Klausos praradimas ir demencijos rizika: ką rodo tyrimai

Klausos praradimas vyresniame amžiuje yra dažnas, o mokslininkai jį rimtai vertina kaip demencijos rizikos veiksnį. Tai nereiškia, kad klausos aparatai yra įrodytas būdas užkirsti kelią demencijai: geriausias iki šiol atliktas tyrimas davė prieštaringų rezultatų. Šiame puslapyje paaiškinama, ką rodo tyrimai, kaip patikrinti klausą, kas yra JAV be recepto parduodami klausos aparatai ir kaip palengvinti pokalbį.

Kodėl klausa svarbi smegenų sveikatai?

Klausos praradimas susijęs su didesne demencijos rizika. 2024 m. Lancet komisija apskaičiuoja, kad jis lemia apie 7 % demencijos atvejų pasaulyje. Pagal UCL pranešimo santrauką, tai jį pastato kartu su dideliu LDL cholesterolio kiekiu į didžiausios dalies vietą tarp 14 keičiamų rizikos veiksnių komisijos modelyje.

Pagrindiniai komisijos radiniai:

• Didesnė rizika esant klausos praradimui. Jos apibendrintoje analizėje šešių aukštos kokybės tyrimų žmonės su klausos praradimu turėjo maždaug 37 % didesnę demencijos riziką nei žmonės su normaliu klausos lygiu.
• Didesnis praradimas – didesnė rizika. Tyrimai, kuriuose vertintas sunkumas, nustatė, kad rizika didėja, kai klausa blogėja.
• Galimos priežastys, dar neįrodytos. Tarp idėjų yra vienatvė ir atsitraukimas, depresija, mažesnis smegenų stimuliavimas ir papildomas protinis krūvis, kurį reikalauja klausymasis.

Klausos praradimas yra dažnas. Nacionalinis senėjimo institutas (NIA) sako, kad apie trečdalis vyresnio amžiaus suaugusiųjų jį turi, o tikimybė didėja su amžiumi.

Ką nustatė ACHIEVE klausos aparatų tyrimas?

ACHIEVE buvo pirmasis atsitiktinių imčių tyrimas apie klausos aparatus ir mąstymo nuosmukį. Jo rezultatai dažnai neteisingai pateikiami, todėl čia – detalės iš paskelbtos tyrimo ataskaitos.

• Kas dalyvavo: 977 suaugusieji nuo 70 iki 84 metų su negydomu klausos praradimu ir be reikšmingų mąstymo problemų, keturiose JAV bendruomenės vietose.
• Ką lygino: pusė gavo klausos aparatus ir konsultacijas su audiologu. Kita pusė gavo sveikos senatvės švietimo programą.
• Pagrindinis rezultatas: po trejų metų mąstymo nuosmukio skirtumo tarp dviejų grupių bendrai nebuvo.
• Pogrupio rezultatas: tyrimas rekrutavo dalyvius iš dviejų šaltinių. 238 žmonės atėjo iš ilgai vykdomo širdies sveikatos tyrimo (ARIC) ir kaip grupė buvo didesnės mąstymo nuosmukio rizikos. Šioje grupėje nuosmukis su klausos aparatais buvo 48 % lėtesnis. Tarp 739 sveikų bendruomenės savanorių aiškaus poveikio nebuvo.

Kaip tai vertinti sąžiningai:

• Bendras atsakymas – poveikio nėra.
• Pogrupio radinys buvo numatytas iš anksto, tačiau gautas iš antrinės analizės mažesnėje grupėje. Jį reikia patvirtinti kituose tyrimuose.
• Dalyviai žinojo, kurioje programoje dalyvauja, o tai gali paveikti rezultatus.
• Lancet komisija vertina įrodymus taip, kad klausos aparatai ypač naudingi žmonėms, turintiems klausos praradimą kartu su kitais demencijos rizikos veiksniais.

Esmė: klausos aparatai nėra įrodytas būdas užkirsti kelią demencijai. Jie padeda žmonėms girdėti, dalyvauti pokalbiuose ir išlikti susijusiems su kitais, o tai jau yra pakankamai priežasčių juos apsvarstyti.

Kaip sužinoti, ar reikia patikrinti klausą?

NIA pataria kreiptis į gydytoją, jei jūs ar jūsų globojamas žmogus:

• Sunkiai supranta žmones telefonu
• Sunkiai seka pokalbį, kai kalba du ar daugiau žmonių
• Dažnai prašo žmonių pakartoti
• Taip garsiai įjungia televizorių, kad kiti skundžiasi
• Sunkiai supranta kalbą, kai yra fono triukšmas
• Mano, kad kiti, atrodo, murmėte

Pradėkite nuo šeimos gydytojo, kuris gali nukreipti jus pas audiologą (klausos specialistą) ar otolaringologą (ausų, nosies ir gerklės gydytoją). Ausies sieros kaupimasis yra dažna klausos praradimo priežastis, kurią gydytojas gali patikrinti. Staigus klausos praradimas yra skubi medicininė situacija, ir NIA pataria nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Klausos praradimą galima supainioti su sumišimu. NIA pažymi, kad vyresnio amžiaus žmonės, kurie blogai girdi, kartais klaidingai laikomi sutrikusiais, nereaguojančiais ar nebendradarbiaujančiais. Jei artimas žmogus atrodo atsitraukęs ar nesupranta, ką jam sako, klausos patikrinimas yra geras ankstyvas žingsnis.

Kas yra be recepto parduodami klausos aparatai?

Nuo to laiko, kai spalio mėnesį FDA leido parduoti be recepto parduodamų klausos aparatų kategoriją. Štai kaip jie lyginasi su receptiniais:

FDA sako, kad be recepto parduodami aparatai nėra skirti stipriam ar gilaus klausos praradimui. Ji pataria prieš pirkimą kreiptis į gydytoją, geriausia į otolaringologą, jei turite:

• Ausies skausmą ar diskomfortą
• Skystį, pūlius ar kraują iš ausies per pastaruosius šešis mėnesius
• Staigius ar kintančius klausos pokyčius
• Blogesnę klausą vienoje ausyje ar girdimą zvimbimą tik vienoje ausyje
• Svaigulį ar vertigo
• Daug ausies sieros

Pripratimas prie klausos aparatų reikalauja praktikos, todėl, kaip pataria FDA, prieš pirkdami patikrinkite grąžinimo taisykles. NIA pataria paklausti, ar draudimas padengia dalį išlaidų. Žmogui, gyvenančiam su demencija, audiologas gali padėti nuspręsti, koks aparatas ir koks pritaikymas bus lengviausiai valdomas kasdien.

Kaip lengviau kalbėtis su žmogumi, turinčiu klausos praradimą?

NIA pataria:

1. Atsisukite į žmogų ir palaikykite akių kontaktą, esant geram apšvietimui, kad jis matytų jūsų lūpas ir veido išraiškas.
2. Raskite ramią vietą. Išjunkite televizorių arba eikite toliau nuo triukšmo.
3. Kalbėkite šiek tiek garsiau, bet nerėkite. Kalbėkite natūraliai ir protingu tempu.
4. Laikykite burną laisvai. Nevalgykite, nekramtykite gumos ir nedengkite burnos kalbėdami.
5. Perfrazuokite, o ne kartokite, kai kas nors praleista.
6. Vienas žmogus vienu metu. Grupėje sąmoningai įtraukite žmogų.
7. Būkite kantrūs ir paklauskite, kaip galite padėti.

Šie patarimai gerai dera su mūsų bendravimo patarimais demencijai. Veiklos, paremtos paveikslėliais, taip pat sumažina klausymosi įtampą. Paveikslėlių poros ir Pokalbių kortos remiasi tuo, ką matote, o Baik posakį leidžia parodyti pabaigą, o ne ją ištarti. Skambučiams žr. mūsų vadovą apie telefono ir vaizdo skambučius.

Regėjimas taip pat svarbus

2024 m. Lancet komisija pridėjo negydomą regos praradimą kaip naują rizikos veiksnį. UCL santrauka tai įvertina maždaug 2 % demencijos atvejų, o komisija rekomenduoja visiems prieinamą regos problemų tikrinimą ir gydymą. NIA pataria kas metus ar kas dvejus metus po 60 metų atlikti išplėstinį akių patikrinimą su vyzdžio išplėtimu, taip pat patikrinti akinių recepto galiojimą. Net nedideli regos pokyčiai gali padidinti kritimų riziką.

Pasikalbėkite su gydytoju

Pasitarkite su gydytoju dėl klausos ir regos patikrinimų, jei pastebite kuriuos nors iš aukščiau minėtų ženklų. Nedelsdami kreipkitės pagalbos dėl staigaus klausos praradimo, ausies skausmo ar skysčio iš ausies. Jei rūpinatės žmogumi, gyvenančiu su demencija, pasakykite jo gydytojui apie klausos ar regos pokyčius, nes jie gali paveikti nuotaiką, saugumą ir tai, kaip žmogus gali dalyvauti.

Tai bendra informacija, ne medicininė konsultacija. Žr. mūsų medicininį atsakomybės apribojimą. Daugiau apie socialinį ryšį ir smegenų sveikatą skaitykite čia.