ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ ও কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন

নিজের বা প্রিয় কারও স্মৃতিতে বদল লক্ষ্য করা ভয়ের হতে পারে। এই পাতা আপনাকে ঠিক করতে সাহায্য করতে পারে কখন চিকিৎসকের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেবেন আর কীভাবে তার জন্য তৈরি হবেন। কারও ডিমেনশিয়া আছে কি না তা এটি বলতে পারে না। শুধু যোগ্য চিকিৎসকই ডিমেনশিয়া নির্ণয় করতে পারেন, আর স্মৃতির সমস্যা ঘটায় এমন অনেক অবস্থা আসলে ডিমেনশিয়াই নয়। অনুগ্রহ করে অনলাইন কুইজ বা নিজে নিজে পরীক্ষার ওপর ভরসা করবেন না।

ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ কী কী?

Alzheimer’s Association 10টি প্রাথমিক লক্ষণের কথা বলে। প্রতিটির পাশে তুলনার জন্য বয়সজনিত একটি সাধারণ বদল রাখে। আমাদের নিজের ভাষায়:

একটি লক্ষণ একা ডিমেনশিয়া বোঝায় না। আসল কথা হলো সেই মানুষটির জন্য স্বাভাবিক অবস্থা থেকে বদল, বিশেষ করে যে বদল রোজকার জীবন কঠিন করে তোলে।

স্বাভাবিক বার্ধক্য ডিমেনশিয়া থেকে কীভাবে আলাদা?

National Institute on Aging (NIA) বলে, অনেক প্রবীণ লক্ষ্য করেন যে তাঁরা জিনিস আরও ধীরে মনে করেন, বা কখনও জিনিস কোথাও রেখে ভুলে যান বা বিল ভুলে যান। এগুলো সাধারণত হালকা ভুলে যাওয়ার লক্ষণ। ডিমেনশিয়া বার্ধক্যের স্বাভাবিক অংশ নয়। গুরুতর স্মৃতির সমস্যা রোজকার কাজ কঠিন করে দেয়, যেমন গাড়ি চালানো, ফোন ব্যবহার করা বা বাড়ি ফেরার পথ খোঁজা।

NIA পরামর্শ দেয়, কেউ যদি এমন করেন তবে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন:

• বারবার একই প্রশ্ন করেন
• আগে ভালো চিনতেন এমন জায়গায় হারিয়ে যান
• রান্নার পদ্ধতি বা নির্দেশ অনুসরণ করতে অসুবিধা হয়
• সময়, মানুষ ও জায়গা নিয়ে আরও বিভ্রান্ত হয়ে পড়েন
• নিজের যত্ন নেওয়া বন্ধ করে দেন, যেমন ঠিকমতো না খাওয়া, স্নান না করা বা অনিরাপদ আচরণ করা

কারও কারও মৃদু জ্ঞানীয় দুর্বলতা (mild cognitive impairment, MCI) থাকে। এর মানে সমবয়সীদের চেয়ে বেশি স্মৃতি বা চিন্তার সমস্যা, অথচ দৈনন্দিন জীবন সামলে নিতে পারা। NIA বলে, MCI আলঝেইমারের একটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে, কিন্তু MCI আছে এমন সবার তা হয় না।

স্মৃতির সমস্যা আর কী ঘটাতে পারে?

ডিমেনশিয়া ছাড়াও অনেক কিছু স্মৃতিকে প্রভাবিত করতে পারে, আর কিছু চিকিৎসায় ভালো হয়। NIA তালিকা দেয়:

• থাইরয়েড, কিডনি বা লিভারের সমস্যা
• ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• বিষণ্নতা ও উদ্বেগ
• ভিটামিন বি12-এর ঘাটতি বা যথেষ্ট স্বাস্থ্যকর খাবার না খাওয়া
• ঘুমের সমস্যা
• অ্যালকোহল বা মাদকের অপব্যবহার
• মস্তিষ্কে সংক্রমণ, রক্ত জমাট বাঁধা বা টিউমার
• মাথায় আঘাত, যেমন কনকাশন
• বড় চাপ বা শোক, যেমন অবসর বা স্বামী বা স্ত্রীকে হারানো

শোনা ও দেখার সমস্যাকেও বিভ্রান্তি বলে ভুল হতে পারে; দেখুন আমাদের শ্রবণশক্তির নির্দেশিকা। এজন্যই চিকিৎসকের পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। Alzheimer’s Association অনুযায়ী, থাইরয়েডের সমস্যা, ভিটামিনের ঘাটতি আর সংক্রমণ দেখতে চিকিৎসকরা প্রায়ই রক্ত পরীক্ষা করান। ভালো ঘুম আর বিষণ্নতার চিকিৎসার কথাও তোলা উচিত।

হঠাৎ বিভ্রান্তি একটি জরুরি অবস্থা

ঘণ্টা বা দিনের মধ্যে দ্রুত আসা বিভ্রান্তিতে জরুরি চিকিৎসা দরকার। এটি ডেলিরিয়াম হতে পারে। VA ডেলিরিয়ামকে একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা বলে বর্ণনা করে আর মানুষটির স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে এখনই ফোন করতে বা আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করতে বলে। লক্ষণের মধ্যে আছে:

• পরিষ্কারভাবে চিন্তা করার ক্ষমতার ওঠানামা
• মনোযোগ দিতে অসুবিধা
• এলোমেলো চিন্তা
• অস্বাভাবিক ঘুমঘুম ভাব, বা অস্বাভাবিক অস্থির ও উত্তেজিত থাকা

এটি যে কারও হতে পারে, যাঁরা আগে থেকেই ডিমেনশিয়া নিয়ে বেঁচে আছেন তাঁদেরও। NHS অনুযায়ী, সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে আছে সংক্রমণ (প্রবীণ আর ডিমেনশিয়া আছে এমন মানুষের মূত্রনালির সংক্রমণ সাধারণ), স্ট্রোক, ডায়াবেটিসে রক্তে চিনি কমে যাওয়া, মাথায় আঘাত আর কিছু ওষুধ। সাহায্যের অপেক্ষায় থাকার সময় মানুষটির সঙ্গে থাকুন আর ছোট, সহজ কথায় আশ্বাস দিন। অনেক প্রশ্ন করবেন না, আর তিনি যেসব ওষুধ খান তা লিখে রাখুন।

চিকিৎসকের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কীভাবে তৈরি হব?

ভালো অ্যাপয়েন্টমেন্ট শুরু হয় ভালো নোট দিয়ে। Alzheimer’s Association সঙ্গে নিতে বলে:

1. বদলের একটি তালিকা, স্মৃতি, মেজাজ ও আচরণে, নির্দিষ্ট উদাহরণ আর মোটামুটি কখন শুরু হয়েছে তা-সহ
2. আগের ও এখনকার স্বাস্থ্য সমস্যা, স্মৃতির সমস্যার কোনো পারিবারিক ইতিহাস থাকলে সেটিসহ
3. সব প্রেসক্রিপশনের ও দোকান থেকে কেনা ওষুধ
4. যেকোনো ভিটামিন বা সম্পূরক
5. আপনার প্রশ্ন, যেমন কী কী পরীক্ষা হবে, কতক্ষণ লাগবে আর ফল কখন আসবে

মানুষটিকে ভালো চেনেন এমন একজন পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সঙ্গে নেওয়াও কাজে লাগে। NIA ব্যাখ্যা করে, চিকিৎসকরা মানুষটি ও পরিবারের একজন সদস্য দুজনকেই স্বাস্থ্য, ওষুধ, দৈনন্দিন কাজ আর আচরণের বদল সম্পর্কে জিজ্ঞেস করতে পারেন। চিকিৎসকরা আরও করতে পারেন:

• স্মৃতি, সমস্যা সমাধান, মনোযোগ, গোনা ও ভাষার পরীক্ষা নেওয়া
• অন্য কারণ খুঁজতে রক্ত, প্রস্রাব ও অন্য পরীক্ষা করানো
• বিষণ্নতা বা মানসিক স্বাস্থ্যের অন্য সমস্যা আছে কি না দেখা
• CT বা MRI-র মতো মস্তিষ্কের স্ক্যান করানো
• বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো, যেমন জেরিয়াট্রিশিয়ান, নিউরোলজিস্ট, জেরিয়াট্রিক মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা নিউরোসাইকোলজিস্ট

NIA জানায়, যুক্তরাষ্ট্রে Medicare-এর বার্ষিক ওয়েলনেস ভিজিটে জ্ঞানীয় মূল্যায়ন একটি আবশ্যক অংশ, যা উদ্বেগের কথা তোলার একটি স্বাভাবিক সময় হতে পারে। চিকিৎসকদের ব্যবহৃত সংক্ষিপ্ত পরীক্ষাও একা ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। এগুলো পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়নের দিকে প্রথম পদক্ষেপ, আর রোগ নির্ণয়ে একাধিক সাক্ষাৎ লাগতে পারে। NIA পরামর্শ দেয়, স্মৃতির সমস্যা আছে এমন মানুষ প্রতি 6 থেকে 12 মাসে চিকিৎসকের কাছে ফিরে যান।

বিষয়টি সদয়ভাবে তোলা

আপনি অন্য কারও জন্য চিন্তিত হলে একটি শান্ত, একান্ত মুহূর্ত বেছে নিন। আপনি যা লক্ষ্য করেছেন সে নির্দিষ্ট বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলুন, সমালোচনা হিসেবে নয়, তাঁর স্বাস্থ্যের জন্য উদ্বেগ হিসেবে। সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষার কথা বললে কম ভয় লাগতে পারে। সিদ্ধান্তে মানুষটিকে অন্তর্ভুক্ত করুন আর তিনি যে প্রাপ্তবয়স্ক সেভাবেই তাঁর সঙ্গে কথা বলুন। আমাদের যোগাযোগের পরামর্শ কাজে আসতে পারে।

চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন

স্মৃতি, চিন্তা, মেজাজ বা রোজকার কাজের ক্ষমতায় এমন বদল দেখলে যা নতুন আর চলতে থাকে, সাধারণ চিকিৎসকের সঙ্গে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন। হঠাৎ বিভ্রান্তি হলে আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে বা মানুষটির স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে এখনই ফোন করুন। তাড়াতাড়ি পরীক্ষা করালে চিকিৎসাযোগ্য কারণ খুঁজে পাওয়া যায়, আর এটি ডিমেনশিয়া হলে পরিকল্পনা করতে ও সহায়তা খুঁজতে বেশি সময় পাওয়া যায়। এর মধ্য দিয়ে যেতে নিজের যত্নও নিন; দেখুন আমাদের যত্নকারীর নিজের যত্নের নির্দেশিকা।

এই পাতাটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। দেখুন আমাদের চিকিৎসা-সংক্রান্ত দাবিত্যাগ।