูงกว่าจะเสื่อมถอยน้อยกว่า เครื่องช่วยฟังช่วยเรื่องการสนทนาและชีวิตประจำวันไม่ว่าผลจะเป็นอย่างไร ควรตรวจการได้ยิน พิจารณาเครื่องที่ต้องมีใบสั่งหรือซื้อได้เอง และปรึกษาแพทย์
- คณะกรรมาธิการ Lancet ประเมินว่าการได้ยินลดลงคิดเป็นประมาณ 7% ของภาวะสมองเสื่อมทั่วโลก เป็นสัดส่วนที่มากที่สุดร่วมกันในบรรดา 14 ปัจจัย
- ในการทดลอง ACHIEVE ที่มีผู้สูงอายุ 977 คน เครื่องช่วยฟังไม่ได้เปลี่ยนการเสื่อมถอยของความสามารถด้านการคิดในสามปีโดยรวม
- ในกลุ่มที่เล็กกว่าและเสี่ยงสูงกว่าภายใน ACHIEVE การเสื่อมถอยของความสามารถด้านการคิดช้ากว่า 48% เมื่อใช้เครื่องช่วยฟัง ผลนี้ต้องมีการยืนยัน
- ตั้งแต่ตุลาคม 2022 ผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ ที่รู้สึกว่าได้ยินลดลงระดับน้อยถึงปานกลางซื้อเครื่องช่วยฟังที่ FDA กำกับดูแลได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่ง
- การสูญเสียการมองเห็นที่ไม่ได้รับการแก้ไขถูกเพิ่มเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในปี 2024 การตรวจตาจึงสำคัญด้วย
ในหน้านี้ (7 หัวข้อ)
การได้ยินลดลงพบได้บ่อยในวัยสูงอายุ และนักวิจัยถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะสมองเสื่อม แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเครื่องช่วยฟังเป็นวิธีป้องกันภาวะสมองเสื่อมที่พิสูจน์แล้ว การทดลองที่ดีที่สุดจนถึงตอนนี้ให้ผลปนกัน หน้านี้อธิบายว่างานวิจัยแสดงอะไร จะตรวจการได้ยินได้อย่างไร เครื่องช่วยฟังแบบซื้อได้เองที่ร้านในสหรัฐฯ (OTC) คืออะไร และจะพูดคุยให้ง่ายขึ้นได้อย่างไร
ทำไมการได้ยินจึงสำคัญต่อสุขภาพสมอง
การได้ยินลดลงมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะสมองเสื่อม คณะกรรมาธิการ Lancet ปี 2024 ประเมินว่าคิดเป็นประมาณ 7% ของภาวะสมองเสื่อมทั่วโลก ซึ่งเท่ากับคอเลสเตอรอล LDL สูง และเป็นสัดส่วนที่มากที่สุดร่วมกันในบรรดา 14 ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ตามแบบจำลองของคณะกรรมาธิการ ตามสรุปรายงานของ UCL (University College London)
ข้อค้นพบสำคัญจากคณะกรรมาธิการ
- ได้ยินลดลง เสี่ยงสูงขึ้น จากการวิเคราะห์รวมงานวิจัยคุณภาพสูงหกชิ้น ผู้ที่การได้ยินลดลงมีความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมสูงกว่าผู้ที่ได้ยินปกติประมาณ 37%
- สูญเสียมาก เสี่ยงมาก งานวิจัยที่ดูระดับความรุนแรงพบว่าความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อการได้ยินแย่ลง
- เหตุผลที่เป็นไปได้ แต่ยังพิสูจน์ไม่ได้ แนวคิดได้แก่ ความเหงาและการถอยห่างจากผู้คน ภาวะซึมเศร้า การที่สมองได้รับการกระตุ้นน้อยลง และความพยายามทางความคิดที่เพิ่มขึ้นเพื่อฟังให้เข้าใจ
การได้ยินลดลงเป็นเรื่องพบบ่อย National Institute on Aging (NIA) ของสหรัฐฯ ระบุว่าผู้สูงอายุประมาณหนึ่งในสามมีปัญหานี้ และโอกาสเพิ่มขึ้นตามอายุ
การทดลองเครื่องช่วยฟัง ACHIEVE พบอะไร
ACHIEVE เป็นการทดลองแบบสุ่มครั้งแรกเกี่ยวกับเครื่องช่วยฟังและการเสื่อมถอยของความสามารถด้านการคิด ผลของการทดลองนี้มักถูกรายงานคลาดเคลื่อน จึงขอให้รายละเอียดจากรายงานการทดลองที่ตีพิมพ์
- ผู้เข้าร่วม ผู้ใหญ่ 977 คน อายุ 70 ถึง 84 ปี มีการได้ยินลดลงที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขและไม่มีปัญหาด้านการคิดที่มีนัยสำคัญ ที่สี่แห่งในชุมชนในสหรัฐฯ
- สิ่งที่นำมาเปรียบเทียบ ครึ่งหนึ่งได้รับเครื่องช่วยฟังพร้อมการให้คำปรึกษากับนักตรวจการได้ยิน (audiologist) อีกครึ่งหนึ่งได้รับโปรแกรมให้ความรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี
- ผลหลัก เมื่อครบสามปี การเสื่อมถอยของความสามารถด้านการคิดของสองกลุ่มโดยรวมไม่ต่างกัน
- ผลในกลุ่มย่อย การทดลองนี้รับสมัครจากสองแหล่ง 238 คนมาจากการศึกษาสุขภาพหัวใจระยะยาว (ARIC) และเมื่อพิจารณาเป็นกลุ่มมีความเสี่ยงที่ความสามารถด้านการคิดจะเสื่อมถอยสูงกว่า ในกลุ่มนี้ การเสื่อมถอยช้ากว่า 48% เมื่อใช้เครื่องช่วยฟัง ส่วนในอาสาสมัครสุขภาพดีจากชุมชน 739 คน ไม่พบผลที่ชัดเจน
วิธีอ่านผลนี้อย่างซื่อตรง
- คำตอบโดยรวมคือไม่พบผล
- ผลในกลุ่มย่อยถูกวางแผนไว้ล่วงหน้า แต่มาจากการวิเคราะห์ขั้นที่สองในกลุ่มที่เล็กกว่า จึงต้องมีการยืนยันในงานวิจัยอื่น
- ผู้เข้าร่วมรู้ว่าตนอยู่ในโปรแกรมใด ซึ่งอาจมีผลต่อผลลัพธ์
- คณะกรรมาธิการ Lancet อ่านหลักฐานว่า เครื่องช่วยฟังดูเหมือนจะเป็นประโยชน์เป็นพิเศษสำหรับผู้ที่การได้ยินลดลงและมีปัจจัยเสี่ยงอื่นของภาวะสมองเสื่อมร่วมด้วย
สรุปคือ เครื่องช่วยฟังไม่ใช่วิธีป้องกันภาวะสมองเสื่อมที่พิสูจน์แล้ว แต่ช่วยให้ได้ยิน ร่วมวงสนทนา และยังเชื่อมโยงกับผู้คนอยู่ ซึ่งเป็นเหตุผลเพียงพอที่จะพิจารณา
จะรู้ได้อย่างไรว่าควรตรวจการได้ยิน
NIA แนะนำให้ไปพบแพทย์หากคุณหรือผู้ที่คุณดูแล
- ฟังคนพูดทางโทรศัพท์ไม่เข้าใจ
- ตามบทสนทนาได้ยากเมื่อมีคนพูดพร้อมกันสองคนขึ้นไป
- ขอให้คนพูดซ้ำบ่อย ๆ
- เปิดทีวีดังจนคนอื่นบ่น
- ฟังคำพูดไม่เข้าใจเมื่อมีเสียงรบกวนรอบข้าง
- รู้สึกว่าคนอื่นพูดอู้อี้
เริ่มจากแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป ซึ่งอาจส่งต่อไปยังนักตรวจการได้ยิน (audiologist ผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน) หรือแพทย์หู คอ จมูก ขี้หูอุดตันเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยของการได้ยินลดลงซึ่งแพทย์ตรวจดูได้ การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ และ NIA แนะนำให้พบแพทย์ทันที
การได้ยินลดลงอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความสับสน NIA ระบุว่าผู้สูงอายุที่ได้ยินไม่ดีบางครั้งถูกเข้าใจผิดว่าสับสน ไม่ตอบสนอง หรือไม่ให้ความร่วมมือ ถ้าคนที่คุณรักดูเก็บตัวหรือพลาดสิ่งที่คนพูด การตรวจการได้ยินเป็นก้าวแรก ๆ ที่ดี
เครื่องช่วยฟังแบบซื้อได้เองคืออะไร
ตั้งแต่วันที่ 17 ตุลาคม 2022 FDA (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ) อนุญาตให้มีเครื่องช่วยฟังประเภทซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่ง (OTC) ในสหรัฐฯ เปรียบเทียบกับเครื่องที่ต้องมีใบสั่งได้ดังนี้
| ลักษณะ | เครื่องช่วยฟัง OTC | เครื่องช่วยฟังที่ต้องมีใบสั่ง |
|---|---|---|
| เหมาะกับใคร | ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปที่รู้สึกว่าได้ยินลดลงระดับน้อยถึงปานกลาง | การได้ยินลดลงทุกระดับ ทุกวัย |
| หาได้จากที่ไหน | ร้านค้าหรือออนไลน์ ไม่ต้องตรวจหรือมีใบสั่ง | ผ่านผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยินที่ได้รับอนุญาต |
| การปรับเครื่อง | คุณปรับการตั้งค่าเอง มักทำผ่านแอป | ผู้เชี่ยวชาญตั้งโปรแกรมให้ตรงกับการได้ยินของคุณ |
FDA ระบุว่าเครื่อง OTC ไม่ได้ออกแบบมาสำหรับการได้ยินลดลงระดับรุนแรงหรือรุนแรงมาก และแนะนำให้พบแพทย์ โดยควรเป็นแพทย์หู คอ จมูก ก่อนซื้อ หากมี
- อาการปวดหรือไม่สบายในหู
- ของเหลว หนอง หรือเลือดไหลออกจากหูในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
- การได้ยินเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันหรือขึ้น ๆ ลง ๆ
- หูข้างหนึ่งได้ยินแย่กว่า หรือมีเสียงดังในหูข้างเดียว
- เวียนศีรษะหรือบ้านหมุน
- ขี้หูมาก
การทำความคุ้นเคยกับเครื่องช่วยฟังต้องใช้เวลาฝึก จึงควรตรวจนโยบายการคืนสินค้าก่อนซื้อ ตามที่ FDA แนะนำ NIA แนะนำให้ถามว่าประกันของคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งหรือไม่ สำหรับผู้ที่อยู่กับภาวะสมองเสื่อม นักตรวจการได้ยินช่วยตัดสินใจได้ว่าเครื่องและการปรับเครื่องแบบใดจะจัดการได้ง่ายที่สุดในแต่ละวัน ทั้งนี้ หากอยู่นอกสหรัฐฯ กฎเกณฑ์และช่องทางการซื้อเครื่องช่วยฟังอาจต่างออกไป ให้สอบถามแพทย์หรือนักตรวจการได้ยินในพื้นที่ของคุณ
จะพูดคุยกับผู้ที่การได้ยินลดลงให้ง่ายขึ้นได้อย่างไร
NIA แนะนำว่า
- หันหน้าเข้าหาท่านและสบตา ในที่ที่แสงดี เพื่อให้ท่านเห็นริมฝีปากและสีหน้าของคุณ
- หาที่เงียบ ๆ ปิดทีวีหรือขยับออกจากเสียงรบกวน
- พูดดังขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่ตะโกน พูดตามธรรมชาติและในจังหวะที่พอเหมาะ
- ไม่ปิดปาก ไม่กินอาหาร เคี้ยวหมากฝรั่ง หรือเอามือปิดปากขณะพูด
- เปลี่ยนคำพูด แทนที่จะพูดซ้ำ เมื่อท่านพลาดไป
- พูดทีละคน ในกลุ่ม ให้ตั้งใจชวนท่านเข้าร่วมด้วย
- ใจเย็น และถามว่าจะช่วยอะไรได้บ้าง
เคล็ดลับเหล่านี้ใช้ควบคู่กับเคล็ดลับการสื่อสารกับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมของเราได้ดี กิจกรรมที่ใช้ภาพก็ช่วยลดความกดดันเรื่องการฟัง Picture PairsและConversation Cardsใช้สิ่งที่มองเห็น และFinish the Sayingให้คุณแสดงตอนจบให้ดูแทนการพูด สำหรับการโทร ดูคู่มือการโทรศัพท์และวิดีโอคอลของเรา
สายตาก็สำคัญ
ในปี 2024 คณะกรรมาธิการ Lancet เพิ่มการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่ได้รับการแก้ไขเป็นปัจจัยเสี่ยงใหม่ สรุปของ UCL ระบุว่าคิดเป็นประมาณ 2% ของภาวะสมองเสื่อม และคณะกรรมาธิการแนะนำให้ทุกคนเข้าถึงการตรวจคัดกรองและการรักษาปัญหาสายตาได้ NIA แนะนำให้ตรวจตาแบบขยายม่านตาทุกหนึ่งถึงสองปีหลังอายุ 60 ปี และตรวจใบสั่งแว่นด้วย แม้การมองเห็นเปลี่ยนไปเพียงเล็กน้อยก็เพิ่มความเสี่ยงของการหกล้มได้
ปรึกษาแพทย์
ปรึกษาแพทย์เรื่องการตรวจการได้ยินและสายตา หากสังเกตเห็นสัญญาณใดข้างต้น ให้ไปรับการดูแลทันทีหากการได้ยินหายไปอย่างกะทันหัน ปวดหู หรือมีของเหลวไหลออกจากหู หากคุณดูแลผู้ที่อยู่กับภาวะสมองเสื่อม ให้บอกแพทย์ของท่านเมื่อการได้ยินหรือการมองเห็นเปลี่ยนไป ซึ่งอาจส่งผลต่ออารมณ์ ความปลอดภัย และความสามารถในการร่วมกิจกรรมของท่าน
หน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ดูข้อสงวนทางการแพทย์ของเรา อ่านเพิ่มเติมเรื่องความสัมพันธ์ทางสังคมกับสุขภาพสมอง
คำถามที่พบบ่อย
เครื่องช่วยฟังป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้หรือไม่
ยังไม่มีการพิสูจน์ การทดลอง ACHIEVE ไม่พบผลโดยรวมต่อการเสื่อมถอยของความสามารถด้านการคิดในสามปี แม้กลุ่มที่เสี่ยงสูงกว่ากลุ่มหนึ่งจะดีกว่า เครื่องช่วยฟังยังคุ้มค่าที่จะพิจารณา เพราะทำให้การสนทนา ความปลอดภัย และชีวิตประจำวันง่ายขึ้น
ใครซื้อเครื่องช่วยฟังแบบซื้อได้เองได้บ้าง
FDA ของสหรัฐฯ อนุญาตให้ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปที่รู้สึกว่าได้ยินลดลงระดับน้อยถึงปานกลางซื้อเครื่องช่วยฟัง OTC ที่ร้านหรือออนไลน์โดยไม่ต้องมีใบสั่ง เครื่องเหล่านี้ไม่ได้ออกแบบมาสำหรับการได้ยินลดลงระดับรุนแรง ผู้ที่ปวดหู มีของเหลวไหลจากหู เวียนศีรษะ หรือการได้ยินเปลี่ยนอย่างกะทันหันควรพบแพทย์ก่อน กฎเกณฑ์ในประเทศอื่นอาจต่างออกไป
การได้ยินลดลงดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมได้หรือไม่
บางครั้งได้ National Institute on Aging ระบุว่าผู้สูงอายุที่ได้ยินไม่ดีบางครั้งถูกเข้าใจผิดว่าสับสนหรือไม่ให้ความร่วมมือ การตรวจการได้ยินเป็นก้าวที่สมเหตุสมผลเมื่อท่านดูเก็บตัวหรือพลาดสิ่งที่คนพูด
ผู้สูงอายุควรตรวจตาบ่อยแค่ไหน
National Institute on Aging แนะนำให้ตรวจตาแบบขยายม่านตาทุกหนึ่งถึงสองปีหลังอายุ 60 ปี หรือตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสายตาแนะนำ ผู้ที่เป็นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงมักต้องตรวจอย่างน้อยปีละครั้ง
แหล่งอ้างอิง
เราใส่ลิงก์ไปยังองค์กรและงานวิจัยที่หน้านี้อ้างอิง ทุกแหล่งได้รับการตรวจสอบเมื่ออัปเดตหน้านี้
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial · The Lancet (author manuscript in PubMed Central)
- OTC Hearing Aids: What You Should Know · U.S. Food and Drug Administration
- Hearing Loss: A Common Problem for Older Adults · National Institute on Aging
- Aging and Your Eyes · National Institute on Aging