Grupitegevused dementsuse korral: juhend hooldekodudele

See juhend on mõeldud tegevusjuhendajatele, mäluhoolduse meeskondadele ja päevakeskuste juhtidele. Siit leiate grupitegevuste vorme, mis hästi toimivad, ruumi paigutamise nõuandeid, tegevuse kohandamist erinevate võimetega grupile ning meie prinditavate bingokaartide ja suure ekraani mängude kasutamist. Kõik siin on suunatud mugavusele, ühendusele ja valikuvabadusele. Miski siin ei ole test.

Mis teeb grupitegevuse mäluhooldes edukaks?

Hea grupitegevus on tuttav, lühike, igal tasemel kergesti liituv ja surveta. Alzheimer’s Associationi Dementia Care Practice Recommendations kirjeldab tähenduslikku osalust kui tegevust, mis toetab inimese huve ja eelistusi ning annab võimaluse valida ja kogeda edu ka siis, kui dementsus on kõige sügavam. Samas dokumendis märgitakse, et traditsioonilised programmid tuginevad sageli ühele või kahele suurele grupiüritusele päevas, kus elanikud on tihti vaid passiivsed pealtvaatajad.

Sellest tuleneb mõned praktilised põhimõtted:

• Tuttav on parem kui uus. Laulud, vanasõnad, pildid ja esemed elanike noorematest aastatest on kergemini haaravad.
• Lühike on parem kui pikk. Planeerige tegevus umbes nii pikaks, kui kaua teie grupp tavaliselt tähelepanu hoiab, ning lisage poole peale loomulik peatuse koht.
• Kaasa tegemine on parem kui vaatamine. Andke igale inimesele midagi hoida, puudutada, valida või öelda.
• Mitu taset, üks tegevus. Looge sisse lihtsamad ja veidi keerulisemad viisid osaleda.
• Ei võitjaid ega punkte. Võistluslikud vormid võivad jätta mõned inimesed tundega, et nad ei saanud hakkama.

Kui suur peaks grupp olema?

Väiksem on tavaliselt lihtsam. Alzheimer’s Association märgib, et inimene, kes tunneb end suures seltskonnas ülekoormatuna, võib väiksemas grupis paremini suhelda. Üht õiget arvu ei ole. See sõltub elanikest, ruumist ning töötajate ja vabatahtlike arvust.

Kasulik proovikivi: kas iga inimene näeb juhendaja nägu, kuuleb selgelt ja kas abistaja jõuab tema juurde mõne sekundiga? Kui mitte, jagage grupp pooleks, lisage abistajaid või minge väiksemasse ruumi.

Suure ürituse, näiteks pühadekontserdi puhul istutage töötajad ja vabatahtlikud elanike sekka, mitte seina äärde.

Kuidas ruumi ja istumiskohti paigutada?

• Ring või hobuseraud. Praktikasoovitustes kirjeldatakse jagamisringi kui parimat lahendust ruumis, kus on kõigil piisavalt ruumi ringis istuda ja kus taustamüra puudub.
• Juhendaja lähedal ja silmade kõrgusel. Istuge võimaluse korral, ärge seiske.
• Kõigepealt kuulmine ja nägemine. Istutage kuulmislangusega inimesed juhendaja lähedale, tema paremale küljele. Veenduge, et prillid ja kuuldeaparaadid on peal. Alzheimer’s Association märgib, et nägemis- ja kuulmisraskused võivad suhtlemist keerulisemaks muuta.
• Valgus elanike selja tagant, mitte teie selja tagant. Vältige istumiskohti, kust paistab otse ere aken.
• Lülitage teler ja raadio välja. Alzheimer’s Association soovitab muusikategevuste ajal kõrvalise müra eemaldada.
• Korraga üks vestlus. Ristijutt on raske nii dementsusega elavatele inimestele kui ka kuulmislangusega inimestele, nagu Alzheimer’s Association toob esile oma pühadejuhendis.
• Selged väljapääsud ja vaikne nurk. Igaüks, kes soovib lahkuda, peaks saama seda teha lihtsalt ning töötaja peaks saama temaga kaasa minna.

Grupitegevuste ideed

Pildibingo

Pildibingos asendatakse numbrid selgete piltidega, näiteks teekann, koer või roos, nii et kellelgi ei ole vaja pikka numbrit meeles pidada ega väikest teksti lugeda.

Kuidas läbi viia:

1. Printige igale inimesele üks kaart meie Pildibingo lehelt nupu Print abil. Paksem paber on kergemini käsitletav. Korduvkasutuseks lamineerige.
2. Jagage välja suured ja kergesti haaratavad märgid, näiteks pokkerižetoonid, pudelikorgid või papist ruudud.
3. Kasutage ekraanil kuvatavat kutsujat teleris või projektoris, et kõik näeksid pilti samal ajal, kui te selle nime ütlete.
4. Tehke iga pildi järel paus ja kutsuge üles lühikest vestlust: „Kas keegi soovib rääkida koerast, keda ta on tundnud?” või „Mida te sellel pildil märkate?”
5. Jätkake piltide välja kutsumist, kuni kõigi kaart on täis. Kõik lõpetavad koos.

Kohandamine: Kasutage vähem ruute inimeste jaoks, kellele täiskaart tundub liiga kirjuna. Abistaja võib sobiva pildi peale näidata inimesele, kes vajab abi. Mõni inimene võib eelistada hoida käes kutsuja pildikaarti ja näidata seda grupile.

Ühislaul

Muusika on üks enim armastatud grupitegevusi. Alzheimer’s Association märgib, et isegi haiguse hilisemates etappides võib inimene takti lüüa või laulda lapsepõlvest pärit laulu.

Kuidas läbi viia:

• Valige laulud, millega elanikud üles kasvasid, mitte juhendaja lemmikud. Küsige peredelt, millist muusikat iga inimene armastas.
• Kasutage muusikat ilma reklaamidest, sest need võivad Alzheimer’s Associationi sõnul segadust tekitada.
• Printige sõnad suurelt neile, kes loevad, kuid ärge tehke seda kohustuslikuks.
• Pakkuge kõristid, käetrumme või lehvitamiseks salle.
• Julgustage plaksutamist ja liikumist ning hoidke heli mugaval tasemel.

Kohandamine: Mõned inimesed laulavad kaasa iga sõna, mõned ümisevad, mõned löövad jalaga takti ja mõned lihtsalt kuulavad. Kõik need viisid sobivad. Lisateavet leiate meie muusikategevuste juhendist.

Meenutusringid

Meenutusring koguneb ühe teema ümber, näiteks koolipäevad, esimesed autod, köögid või suvi, kasutades fotosid, esemeid ja muusikat. Eesmärk on mõnus vestlus, mitte täpne meenutamine.

Kuidas läbi viia:

1. Valige üks teema ja võtke kaasa mõned esemed, mida inimesed saavad käes hoida: käsimikser, pesapallikinnas, müts või seemnekataloog.
2. Andke korraga ringi üks ese. Küsige avatud küsimusi: „Rääkige mulle sellest,” „Mida te siin märkate?” „Kes kasutas midagi sellist?”
3. Võtke vastu iga vastus. Ärge parandage kuupäevi ega fakte.
4. Suunake vestlus soojade mälestuste poole. Praktikasoovitustes märgitakse, et hooldajad peaksid meenutamise suunama pigem positiivsete mälestuste poole kui nende poole, mis võivad kurvastust tekitada.

Vestluskaardid pakuvad prinditavaid pildikaarte avatud küsimustega teemade kaupa, mis sobivad hästi vestluse alustamiseks. Rohkem ideid leiate meie meenutuste juhendist.

Lõpeta vanasõna

Tuttavad vanasõnad („Kes kannatab, see …”) kutsuvad kõiki lõpud koos välja ütlema. Näidake mängu Lõpeta vanasõna suurel ekraanil ja laske grupil vastata ühe häälega. Pärast iga vanasõna on vestlusküsimus. Kui keegi lõppu ei ütle, näidake seda ja liikuge edasi. Õiget ega valet vastust ei ole.

Suure trükiga sõnaotsing koos

Kuvage suure trükiga Sõnaotsing ekraanile ja otsige sõnu koos grupiga või printige koopiad neile, kellele meeldib laua taga iseseisvalt tegutseda. Sõnad kulgevad ainult paremale ja alla.

Õrn liikumine

Istudes venitused, pehme palli või õhupalli edasiandmine või toolitants tuttava muusika saatel. Näidake iga liigutust ette, mitte ainult kirjeldage seda.

Sorteerimine ja sobitamine laua ääres

Kolmest-neljast inimesest koosnevad lauagrupid saavad koos pilte, kangatükke või söögiriistu sorteerida. Ekraanil saab mängu Pildipaarid mängida nii, et pildid jäävad nähtavale, ja üks inimene puudutab ekraani, samal ajal kui lauas istujad räägivad igast pildist.

Kuidas kasutada teie mänge suurel ekraanil?

Meie mängud töötavad veebibrauseris, nii et saate neid kasutada teleris või projektoris midagi paigaldamata.

1. Avage mäng sülearvutis või tahvelarvutis, mis on ekraaniga ühendatud kaabli või peegeldamise kaudu.
2. Tehke brauser täisekraanile ja seadke heli mugavale tasemele.
3. Laske ühel juhendajal ekraani puudutada, samal ajal kui grupp valikuid välja ütleb. Või andke tahvelarvuti inimesele, kes soovib ise kordamööda proovida.
4. Lõpetage siis, kui grupp on valmis. Mängudes ei ole taimerit, punktiarvestust ega sunnitud lõppu.

Pildibingo, Lõpeta vanasõna, Pildipaarid ja Vestluskaardid sobivad gruppidele tavaliselt kõige paremini. Kõik võimalused leiate meie mängude lehelt.

Kuidas kohandada üht tegevust erinevate võimetega grupile?

Planeerige iga tegevuse jaoks vähemalt kolm osalemisviisi.

Hilisemas staadiumis elanike puhul märgib NHS, et tegevused peavad tavaliselt olema lihtsamad ja keskenduma rohkem meeltele, näiteks muusikale, katsutavatele esemetele ja käemassaažile. Üks ühele hetk grupi ajal või pärast seda võib neile sobida paremini kui grupp ise. Vaadake hilisema staadiumi tegevusi.

Kuidas peaks juhendaja grupis rääkima?

• Tutvustage end igal korral ja kasutage iga inimese eelistatud nime.
• Rääkige aeglaselt, andke korraga üks samm ja näidake enne, kui räägite.
• Küsige avatud kutseid („Rääkige mulle …”) või lihtsaid valikuid, mitte küsimusi, mis kontrollivad mälu („Kas mäletate …?”).
• Ärge parandage. Tänage inimesi iga panuse eest.

Lisateavet leiate meie suhtlemisnõuannetest.

Hea lõpetamine ja inimeste lahkumise lubamine

Lõpetamine on hea tulemus. Jälgige märke, et keegi on väsinud, rahutu või kurb, ning laske abistajal pakkuda jalutuskäiku või vaikset istumiskohta mujal. Kui keegi ühislaulu ajal tukastab, võib see lihtsalt tähendada, et tal on mugav.

Lõpetage iga grupp samal viisil, tuttava lauluga või lihtsa tänuga, et lõpp tunneks rahulik ja ootuspärane. Pärast tegevust kirjutage lühidalt üles, mis toimis ja kellele mis meeldis. Need märkmed teevad järgmise korra paremaks.