Страта слыху і рызыка дэменцыі: што паказваюць даследаванні

Страта слыху ў пажылым узросце — з’ява распаўсюджаная, і даследчыкі ставяцца да яе сур’ёзна як да фактара рызыкі дэменцыі. Але гэта не значыць, што слыхавыя апараты — даказаны спосаб прадухіліць дэменцыю: найлепшае на сёння выпрабаванне дало неадназначныя вынікі. На гэтай старонцы тлумачыцца, што паказваюць даследаванні, як праверыць слых, што ўяўляюць сабой слыхавыя апараты, якія можна купіць без рэцэпта ў ЗША, і як зрабіць размову прасцейшай.

Чаму слых важны для здароўя мозгу?

Страта слыху звязана з больш высокай рызыкай дэменцыі. Камісія Lancet 2024 года ацэньвае, што на яе прыходзіцца каля 7% выпадкаў дэменцыі ва ўсім свеце. Гэта ставіць яе ў адзін шэраг з высокім узроўнем халестэрыну LDL як фактар з найбольшай доляй сярод 14 фактараў рызыкі, якія можна змяніць, па мадэлі Камісіі. Пра гэта піша рэзюмэ справаздачы ад UCL.

Асноўныя высновы Камісіі:

• Вышэйшая рызыка пры страце слыху. У аб’яднаным аналізе шасці якасных даследаванняў людзі са стратай слыху мелі прыкладна на 37% вышэйшую рызыку дэменцыі, чым людзі з нармальным слыхам.
• Чым большая страта, тым большая рызыка. Даследаванні, якія разглядалі ступень страты, паказалі, што рызыка расце па меры пагаршэння слыху.
• Магчымыя прычыны, але не даказаныя. Сярод версій — адзінота і замкнёнасць, дэпрэсія, менш стымулаў для мозгу і дадатковае напружанне, якое патрабуе слуханне.

Страта слыху сустракаецца часта. Нацыянальны інстытут старэння (NIA) піша, што ёю пакутуе каля адной траcouth пажылых дарослых, і верагоднасць яе ўзрастае з вiekam.

Што паказала выпрабаванне слыхавых апаратаў ACHIEVE?

ACHIEVE было першым рандомізаваным выпрабаваннем слыхавых апаратаў і спаду пазнавальных здольнасцей. Яго вынікі часта перадаюцца няправільна, таму вось дэталі з апублікаванай справаздачы.

• Хто ўдзельнічаў: 977 дарослых ва ўзросце ад 70 да 84 гадоў з неляченай стратай слыху і без значных праблем з мысленнем, на чатырох амерыканскіх месцах супольнасці.
• Што параўноўвалі: Палова атрымлівала слыхавыя апараты і кансультацыі аўдыёлага. Другая палова — праграму адукацыі пра здаровае старэнне.
• Галоўны вынік: Праз тры гады розніцы ў спадзе пазнавальных здольнасцей паміж групамі ў цэлым не было.
• Вынік падгрупы: Удзельнікаў набіралі з двух крыніц. 238 чалавек прыйшлі з доўгатэрміновага даследавання здароўя сэрца (ARIC), і як група яны мелі больш высокую рызыку спаду пазнавальных здольнасцей. У гэтай групе спад быў на 48% павольнейшым пры карыстанні слыхавымі апаратамі. Сярод 739 здаровых добраахвотнікаў з суполкі яснага ўплыву не выявілі.

Як чытаць гэтыя вынікі сумленна:

• Агульны адказ — уплыву няма.
• Вынік падгрупы быў запланаваны загадзя, але атрыманы ў выніку другаснага аналізу меншай групы. Яго трэба пацвердзіць у іншых даследаваннях.
• Удзельнікі ведалі, у якой праграме яны ўдзельнічаюць, а гэта можа паўплываць на вынікі.
• Камісія Lancet трактуе дадзеныя так, што слыхавыя апараты, па ўсім выглядзе, асабліва карысныя людзям са стратай слыху, у якіх ёсць і іншыя фактары рызыкі дэменцыі.

Выснова: слыхавыя апараты — не даказаны спосаб прадухіліць дэменцыю. Але яны дапамагаюць чуць, удзельнічаць у размовах і заставацца на сувязі з людзьмі, і гэтага дастаткова, каб іх разгледзець.

Як даведацца, ці трэба правяраць слых?

NIA раіць звярнуцца да ўрача, калі вы або чалавек, за якім вы даглядаеце:

• Цяжка разумее людзей па тэлефоне
• Цяжка сачыць за размовай, калі гавораць два ці больш чалавек
• Часта просіць паўтарыць
• Гучна ўключае тэлевізар, так што іншыя скардзяцца
• Цяжка разумее мову пры фонавым шуме
• Лічыць, што іншыя гавораць нявыразна

Пачніце з участковага ўрача, які можа накіраваць вас да аўдыёлага (спецыяліста па слыху) або ЛОР-урача (па вуху, горлу і носе). Наяўнасць шчыльнай шчаціны ў вуху — адна з частых прычын страты слыху, якую ўрач можа праверыць. Раптоўная страта слыху — гэта медыцынская неадкладнасць, і NIA раіць неадкладна звярнуцца да ўрача.

Страту слыху могуць прыняць за збянтэжанасць. NIA адзначае, што пажылых людзей, якія дрэнна чуюць, часам памылкова лічаць збянтэжанымі, неадчувальнымі або нешматслоўнымі. Калі ваш блізкі здаецца замкнёным у сабе або не разумее, што яму кажуць, праверка слыху — добры першы крок.

Што такое слыхавыя апараты, якія можна купіць без рэцэпта?

З 17 кастрычніка 2022 года FDA у ЗША дазваляе купляць слыхавыя апараты без рэцэпта (OTC). Вось як яны параўноўваюцца з апаратамі па рэцэпце:

FDA піша, што апараты без рэцэпта не прызначаны для цяжкай або глыбокай страты слыху. Перад пакупкай FDA раіць звярнуцца да ўрача, пераважна ЛОР-спецыяліста, калі ў вас ёсць:

• Боль або дыскамфорт у вуху
• Вадкасць, гной або кроў з вуха за апошнія шэсць месяцаў
• Раптоўныя або змянлівыя змены слыху
• Горшы слых на адно вуха або звон толькі ў адным вуху
• Галавакружэнне або круцяжы
• Шмат шчаціны ў вуху

Да слыхавых апаратаў трэба прывыкнуць, таму, як раіць FDA, перад пакупкай праверце ўмовы вяртання тавару. NIA раіць спытаць, ці пакрывае страхоўка частку кошту. Для чалавека, які жыве з дэменцыяй, аўдыёлаг можа дапамагчы выбраць тып апарата і наладку, якія будзе прасцей карыстацца штодня.

Як лепш размаўляць з чалавекам, які дрэнна чуе?

NIA раіць:

1. Глядзіце на чалавека і трымайце зрокавы кантакт пры добрым святле, каб ён бачыў вашы вусны і міміку.
2. Знайдзіце ціхае месца. Выключыце тэлевізар або адыдзіце ад шуму.
3. Гаварыце трохі гучней, але не крычыце. Гаварыце натуральна і ў спакойным тэмпе.
4. Не закрывайце рот. Не jedzcie, не жуйце гумку і не прыкрывайце вусны, калі гаворыце.
5. Перафармулюйце, а не паўтарайце дзяслоў у тым жа выглядзе, калі нешта не пачулі.
6. Адзін чалавек — адна размова. У групе свядома ўключайце чалавека ў гутарку.
7. Будзьце цярплівыя і спытайце, як можна дапамагчы.

Гэтыя парады добра спалучаюцца з нашымі парадамі па зносінах пры дэменцыі. Заняткі з карцінкамі таксама зніжаюць нагрузку на слых. Пары карцінак і Карткі для размовы абапіраюцца на тое, што бачыш, а Дакончыце прыказку дазваляе паказаць заканчэнне, а не прагаварыць яго. Для званкоў гл. нашы парады па тэлефонных і відэазванках.

Зрок таксама важны

У 2024 годзе Камісія Lancet дадала страту зроку, якая не лечыцца, як новы фактар рызыкі. Рэзюмэ UCL ацэньвае яго прыкладна ў 2% выпадкаў дэменцыі, а Камісія раіць зрабіць праверку і лячэнне праблем са зрокам даступнымі для ўсіх. NIA раіць праходзіць агляд вачэй з расшырэннем зрэнкі кожны год або раз у два гады пасля 60 гадоў, а таксама правяраць рэцэпт на акуляры. Нават нязначныя змены зроку могуць павялічыць рызыку падзенняў.

Пагаварыце з урачом

Спытайце ўрача пра праверку слыху і зроку, калі вы заўважылі любыя з прыкметаў, пералічаных вышэй. Адразу звярніцеся па дапамогу пры раптоўнай страце слыху, болі ў вуху або выдзяленнях з вуха. Калі вы даглядаеце чалавека з дэменцыяй, расскажыце яго ўрачу пра змены слыху або зроку: яны могуць паўплываць на настрой, бяспеку і на тое, наколькі добра чалавек можа ўдзельнічаць у жыцці.

Гэтая старонка — агульная інфармацыя, а не медыцынская парада. Гл. наш медыцынскі дыскламер. Больш чытайце пра сацыяльныя сувязі і здароўе мозгу.