脑力游戏能预防失智症吗？证据说明了什么

脑力游戏随处可见，许多宣传承诺能让您的头脑保持年轻。如果您在照顾失智症患者，或担心自己的记忆力，自然会想知道玩这些游戏是否有帮助。下面是研究真正显示的内容，包括令人鼓舞的部分和不那么乐观的部分。

本页为一般性信息，并非医疗建议。请参阅我们的医疗免责声明。

脑力游戏能预防失智症吗？

没有任何脑力游戏被证实能预防失智症。美国国家老龄研究所（NIA）建议人们对电脑和网络游戏能改善记忆的说法保持警惕，并表示没有足够证据说明任何商业脑力训练应用程序，能产生临床试验中所测试的训练那样的效果。

这并不代表游戏毫无用处。它们的价值在于乐趣、陪伴和规律的生活，而不在于保护任何人免于失智症。

什么是“近迁移”，为什么它很重要？

练习某项任务，通常会让人在这项任务上进步。研究人员称之为训练效应。更难回答的问题是，这种进步能否迁移到其他事情上：迁移到相似的任务（近迁移），还是迁移到日常生活中，比如记住约会或管理钱财（远迁移）。

2016 年的一项重要综述，检视了脑力训练公司引以为最佳证据的研究。它发现，人们在受训任务上进步的证据很充分，在密切相关的任务上进步的证据较少，而训练能改善日常思维的证据则很少。许多研究在设计上也存在问题，使人无法得出确切结论（Simons 等人，《公众利益中的心理科学》）。

综述对电脑脑力训练怎么说？

Cochrane 系统综述汇总了现有最好的试验，考察了持续至少 12 周的电脑化训练：

• 65 岁及以上的健康成年人： 八项试验，共 1,183 人。证据质量低或非常低。训练结束后可能有轻微益处，但没有明确证据表明这种益处能持续下去（Cochrane 综述，健康的老年人）。
• 轻度认知障碍患者： 八项试验，共 660 人。没有任何试验报告这些人之后是否发展为失智症，证据太薄弱，无法得出结论（Cochrane 综述，轻度认知障碍）。

ACTIVE 试验发现了什么？

ACTIVE 是一项大型美国试验，始于 1998 年，招募了 2,802 名 65 岁及以上、独立生活且没有明显记忆或思维问题的成年人。参与者被随机分配到三种小组训练之一（处理速度、记忆或推理），或分配到不接触的对照组。训练最多为十次课程，历时五到六周。部分完成大部分课程的人，还被随机提供约一年和三年后的加强课程。

速度训练要求人们在越来越短的瞬间内识别和处理视觉信息，难度会随着人的进步而调整。

2026 年，研究人员将 2,021 名参与者与其 20 年的医疗保险记录相连接（ACTIVE 20 年分析）。具体结果如下：

• 速度训练加至少一次加强课程： 被诊断为失智症的比例低于不接触的对照组（风险比为 0.75，大致意味着比例低 25%）。
• 仅做速度训练而没有加强课程： 比例没有降低。
• 记忆或推理训练： 对失智症诊断没有显著影响。
• 各训练组整体与不接触的对照组相比： 有降低的趋势，但在统计学上不显著。

这一发现的局限

• 它适用于一种特定的、有人指导的速度训练，并伴有加强课程，并不适用于一般的脑力游戏。
• 显著的结果来自一个子群组（即完成了大部分前期课程并获得加强课程的人），而不是整个速度训练组。
• 失智症是通过医疗保险理赔中的诊断代码来衡量的，而不是逐一检查每个人。原始参与者中约四分之一被排除在外，因为他们参加的是医疗保险优势计划（Medicare Advantage），该计划缺少完整的理赔记录。
• 参与者开始时没有明显的思维问题。这些结果对已经患有失智症的人使用游戏的情况，什么也没有说明。

这是一个值得进一步研究的有趣结果。但它不是任何应用程序能预防失智症的证据。

FTC 对 Lumosity 说了什么？

2016 年初，Lumosity 的制造商 Lumos Labs 同意支付两百万美元，以和解美国联邦贸易委员会（FTC）提出的欺骗性广告指控。FTC 表示，该公司在缺乏充分科学依据的情况下宣称，其游戏能提升工作和学习表现，并能延缓与年龄相关的衰退、轻度认知障碍、失智症和阿尔茨海默病。该命令要求公司今后在作出此类宣称前，必须有可靠的科学证据（FTC 新闻稿）。

对家庭的提醒是：对任何声称能保护记忆或预防失智症的游戏、应用程序或项目，都应保持怀疑。

认知刺激能帮助已经患有失智症的人吗？

它们可以为美好的一天增添色彩，这非常重要。研究最充分的方法是认知刺激：一些令人愉快的小组活动，例如讨论、回忆往事、文字游戏、拼图和音乐，通常由一位带领者主持，在小团体中进行。

2023 年的 Cochrane 综述汇集了 37 项试验、2,766 名患有轻度至中度失智症的人，发现（Cochrane 认知刺激综述）：

• 在思维测试上有小而短期的益处（中等质量证据）；
• 在沟通和社交互动方面有具有临床意义的改善（高质量证据，但来自数量较少的研究）；
• 在生活质量、情绪和行为方面有轻微益处。

这些益处大多是在约十周的项目结束后立即测量的，很少有研究检验它们能否持续。认知刺激是一种有结构的小组项目，因此这些结果不会自动适用于一个人独自在平板电脑上玩游戏的情况。

2024 年的柳叶刀委员会（Lancet Commission）也指出，活动项目对失智症患者很重要，有助于保持他们的乐趣和生活的意义（柳叶刀委员会报告）。

游戏究竟有什么好处？

选择得当时，游戏可以带来：

• 乐趣。 愉快的半小时本身就很值得。
• 联系。 并肩游戏，能在交谈困难时提供一件容易分享的事情。请参阅如何一起玩。
• 规律。 每天同一时间做熟悉的活动，可以带来安慰。
• 信心。 活动与对方仍能做好的事相匹配，会让他感到自己有能力，而不是被考验。
• 交谈。 一张图片或一句熟悉的俗语，就可以打开一段故事。可以试试对话卡片或补全俗语。

应避免的是：计时器、分数、连胜记录，以及任何让人感觉像记忆测试的东西。如果对方感到沮丧，就停下来。提前结束，或者只是静静地坐在一起，也是很好的结果。我们关于如何选择应用程序和游戏的指南附有核对清单。

Golden Moments 的定位

Golden Moments 的游戏，例如图片配对、图片拼图和大字版文字搜索，是为了乐趣和共处的时光而设计的。它们没有时钟，也没有分数。它们不是治疗方法，也不能预防或延缓失智症。我们宁愿坦白地告诉您这一点，也不愿许诺任何游戏都无法兑现的东西。

咨询医生

如果您担心自己或所照顾的人出现记忆变化，请去看医生，而不要只依赖应用程序。医生可以查找可治疗的原因，并与您讨论有最佳证据支持的措施，例如控制血压和检查听力。更多内容请见失智症能否预防？。如果出现突然的意识混乱或其他突然变化，请立即寻求紧急医疗帮助。