Gruppeaktiviteter for demens: en veiledning for sykehjem og dagtilbud

Denne veiledningen er for aktivitetsledere, team på demensavdelinger og ledere av dagtilbud for voksne. Den dekker gruppeformater som fungerer, oppsett av rommet, tilpasning av én aktivitet for ulike evner, og bruk av våre utskrivbare bingokort og spill på stor skjerm. Alt her sikter mot trygghet, fellesskap og valg. Ingenting her er en test.

Hva gjør en gruppeaktivitet vellykket på demensavdelinger?

En god gruppeaktivitet er kjent, kort, lett å delta i på alle nivåer og fri for press. Alzheimer’s Associations retningslinjer for demensomsorg beskriver meningsfull deltakelse som noe som støtter en persons interesser og preferanser, og som gir rom for valg og mestring, selv når demensen er som mest alvorlig. Det samme dokumentet påpeker at tradisjonelle programmer ofte er avhengige av ett eller to store gruppearrangementer om dagen, der beboerne ofte bare deltar passivt.

Det gir noen praktiske regler:

• Kjent slår nytt. Sanger, ordtak, bilder og gjenstander fra beboernes yngre år er lettere å være med på.
• Kort slår langt. Planlegg for omtrent den oppmerksomheten gruppen vanligvis har, med et naturlig stoppunkt midtveis.
• Å gjøre slår å se på. Gi hver person noe å holde, klappe, velge eller si.
• Mange nivåer, én aktivitet. Bygg inn enklere og vanskeligere måter å delta på.
• Ingen vinnere, ingen poeng. Konkurranseformater får noen til å føle at de har mislyktes.

Hvor stor bør gruppen være?

Mindre er som regel lettere. Alzheimer’s Association påpeker at en person som synes en stor samling er overveldende, kan samhandle bedre i en mindre gruppe. Det finnes ikke ett riktig tall. Det avhenger av beboerne, rommet og hvor mange ansatte og frivillige som er tilgjengelige.

En nyttig test: kan alle se lederens ansikt, høre tydelig, og nås av en hjelper i løpet av noen få sekunder? Hvis ikke, del gruppen, legg til hjelpere, eller flytt til et mindre rom.

For et stort arrangement, for eksempel en julekonsert, sett ansatte og frivillige blant beboerne, ikke langs veggene.

Hvordan bør jeg legge til rette rommet og plasseringen?

• Sirkel eller hestesko. Retningslinjene beskriver en delingssirkel som best i et rom stort nok til at alle kan sitte i en sirkel, uten bakgrunnsstøy.
• Leder nær og i øyehøyde. Sitt heller enn å stå når du kan.
• Hørsel og syn først. Sett personer med nedsatt hørsel nærmest lederen, på den siden de hører best med. Sjekk at briller og høreapparat er på. Alzheimer’s Association påpeker at problemer med syn og hørsel kan gjøre kommunikasjonen vanskeligere.
• Lys bak beboerne, ikke bak deg. Unngå å sette noen med ansiktet mot et sterkt vindu.
• Slå av TV og radio. Alzheimer’s Association anbefaler å fjerne konkurrerende støy under musikkaktiviteter.
• En samtale om gangen. Samtaler som går i munnen på hverandre er vanskelige for personer som lever med demens, og for personer med nedsatt hørsel, som Alzheimer’s Association påpeker i sin veiledning om høytider.
• Tydelige utganger og en rolig krok. Den som vil gå, skal kunne gjøre det enkelt, med en ansatt som kan følge med.

Ideer til gruppeaktiviteter

Bildebingo

Bildebingo erstatter tall med tydelige bilder, for eksempel en tekanne, en hund eller en rose, slik at ingen må følge et langt tall eller lese liten skrift.

Slik gjør du det:

1. Skriv ut ett kort per person fra Bildebingo-siden med Skriv ut-knappen. Tungt papir er lettere å håndtere. Laminer for gjenbruk.
2. Del ut store, lette brikker, for eksempel pokerbrikker, flaskekorker eller utklipte kvadrater av kartong.
3. Bruk oppropsfunksjonen på skjermen på en TV eller projektor, slik at alle ser bildet mens du sier navnet.
4. Stopp etter hvert bilde og inviter til en kort kommentar: «Er det noen som vil fortelle oss om en hund de kjente?» eller «Hva legger du merke til ved denne?»
5. Fortsett å rope opp til alle kort er fulle. Alle blir ferdige.

Tilpasning: Bruk færre ruter til personer som synes et fullt kort er for mye. En hjelper kan peke på det riktige bildet for den som trenger det. Noen foretrekker kanskje å holde bildekortet til lederen og vise det til gruppen.

Syngesamlinger

Musikk er en av de mest populære gruppeaktivitetene. Alzheimer’s Association påpeker at en person selv i sen fase kan klappe takten eller synge en sang fra barndommen.

Slik gjør du det:

• Velg sanger beboerne vokste opp med, ikke lederens favoritter. Spør familiene hva hver enkelt elsket.
• Bruk musikk uten reklame, som foreningen påpeker kan være forvirrende.
• Skriv ut sangtekster med stor skrift for dem som leser, men krev det ikke.
• Tilby shakere, håndtromler eller skjerf å vifte med.
• Oppmuntre til klapping og bevegelse, og hold lyden behagelig.

Tilpasning: Noen synger alle ordene, noen nynner, noen tapper med foten, og noen lytter bare. Alt dette teller. Se vår veiledning om musikkaktiviteter for mer.

Minnegrupper

En minnegruppe samles rundt et tema, for eksempel skoledager, første bil, kjøkken eller sommer, og bruker bilder, gjenstander og musikk. Målet er hyggelig samtale, ikke nøyaktig gjenkalling.

Slik gjør du det:

1. Velg ett tema og ta med noen gjenstander folk kan holde: en håndmikser, en baseballhanske, en hatt, en frøkatalog.
2. Send én gjenstand om gangen rundt. Still åpne spørsmål: «Fortell meg om denne», «Hva legger du merke til?», «Hvem brukte noe slikt?»
3. Ta imot hvert svar med glede. Korriger aldri en dato eller et faktum.
4. Led samtalen mot varme minner. Retningslinjene for praksis påpeker at omsorgspersonalet bør styre minneaktiviteter mot positive minner, heller enn minner som kan skape nød.

Samtalekort har utskrivbare bildekort med åpne spørsmål etter tema, som fungerer godt som samtalestartere. Flere ideer finner du i vår veiledning om minneaktiviteter.

Fullfør ordtaket

Kjente ordtak («Spar en krone, så er den din…») inviterer alle til å rope ut slutten sammen. Vis Fullfør ordtaket på en stor skjerm, og la gruppen svare med én stemme. Det er et samtaleforslag etter hvert ordtak. Hvis ingen sier slutten, vis den og gå videre. Det finnes ikke rett eller galt.

Ordsøk i fellesskap med stor skrift

Vis det store Ordsøket på en skjerm og let etter ord sammen som gruppe, eller skriv ut kopier til dem som liker å jobbe alene ved bordet. Ordene går bare på tvers og ned.

Mild bevegelse

Sittende strekkøvelser, å sende en myk ball eller ballong rundt, eller stoldans til kjent musikk. Vis hver bevegelse i stedet for å beskrive den.

Sortering og matching ved bordet

Små bord med tre til fire personer kan sortere bilder, stoffprøver eller bestikk sammen. På skjermen kan Bildepar spilles med bildene synlige, der én person trykker mens bordet snakker om hvert bilde.

Hvordan bruker jeg spillene deres på en stor skjerm?

Spillene våre kjører i en nettleser, så du kan bruke dem på en TV eller projektor uten å installere noe.

1. Åpne spillet på en bærbar PC eller et nettbrett koblet til skjermen med kabel eller casting.
2. Sett nettleseren på fullskjerm, og velg et behagelig lydnivå.
3. Ha én leder som trykker, mens gruppen roper ut valgene. Eller send nettbrettet til en beboer som vil ha tur.
4. Stopp når gruppen er klar. Spillene har ingen klokke, poeng eller tvunget avslutning.

Bildebingo, Fullfør ordtaket, Bildepar og Samtalekort passer ofte best for grupper. Se alle alternativene på vår spillside.

Hvordan tilpasser jeg én aktivitet for ulike evner?

Planlegg minst tre måter å være med på i hver aktivitet.

For beboere i senere stadier påpeker NHS at aktiviteter vanligvis må være enklere og fokusere mer på sansene, for eksempel musikk, gjenstander å kjenne på og håndmassasje. Et øyeblikk én-til-én under eller etter gruppen kan passe dem bedre enn selve gruppen. Se aktiviteter i sen fase.

Hvordan bør ledere snakke under en gruppe?

• Presenter deg hver gang, og bruk hver persons foretrukne navn.
• Snakk langsomt, gi ett trinn om gangen, og vis før du forteller.
• Still åpne invitasjoner («Fortell meg om …») eller enkle valg, aldri quizspørsmål («Husker du …?»).
• Ikke korriger. Takk for hvert bidrag.

Mer om dette finner du i vår veiledning om kommunikasjon.

Avslutt godt, og la folk gå

Å stoppe er et godt resultat. Se etter tegn på at noen er trøtte, rastløse eller opprørt, og la en hjelper tilby en tur eller en rolig plass et annet sted. Noen som dupper av under en syngesamling, har kanskje bare det godt.

Avslutt hver gruppe på samme måte, med en kjent sang eller en enkel takk, slik at slutten føles rolig og forutsigbar. Skriv etterpå ned hva som fungerte, og hvem som likte hva. Disse notatene gjør neste økt bedre.