Dzirdes zudums un demences risks: ko rāda pētījumi

Dzirdes zudums vecumā ir izplatīts, un pētnieki to nopietni uztver kā demences riska faktoru. Tas nenozīmē, ka dzirdes aparāti ir pierādīts veids, kā novērst demenci; labākais izmēģinājums līdz šim deva jauktus rezultātus. Šajā lapā izskaidrots, ko rāda pētījumi, kā pārbaudīt dzirdi, kādi ir ASV bezrecepšu dzirdes aparāti un kā padarīt sarunu vieglāku.

Kāpēc dzirde ir svarīga smadzeņu veselībai?

Dzirdes zudums ir saistīts ar lielāku demences risku. 2024. gada Lancet komisija lēš, ka tas veido aptuveni 7% demences gadījumu pasaulē. Tādējādi tas ir vienāds ar augstu LDL holesterīnu par lielāko daļu no 14 mainīgajiem riska faktoriem komisijas modelī, saskaņā ar UCL kopsavilkumu par ziņojumu.

Galvenie komisijas secinājumi:

• Augstāks risks ar dzirdes zudumu. Tās apkopotajā analīzē sešiem augstas kvalitātes pētījumiem cilvēkiem ar dzirdes zudumu bija aptuveni par 37% augstāks demences risks nekā cilvēkiem ar normālu dzirdi.
• Jo lielāks zudums, jo lielāks risks. Pētījumi, kas vērtēja smagumu, atrada, ka risks pieauga, jo dzirde kļuva sliktāka.
• Iespējamie iemesli, vēl nepierādīti. Idejas ietver vientulību un atkāpšanos, depresiju, mazāku smadzeņu stimulāciju un papildu garīgo piepūli, ko prasa klausīšanās.

Dzirdes zudums ir izplatīts. Nacionālais novecošanās institūts (NIA) saka, ka tā ir aptuveni trešdaļai vecāku pieaugušo, un iespēja tam pieaug līdz ar vecumu.

Ko atklāja ACHIEVE dzirdes aparātu izmēģinājums?

ACHIEVE bija pirmais randomizētais izmēģinājums par dzirdes aparātiem un domāšanas pasliktināšanos. Tā rezultāti bieži tiek nepareizi atspoguļoti, tāpēc šeit ir detaļas no publicētā izmēģinājuma ziņojuma.

• Kas piedalījās: 977 pieaugušie vecumā no 70 līdz 84 gadiem ar neārstētu dzirdes zudumu un bez būtiskām domāšanas problēmām četrās ASV kopienas vietās.
• Ar ko salīdzināja: puse saņēma dzirdes aparātus un konsultācijas ar audiologu. Otra puse saņēma veselības izglītības programmu par veselīgu novecošanu.
• Galvenais rezultāts: pēc trim gadiem starp abām grupām kopumā nebija atšķirības domāšanas pasliktināšanās ziņā.
• Apakšgrupas rezultāts: izmēģinājums savervēja dalībniekus no diviem avotiem. 238 cilvēki nāca no ilgstoša sirds veselības pētījuma (ARIC), un kā grupa viņi bija augstākā domāšanas pasliktināšanās riskā. Šajā grupā pasliktināšanās ar dzirdes aparātiem bija par 48% lēnāka. No 739 veselajiem kopienas brīvprātīgajiem skaidra ietekme nebija redzama.

Kā šo godīgi lasīt:

• Kopējā atbilde bija, ka ietekmes nav.
• Apakšgrupas atklājums tika plānots iepriekš, taču tas nāca no sekundāras analīzes mazākai grupai. Tas jāapstiprina citos pētījumos.
• Dalībnieki zināja, kurā programmā atrodas, kas var ietekmēt rezultātus.
• Lancet komisija skaidro pierādījumus tā, ka dzirdes aparāti šķiet īpaši noderīgi cilvēkiem, kam ir dzirdes zudums kopā ar citiem demences riska faktoriem.

Galvenā doma: dzirdes aparāti nav pierādīts veids, kā novērst demenci. Tie tomēr palīdz cilvēkiem dzirdēt, piedalīties sarunās un uzturēt saikni, un tas pats par sevi ir pietiekams iemesls tos apsvērt.

Kā zināt, vai dzirde jāpārbauda?

NIA iesaka vērsties pie ārsta, ja jūs vai kāds, par ko rūpējaties:

• Grūti saprot cilvēkus pa tālruni
• Grūti sekot sarunām, kad runā divi vai vairāk cilvēku
• Bieži lūdz cilvēkus atkārtot
• Ieslēdz televizoru tik skaļi, ka citi sūdzas
• Grūti saprast runu, ja fonā ir troksnis
• Domā, ka citi runā kā pusbalsī

Sāciet ar ģimenes ārstu, kurš var nosūtīt pie audiologa (dzirdes speciālista) vai ausu, deguna un rīkles ārsta. Ausu sēra uzkrāšanās ir viens biežs dzirdes zuduma cēlonis, ko ārsts var pārbaudīt. Pēkšņs dzirdes zudums ir medicīnisks neatliekams stāvoklis, un NIA iesaka nekavējoties vērsties pie ārsta.

Dzirdes zudumu var sajaukt ar apjukumu. NIA norāda, ka vecākus cilvēkus, kas labi nedzird, dažkārt kļūdaini uzskata par apjukušiem, nereaģējošiem vai nesadarbīgiem. Ja kāds, kuru mīlat, šķiet atkāpjas vai neuztver, ko saka, dzirdes pārbaude ir laba agrīna darbība.

Kas ir bezrecepšu dzirdes aparāti?

Kopš 17. 2022. gada oktobra FDA ir atļāvusi kategoriju bezrecepšu (OTC) dzirdes aparātiem. Lūk, kā tie salīdzināmi ar recepšu aparātiem:

FDA norāda, ka bezrecepšu aparāti nav paredzēti smagam vai dziļam dzirdes zudumam. Tā iesaka pirms pirkšanas vērsties pie ārsta, vēlams pie ausu, deguna un rīkles speciālista, ja jums ir:

• Auss sāpes vai diskomforts
• Šķidrums, strutas vai asinis no auss pēdējo sešu mēnešu laikā
• Pēkšņas vai mainīgas dzirdes izmaiņas
• Sliktāka dzirde vienā ausī vai zvana sajūta tikai vienā ausī
• Reibonis vai vertigo
• Liels ausu sēra daudzums

Pieradināšanās pie dzirdes aparātiem prasa praksi, tāpēc, kā iesaka FDA, pirms pirkšanas pārbaudiet atgriešanas noteikumus. NIA iesaka pajautāt, vai apdrošināšana sedz daļu izmaksu. Cilvēkam, kas dzīvo ar demenci, audiologs var palīdzēt izlemt, kurš aparāta veids un pielāgojums būs vieglāk lietojams ikdienā.

Kā var vieglāk sarunāties ar cilvēku, kam ir dzirdes zudums?

NIA iesaka:

1. Pagriezieties pret cilvēku un uzturiet acu kontaktu labā gaismā, lai viņš varētu redzēt jūsu lūpas un sejas izteiksmi.
2. Atrodiet klusu vietu. Izslēdziet televizoru vai pārvietojieties prom no trokšņa.
3. Runājiet mazliet skaļāk, bet nekliedziet. Runājiet dabiski un saprātīgā tempā.
4. Turiet muti brīvu. Nedodiet ēdienu, nekošļājiet košļeni un nesedziet muti, runājot.
5. Pārformulējiet, nevis atkārtojiet, ja kaut kas netika uztverts.
6. Pa vienam cilvēkam vienlaikus. Grupā apzināti iekļaujiet cilvēku.
7. Esiet pacietīgi un jautājiet, kā varat palīdzēt.

Šie padomi labi sader ar mūsu saziņas padomiem demences gadījumā. Uz attēliem balstītas aktivitātes arī mazina spiedienu uz klausīšanos. Attēlu pāri un Sarunu kartītes balstās uz to, ko redzat, un Pabeidziet teicienu ļauj parādīt nobeigumu, nevis to pateikt. Zvaniem skatiet mūsu rokasgrāmatu par tālruņa un video zvaniem.

Redzei ir arī nozīme

2024. gadā Lancet komisija kā jaunu riska faktoru pievienoja neārstētu redzes zudumu. UCL kopsavilkums to novērtē aptuveni 2% demences gadījumu, un komisija iesaka nodrošināt redzes problēmu skrīningu un ārstēšanu visiem. NIA iesaka paplašinātas pupilas acu pārbaudi katru gadu vai reizi divos gados pēc 60 gadu vecuma un arī pārbaudīt brilļu recepti. Pat nelielas redzes izmaiņas var palielināt kritienu risku.

Runājiet ar ārstu

Pajautājiet ārstam par dzirdes un redzes pārbaudēm, ja pamanāt kādu no iepriekšminētajām pazīmēm. Meklējiet palīdzību nekavējoties pēkšņam dzirdes zudumam, auss sāpēm vai šķidrumam no auss. Ja rūpējaties par cilvēku, kas dzīvo ar demenci, pastāstiet viņa ārstam par dzirdes vai redzes izmaiņām, jo tās var ietekmēt garastāvokli, drošību un to, cik labi cilvēks var piedalīties.

Šī lapa ir vispārīga informācija, nevis medicīniska konsultācija. Skatiet mūsu medicīnisko atrunu. Lasiet vairāk par sociālo saskarsmi un smadzeņu veselību.