Gangguan Pendengaran dan Risiko Demensia: Apa yang Ditunjukkan Penelitian

Gangguan pendengaran umum terjadi di usia lanjut, dan para peneliti menganggapnya serius sebagai faktor risiko demensia. Itu tidak berarti alat bantu dengar adalah cara yang terbukti untuk mencegah demensia; uji klinis terbaik sejauh ini memberi hasil yang beragam. Halaman ini menjelaskan apa yang ditunjukkan penelitian, cara memeriksakan pendengaran, apa itu alat bantu dengar yang dijual bebas di AS (over-the-counter), dan cara membuat percakapan lebih mudah.

Mengapa pendengaran penting bagi kesehatan otak?

Gangguan pendengaran dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih tinggi. Komisi Lancet 2024 memperkirakan bahwa gangguan pendengaran menyumbang sekitar 7% kasus demensia di seluruh dunia. Menurut ringkasan laporan itu dari UCL (perguruan tinggi di Inggris), angka itu sama dengan kolesterol LDL yang tinggi, yaitu porsi terbesar di antara 14 faktor risiko yang dapat diubah dalam model Komisi.

Temuan utama dari Komisi:

• Risiko lebih tinggi pada gangguan pendengaran. Dalam analisis gabungan atas enam studi berkualitas tinggi, orang dengan gangguan pendengaran memiliki risiko demensia sekitar 37% lebih tinggi daripada orang dengan pendengaran normal.
• Makin berat gangguannya, makin tinggi risikonya. Studi yang melihat tingkat keparahan menemukan bahwa risiko naik seiring pendengaran yang makin memburuk.
• Kemungkinan alasannya, belum terbukti. Gagasan yang diajukan meliputi kesepian dan penarikan diri, depresi, rangsangan yang lebih sedikit bagi otak, dan usaha mental ekstra yang dibutuhkan untuk mendengarkan.

Gangguan pendengaran itu umum. National Institute on Aging (NIA), lembaga riset pemerintah AS tentang penuaan, menyatakan bahwa sekitar sepertiga lansia mengalaminya, dan peluangnya naik seiring usia.

Apa temuan uji klinis alat bantu dengar ACHIEVE?

ACHIEVE adalah uji acak terkontrol pertama tentang alat bantu dengar dan penurunan kemampuan berpikir. Hasilnya sering dilaporkan secara keliru, jadi berikut rinciannya dari laporan uji klinis yang diterbitkan.

• Siapa yang ikut: 977 orang dewasa berusia 70 sampai 84 tahun dengan gangguan pendengaran yang belum ditangani dan tanpa masalah berpikir yang berarti, di empat lokasi komunitas di AS.
• Apa yang dibandingkan: Separuhnya menerima alat bantu dengar beserta sesi konseling dengan audiolog. Separuh lainnya mengikuti program pendidikan kesehatan tentang penuaan yang sehat.
• Hasil utama: Setelah tiga tahun, secara keseluruhan tidak ada perbedaan dalam penurunan kemampuan berpikir antara kedua kelompok.
• Hasil subkelompok: Uji klinis ini merekrut dari dua sumber. 238 orang berasal dari studi kesehatan jantung jangka panjang (ARIC), dan sebagai kelompok mereka berisiko lebih tinggi mengalami penurunan kemampuan berpikir. Pada kelompok ini, penurunan 48% lebih lambat dengan alat bantu dengar. Di antara 739 relawan komunitas yang sehat, tidak ada pengaruh yang jelas.

Cara membacanya dengan jujur:

• Jawaban keseluruhannya adalah tidak ada pengaruh.
• Temuan subkelompok itu direncanakan sebelumnya, tetapi berasal dari analisis sekunder pada kelompok yang lebih kecil. Temuan ini perlu dikonfirmasi dalam studi lain.
• Para peserta tahu program mana yang mereka ikuti, yang dapat memengaruhi hasil.
• Komisi Lancet membaca bukti ini sebagai tanda bahwa alat bantu dengar tampaknya sangat membantu bagi orang yang mengalami gangguan pendengaran bersama faktor risiko demensia lainnya.

Kesimpulannya, alat bantu dengar bukan cara yang terbukti untuk mencegah demensia. Alat itu memang membantu orang mendengar, ikut dalam percakapan, dan tetap terhubung, dan itu sudah cukup menjadi alasan untuk mempertimbangkannya.

Bagaimana saya tahu pendengaran perlu diperiksa?

NIA menyarankan untuk menemui dokter jika Anda atau orang yang Anda rawat:

• Sulit memahami orang saat berbicara di telepon
• Merasa sulit mengikuti percakapan ketika dua orang atau lebih berbicara
• Sering meminta orang lain mengulang ucapannya
• Menyetel suara TV begitu keras sampai orang lain mengeluh
• Kesulitan memahami ucapan bila ada suara latar
• Merasa orang lain berbicara tidak jelas

Mulailah dengan dokter umum, yang mungkin merujuk Anda ke audiolog (spesialis pendengaran) atau dokter THT (telinga, hidung, tenggorokan). Penumpukan kotoran telinga adalah salah satu penyebab umum gangguan pendengaran yang dapat diperiksa oleh dokter. Kehilangan pendengaran mendadak adalah keadaan darurat medis, dan NIA menyarankan untuk segera menemui dokter.

Gangguan pendengaran bisa disangka kebingungan. NIA mencatat bahwa lansia yang tidak dapat mendengar dengan baik terkadang keliru dianggap bingung, tidak tanggap, atau tidak mau bekerja sama. Jika orang yang Anda sayangi tampak menarik diri atau tidak menangkap apa yang dikatakan, pemeriksaan pendengaran adalah langkah awal yang baik.

Apa itu alat bantu dengar yang dijual bebas (OTC)?

Sejak 17 Oktober 2022, FDA, badan pengawas obat dan alat kesehatan AS, mengizinkan satu kategori alat bantu dengar yang dijual bebas (over-the-counter, OTC). Ini berlaku di AS; di tempat Anda, aturan penjualan alat bantu dengar bisa berbeda, jadi tanyakan kepada dokter atau audiolog. Berikut perbandingannya dengan alat bantu dengar yang memerlukan resep:

FDA menyatakan bahwa alat OTC tidak ditujukan untuk gangguan pendengaran berat atau sangat berat. FDA menyarankan agar Anda menemui dokter, sebaiknya dokter THT, sebelum membeli jika Anda mengalami:

• Nyeri atau rasa tidak nyaman di telinga
• Cairan, nanah, atau darah dari telinga dalam enam bulan terakhir
• Perubahan pendengaran yang mendadak atau naik turun
• Pendengaran yang lebih buruk di satu telinga, atau telinga berdenging hanya di satu sisi
• Pusing atau vertigo
• Banyak kotoran telinga

Membiasakan diri dengan alat bantu dengar butuh latihan, jadi periksa kebijakan pengembalian sebelum membeli, seperti yang disarankan FDA. NIA menyarankan untuk bertanya apakah asuransi Anda menanggung sebagian biayanya. Bagi orang yang hidup dengan demensia, audiolog dapat membantu menentukan jenis alat dan pemasangan yang paling mudah dikelola sehari-hari.

Bagaimana agar saya lebih mudah berbicara dengan orang yang mengalami gangguan pendengaran?

NIA menyarankan:

1. Hadapilah orangnya dan jaga kontak mata, di tempat yang terang, agar ia dapat melihat bibir dan ekspresi wajah Anda.
2. Cari tempat yang tenang. Matikan TV atau menjauhlah dari kebisingan.
3. Bicaralah sedikit lebih keras, tetapi jangan berteriak. Bicaralah dengan wajar dan dengan kecepatan yang pantas.
4. Biarkan mulut Anda terlihat jelas. Jangan makan, mengunyah permen karet, atau menutup mulut saat berbicara.
5. Ungkapkan dengan kata lain, jangan hanya mengulang, ketika ada yang terlewat.
6. Satu orang berbicara pada satu waktu. Dalam kelompok, usahakan melibatkan orang itu.
7. Bersabarlah dan tanyakan bagaimana Anda dapat membantu.

Tips ini cocok digunakan bersama tips komunikasi dengan orang yang hidup dengan demensia kami. Kegiatan berbasis gambar juga mengurangi beban mendengarkan. Pasangan gambar dan Kartu obrolan bekerja melalui apa yang dilihat, dan Lengkapi peribahasa memungkinkan Anda menunjukkan akhir kalimatnya, bukan mengucapkannya. Untuk panggilan telepon, lihat panduan kami tentang panggilan telepon dan video.

Penglihatan juga penting

Pada 2024 Komisi Lancet menambahkan gangguan penglihatan yang tidak ditangani sebagai faktor risiko baru. Ringkasan UCL menyebutnya sekitar 2% kasus demensia, dan Komisi merekomendasikan agar skrining dan pengobatan masalah penglihatan tersedia bagi semua orang. NIA menyarankan pemeriksaan mata dengan pelebaran pupil setiap satu atau dua tahun setelah usia 60 tahun, dan juga memeriksa resep kacamata. Perubahan penglihatan yang kecil pun dapat meningkatkan risiko jatuh.

Bicarakan dengan dokter

Tanyakan kepada dokter tentang pemeriksaan pendengaran dan penglihatan jika Anda melihat salah satu tanda di atas. Segera cari pertolongan untuk kehilangan pendengaran mendadak, nyeri telinga, atau cairan dari telinga. Jika Anda merawat orang yang hidup dengan demensia, beri tahu dokternya tentang perubahan pendengaran atau penglihatan, yang dapat memengaruhi suasana hati, keselamatan, dan seberapa baik orang itu dapat ikut serta.

Halaman ini berisi informasi umum, bukan nasihat medis. Lihat penafian medis kami. Baca lebih lanjut tentang hubungan sosial dan kesehatan otak.