Бережный распорядок дня для человека с деменцией

Бережный распорядок придаёт дню знакомую форму: подъём, еда, немного дел, отдых и сон примерно в одно и то же время. Он сокращает число решений и неожиданностей и даёт план на те моменты, когда иначе вы гадали бы, чем заняться дальше. Распорядок ниже — пример, а не правило. Возьмите его за основу, а потом подстройте под человека, о котором заботитесь.

Чем помогает распорядок дня?

Устойчивый распорядок помогает, потому что знакомые порядки легче соблюдать, чем новые. Ассоциация Альцгеймера пишет, что запланированный день означает меньше времени на выбор, чем заняться, и больше времени на приятные дела, и отмечает, что постоянное время подъёма и сна может помочь при проблемах со сном и беспокойстве к вечеру. Национальный институт старения США предлагает купаться, одеваться и есть в одно и то же время каждый день как часть спокойной обстановки дома, а Family Caregiver Alliance (американский союз семей, ухаживающих за близкими) тоже рекомендует сохранять привычный порядок.

Пример бережного дня

Время указано только для примера. Сдвиньте весь день раньше или позже, чтобы он совпал с ритмом самого человека.

Этот пример повторяет форму собственного примера плана от Ассоциации Альцгеймера для ранней и средней стадий: от личного ухода и завтрака через домашние дела, прогулки, музыку, отдых и гостей к ужину, воспоминаниям и подготовке ко сну.

Как составить свой распорядок?

Исходите из того, как человек всегда жил, а не из таблицы. Ассоциация Альцгеймера советует подумать об этом, прежде чем планировать:

• Что человек любит и не любит, его сильные стороны и интересы.
• Как он проводил день раньше. Тот, кто рано вставал и гулял с собакой, должен и дальше гулять рано. Для совы начало дня в 8 утра может никогда не стать приятным.
• Лучшее время дня. Поставьте туда купание, выходы и главное занятие.
• Достаточно времени на еду, умывание и одевание, чтобы ничего не делалось в спешке.
• Постоянное время подъёма и сна.

Тот же источник советует включать сочетание домашних дел, еды, личного ухода, творчества, физической активности, общения, духовных занятий и спонтанных моментов, например когда зашёл друг.

Попробуйте неделю, потом скорректируйте

Каждый день делайте простые заметки. Ассоциация Альцгеймера предлагает спрашивать себя, какие занятия подошли лучше всего и почему, были ли часы, когда происходило слишком много или делать было нечего, и приятными ли были спонтанные планы или они вызывали тревогу. Оставьте то, что работает, и поменяйте то, что нет.

Сделайте его видимым

Если человек ещё может читать, успокоить может доска или карточка крупным шрифтом с планом на день. Пусть будет коротко: «Завтрак. Прогулка с Таней. Обед. Отдых». Некоторым лучше, когда они не знают заранее; Family Caregiver Alliance советует не обсуждать планы до самого момента, если это вызывает тревогу.

Как подстроить распорядок

Оставьте место, чтобы передохнуть

Не заполняйте каждую минуту. Ассоциация Альцгеймера подчёркивает, что человеку нужен баланс между занятием и отдыхом и, возможно, более частые перерывы. Если человек скучает, отвлекается или раздражается, смените занятие или отдохните.

Берегите конец дня

Многие становятся беспокойнее, когда свет гаснет. Национальный институт старения США советует бывать на улице или у окна на солнце каждый день, быть активным каждый день, не планируя слишком много, избегать кофеина и алкоголя поздно днём и не поощрять долгий дневной сон ближе к вечеру. Некоторым семьям помогает закрыть шторы и включить свет до сумерек. Смотрите беспокойство к вечеру и сон.

Меняйте его по мере изменения потребностей

• Ранняя стадия: составляйте распорядок вместе. Человеку может понадобиться письменный график, которым он управляет сам.
• Средняя стадия: вы ведёте больше. Короткие занятия, больше отдыха и много знакомых дел; смотрите занятия на средней стадии деменции.
• Поздняя стадия: распорядок строится вокруг комфорта, еды и ухода, а между ними — короткие сенсорные моменты, например музыка или массаж рук; смотрите занятия на поздней стадии деменции.

Меняйте занятия, а не рамку

Оставьте постоянными еду, отдых и сон, а занятия между ними чередуйте. Национальный институт старения США советует пробовать разные занятия в разные дни, чтобы было интересно. В понедельник можно печь, во вторник заниматься садом, а в среду рассматривать фотографии. Наши 101 идея занятий и домашние дела помогут заполнить время.

Когда день пошёл не по плану

Некоторые дни не пойдут ни по какому плану. Болезнь, плохая ночь, визит врача или перемена погоды могут всё сбить. Откажитесь от плана, сохраните главное (еду, питьё, отдых, комфорт) и попробуйте завтра снова. Если человек от чего-то отказывается, смотрите что делать, когда человек говорит «нет». Медленная дыхательная пауза вместе, например «Спокойное дыхание», может помочь вам обоим переключиться.

Ваш собственный распорядок тоже важен. Предусмотрите перерывы для себя и попросите родных или службу краткосрочной передышки подменять вас в постоянное время. Смотрите заботу о себе для тех, кто ухаживает.