如何选择痴呆应用和游戏

应用商店里充斥着标榜为老年人、记忆或痴呆设计的游戏。有些做得很用心，另一些则加入了听起来像医学承诺的说法、把游戏变成测验的计时器，或者广告和数据收集。本页提供一种方法，让您自己判断任何一个应用。我们不对其他产品进行排名或评测。

选择痴呆应用之前，应该先决定什么？

先决定您希望这个应用做什么。“给妈妈的一个游戏”可以有很多不同的含义，而最适合某个目标的选择，往往不适合另一个目标。

针对痴呆患者的结构化“认知刺激”研究，大多是由受过培训的工作人员带领的团体活动，包括讨论、文字游戏、拼图、音乐和创意活动。一项 Cochrane 综述发现，平均而言效果较小，且在不同研究之间存在差异。这种有社交、内容多样的项目，与单独使用的应用并不相同，因此请把任何应用都视为众多共同活动中的一种。

我怎么知道某个应用是否适合对方的能力？

请观察对方的反应，而不是依据诊断或阶段标签。两个处于“同一阶段”的人，在视力、听力、手部控制、语言能力以及对屏幕的适应程度上可能差异很大。阿尔茨海默病协会建议，要记住对方过去的兴趣和当前的能力，并把重点放在乐趣而不是成就上。

以下是较为合适的迹象：

• 对方无需太多劝说就会开始或加入；
• 对方会微笑、发表评论或讲故事；
• 出错似乎不会让对方困扰；
• 到了该停下来的时候，对方也乐于停下。

以下是不太适合的迹象：

• 反复说“我不会”或“这太傻了”；
• 不清楚该点哪里；
• 感到挫败、尴尬，或把设备推开；
• 只有您几乎替对方完成所有操作，它才能运行。

痛苦是一个信号，而不是需要硬撑过去的东西。请参阅对方说不时该怎么办。如果您想了解应用以外的、按阶段划分的活动，请参阅早期阶段和晚期阶段的活动。

应该寻找或避免哪些设计特点？

寻找平静、简单、为成年人设计的应用，避开任何会增加压力的设计。

广告和购买提示很容易被误触。

我如何检查应用的隐私情况？

请检查应用收集哪些信息、与谁分享，以及您能否删除这些信息。在安装之前：

1. 阅读应用商店的隐私摘要。 Google Play 的数据安全部分和 App Store 的隐私信息部分列出了应用可能收集和分享的数据类型。两家公司都指出，这些信息由开发者自行提供，因此它只是一个起点，而不是审计结果。
2. 询问它是否需要账户。 如果一个应用只展示图片或简单的游戏，它就没有理由需要知道您的姓名、电子邮件或生日。
3. 检查权限。 一个配对游戏真的需要位置、通讯录、麦克风或您的整个照片库吗？关闭任何它不需要的权限。
4. 留意广告和分析工具。 广告和跟踪工具可能把应用的使用情况数据发送给其他公司。
5. 弄清照片去了哪里。 如果您添加家庭照片，它们是保留在设备上，还是上传到服务器？您能否将它们删除？
6. 检查删除方式。 在隐私政策或数据摘要中查找如何删除数据和账户。如果一个应用表示数据无法删除，请格外谨慎，尤其是当它保存着照片或健康信息时。
7. **阅读隐私政策，**了解它收集什么、为什么收集、保存多久，以及与谁分享，并寻找直白的答案。

HIPAA 能保护痴呆应用中的信息吗？

通常不能，这一点让许多人感到意外。美国卫生与公众服务部解释说，HIPAA 适用于健康计划、大多数医疗服务提供者、医疗信息交换机构及其业务伙伴。在大多数情况下，它不保护您为个人用途在应用中输入的数据，除非该应用是由受覆盖实体或其业务伙伴提供的。应用商店里的一款“痴呆应用”往往不在 HIPAA 的范围之内，即使它谈论的是健康问题。

HIPAA 未涵盖的应用中，什么能保护健康数据？

美国联邦贸易委员会（FTC）的《健康数据泄露通知规则》覆盖了其中许多应用。2024 年，FTC 最终确定了修订内容，明确该规则适用于 HIPAA 未涵盖的健康应用及类似技术。“泄露”不仅包括黑客攻击，也包括未经授权的披露，公司必须通知受影响的人和 FTC。这是出现问题之后的一道安全网，而不是应用只收集必要信息的保证。

应该如何看待关于研究和证据的说法？

请慢慢地阅读证据类说法，并对最夸张的承诺最为怀疑。可以问自己以下问题：

• 到底研究了什么？ 对某一个训练项目的研究，并不能证明应用中的每一个游戏都以同样的方式起作用。
• 研究的对象是谁？ 在健康的老年人身上得到的结果，可能并不适用于患有痴呆的人。
• 测量的是什么？ 在游戏本身上变得更熟练，与日常生活、交谈、情绪或独立能力的改变，是两回事。
• 研究有多可靠？ 随机对照试验（RCT）会比较使用应用的一组与不使用的一组。这是一种良好的设计，但一项规模小或时间短的 RCT 并不足以作为证据。请寻找多项由独立研究人员完成、结论一致的研究。
• 它是否声称能改变疾病？ 一项显示测试分数略有提高的研究，并不能证明某个应用能减缓、预防或治疗痴呆。

美国国家老龄研究所关于认知健康与老年人的页面，描述了一项由美国国立卫生研究院资助的大型结构化认知训练试验，随后提醒读者警惕某些电脑和网络游戏能改善记忆和思维能力的说法。该页面指出，目前没有足够的证据表明，市面上的脑力训练应用能达到该试验中所测试的训练的同等效果。您可以在我们的脑力游戏与证据指南，以及研究对预防痴呆的说明中了解更多。

有哪些公开的误导性说法的例子？

2016 年一月，FTC 宣布与“脑力训练”项目 Lumosity 的制作公司达成和解。FTC 指称，该公司在没有充分证据的情况下声称，其游戏可以延缓与年龄相关的认知衰退，并可以防范轻度认知障碍、痴呆和阿尔茨海默病。该公司同意支付两百万美元，并且今后在作出此类说法之前，必须有合格、可靠的科学证据。这一案例提醒我们，营销用语并不等于证据。

哪些词语是危险信号？

当某个应用或广告声称它：

• “能预防”、“能逆转”、“能阻止”或“能治愈”痴呆或阿尔茨海默病；
• 经过“临床证明”，却没有说明是哪项研究、研究对象是谁、测量了什么；
• 给出暗示诊断的“脑龄”或记忆分数；
• 能“锐化”、“提升”或“训练”大脑；
• 把用户的推荐证言当作证据；

请保持警惕。如果您不确定某个说法是否可信，请询问对方的医生。

Golden Moments 处于什么位置？

Golden Moments 提供简单的共同活动，而不是记忆测试、治疗或医疗建议。我们的游戏，例如图片配对、谈话卡、照片配对、图片宾果和平静呼吸，都是为了享受乐趣和交谈而设计的。它们不诊断、不治疗、不预防或测量痴呆，我们也不对记忆或思维能力作出任何声明。

我们还提供一款免费应用，适用于 iPhone、iPad 和 Android 的 Golden Moments。它提供温和的图片配对，带有大图块，可以使用您选择的家庭照片进行游戏，图片包可以离线使用，没有账户、广告、计时或计分。同样的检查清单也适用于它：其 App Store 隐私标签写明“Data Not Collected”（未收集数据），而应用隐私政策说明了照片副本保存在何处。

我们更希望您通过自己的判断来评价我们，而不是直接信任我们。请使用本页的检查清单，阅读我们的隐私页面和医疗免责声明，并停止使用任何不适合您所照顾的人的产品，包括我们的产品。

尝试一个新应用，有什么合理的方法？

与对方一起试用几周，并观察会发生什么。

1. **先完成设置，**可以参考我们的平板电脑与手机设置指南，并从最简单的级别开始。
2. **每次使用的时间要短，**留意对方的笑容、交谈和平静，并在一个美好的时刻结束。
3. **如果它让对方感到挫败，就停止使用，**无论它的评分有多高。