把家务当作活动：适合认知症长者的日常小事

很多认知症长者几十年来一直在操持一个家、养育家人，或者把一个工作场所打理得井井有条。被请去帮忙做真正的家务，能传达“您仍然是这个家的一分子”，很少有别的活动能做到这一点。本页介绍哪些家务往往行得通、怎样安排、随着情况变化怎样调整，以及怎样让厨房和洗衣的地方保持安全。

为什么日常家务很适合当作活动？

家务之所以行得通，是因为它们熟悉，而且有明确的目的。美国国家老龄化研究所把洗碗、摆餐桌、扫地、掸灰、整理邮件、叠衣服和分类可回收物，列为患有阿尔茨海默病的人可能喜欢的日常活动。美国阿尔茨海默病协会指出，像摆餐桌这样的事，能帮助一个人觉得自己是家里有价值的一员。

家务也自带开始的理由。“您能帮我叠一下这些毛巾吗？”比“您想做个活动吗？”更容易让人答应。

哪些家务值得试一试？

从对方过去做过的事开始，再和他今天能做的相匹配。

洗衣和床品

• **叠毛巾和小方巾。**递给对方一篮子小而平的东西。毛巾很宽容：怎么叠都没有错。
• **配袜子。**在桌上放一堆混在一起的袜子。如果配对变得难以分辨，就只用两三种颜色差别很大的。
• **抚平和叠放。**餐巾、枕套或擦碗布可以抚平再叠放。到了后期，当叠衣服的步骤太多时，这样做很合适。

餐桌和厨房

• **摆餐桌。**先摆好一套餐具作为示范，让对方照着摆。如果这样太多，就一次递一样：“给每个盘子放一把叉子。”
• **分类餐具。**把干净的叉子、勺子和不锋利的餐刀混在一个盒子里，让对方分到带格子的托盘里。把锋利的刀拿走。
• **擦干碗碟。**塑料或摔不坏的碗碟加一块软毛巾，是一件安全的差事。
• **擦桌子或台面。**一块湿布和一个清空的表面。美国阿尔茨海默病协会建议，如果有人已经在用手摩擦桌面，就递给他一块布，把不安的动作变成有用的事。

在家里的其他地方

• **掸灰。**一把软掸子，加上几个结实的表面，比如茶几或书架。
• **整理邮件。**把广告传单和商品目录交给对方，分成几堆：留下、回收、以后再看。真正的账单和支票放到别处。
• **分类可回收物。**把干净的罐子、瓶子和纸分别放进不同的筐里。
• **扫地。**如果平衡感还稳，可以在露台或厨房地面上用一把小扫帚。
• **浇花。**一把小而轻的喷壶，加几盆够得着的植物。

在有人陪伴下做简单的烹饪

做饭能唤起强烈而愉快的感受。美国国家老龄化研究所建议，让对方准备食材、量取、搅拌和倒入，或者只是告诉别人一道喜欢的菜怎么做。好的差事包括：

• 洗蔬菜或水果
• 搅拌面糊或凉拌菜
• 撕生菜叶
• 用钝的餐刀给吐司抹酱
• 把饼干面团摆到烤盘里
• 往披萨上放配料

如果量取变得困难，美国阿尔茨海默病协会建议您把量取做完，再让对方做另一步，比如搅拌。

怎样安排一件家务才能顺利？

1. **选对时间。**选一天中对方通常休息好、情绪平静的时段。对很多人来说是上午。
2. **清空场地。**一件事，一个台面，桌上不放多余的东西。
3. 邀请，而不是指派。“我想请您帮个忙”，比“该叠衣服了”效果更好。
4. **先做一个给对方看。**慢慢叠一条毛巾，再递出下一条。做给对方看，比解释更清楚。
5. **一次给一个步骤。**一下子给太多指示会让人招架不住。等一个步骤完成了，再说下一个。
6. **并排干活。**并排做同一件事，感觉是陪伴，而不是监督。
7. 聊这件事，而不是结果。“这些好软啊”或者“跟我说说您以前是怎么收拾衣柜的”，能引出聊天而不是考人。

能力变化时，家务怎样调整？

能力会随着时间变化，甚至每天都不一样。美国阿尔茨海默病协会建议，随着疾病的发展，转向更简单、更重复的任务。

看着也算数。美国国家老龄化研究所指出，有些人就是喜欢看，这是一种很好的参与方式。

怎样让家务保持安全？

安全第一，尤其是在厨房里。美国国家老龄化研究所给阿尔茨海默病照护者的居家安全提示包括：

• 把清洁用品锁起来或拿走，包括洗衣凝珠，它们看起来可能像糖果。
• 把刀、剪刀和电动工具存放在上锁的地方。
• 给炉灶装上安全旋钮和自动断火开关。
• 在烤箱、烤面包机和熨斗附近放“停”或“很烫”的标志，放的位置要保证它们不会着火。
• 把热水器的温度设为 120°F（约 49°C），以降低烫伤的风险。
• 拿走假水果和食物形状的冰箱贴，它们可能看起来能吃。

再加上几个实用的习惯：

• 炉灶、烤箱或锋利的工具在使用时，要一直待在房间里。
• 擦干碗碟和摆餐桌时，使用摔不坏的碗碟。
• 扫地或拖地时，保持地面干燥、没有杂物。
• 如果对方以前用过工具，美国阿尔茨海默病协会建议把危险物品从工作间里拿走，这样像打磨一块木头这样的安全任务，仍然可以享受。

如果他们做“错”了呢？

放手吧。毛巾折成三折而不是对折，仍然是一条叠好的毛巾。美国阿尔茨海默病协会说得很直接：重要的是在一起的时间，以及对方觉得自己有用，而不是毛巾叠得标不标准。如果有些东西确实必须重做，等到之后，在看不见的地方做。

当场纠正，会把一件愉快的差事变成对失去的东西的提醒。“谢谢，帮了大忙了”，几乎总是最合适的话。

什么时候该停下来？

当您看到沮丧、疲倦或失去兴趣的迹象时，就停下来或者换一件事。提前结束是好的结果，不是失败。您可以：

• 换成更容易的一步
• 转到让人放松的事，比如音乐或一杯茶
• 稍后或改天再试
• 只是坐在一起

如果对方说不，不要硬推。关于温和的回应方式，请参阅当对方说不时该怎么办。

安静时刻的轻松小选择

当没办法做体力活的时候，分类和配对仍然可以坐着进行。一起分类可以让您把图片点进厨房或花园的篮子里，图片配对是一个轻柔的配对游戏，图片大，没有计时。聊天卡片里有关于家和家人的开放式话题，活干完后喝杯茶时很适合。

想知道怎样把家务安排进一天，请参阅我们的平静的日常作息指南。想按阶段找更多点子，请参阅中期活动。