กิจกรรมกลุ่มสำหรับผู้มีภาวะสมองเสื่อม: คู่มือสำหรับสถานดูแลและศูนย์ดูแลผู้สูงอายุรายวัน

คู่มือนี้เขียนสำหรับผู้ประสานงานกิจกรรม ทีมดูแลผู้มีภาวะสมองเสื่อม และผู้นำศูนย์ดูแลผู้สูงอายุรายวัน ครอบคลุมรูปแบบกลุ่มที่ได้ผล การจัดห้อง การปรับกิจกรรมเดียวให้เหมาะกับความสามารถที่หลากหลาย และการใช้การ์ดบิงโกแบบพิมพ์ได้กับเกมบนจอใหญ่ของเรา ทุกอย่างในที่นี้มุ่งไปที่ความสบายใจ การเชื่อมสัมพันธ์ และการได้เลือก ไม่มีสิ่งใดเป็นการทดสอบ

อะไรทำให้กิจกรรมกลุ่มในสถานดูแลผู้มีภาวะสมองเสื่อมได้ผล

กิจกรรมกลุ่มที่ดีควรคุ้นเคย สั้น เข้าร่วมได้ง่ายทุกระดับ และไม่มีแรงกดดัน Dementia Care Practice Recommendations ของ Alzheimer’s Association อธิบายว่าการมีส่วนร่วมที่มีความหมายคือสิ่งที่สนับสนุนความสนใจและความชอบของแต่ละคน และเปิดโอกาสให้เลือกและทำสำเร็จ แม้ในช่วงที่ภาวะสมองเสื่อมรุนแรงที่สุด เอกสารเดียวกันยังระบุว่าโปรแกรมแบบดั้งเดิมมักพึ่งกิจกรรมกลุ่มใหญ่หนึ่งหรือสองงานต่อวัน ซึ่งผู้พักอาศัยมักมีส่วนร่วมแบบเฉย ๆ

จากตรงนี้ได้หลักปฏิบัติสองสามข้อ

• คุ้นเคยดีกว่าใหม่ เพลง สำนวน ภาพ และสิ่งของจากวัยหนุ่มสาวของผู้พักอาศัยเข้าร่วมได้ง่ายกว่า
• สั้นดีกว่ายาว วางแผนให้ยาวพอ ๆ กับช่วงความสนใจที่กลุ่มของคุณมักมี และมีจุดหยุดพักตามธรรมชาติกลางกิจกรรม
• ลงมือทำดีกว่านั่งดู ให้แต่ละคนมีของให้ถือ แตะ เลือก หรือพูด
• หลายระดับ หนึ่งกิจกรรม สร้างวิธีเข้าร่วมทั้งแบบง่ายกว่าและยากกว่าไว้ในกิจกรรม
• ไม่มีผู้ชนะ ไม่มีคะแนน รูปแบบการแข่งขันทำให้บางคนรู้สึกว่าตัวเองทำไม่สำเร็จ

กลุ่มควรใหญ่แค่ไหน

เล็กมักง่ายกว่า Alzheimer’s Association ระบุว่าผู้ที่รู้สึกว่าการรวมตัวใหญ่เกินไปอาจมีปฏิสัมพันธ์ได้ดีกว่าในกลุ่มเล็ก ไม่มีตัวเลขที่ถูกเพียงตัวเดียว ขึ้นกับผู้พักอาศัย ห้อง และจำนวนเจ้าหน้าที่กับอาสาสมัครที่มี

ลองตรวจดูแบบนี้ ทุกคนมองเห็นหน้าผู้นำ ได้ยินชัด และมีผู้ช่วยเข้าถึงได้ภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่ ถ้าไม่ ให้แบ่งกลุ่ม เพิ่มผู้ช่วย หรือย้ายไปห้องที่เล็กกว่า

สำหรับงานใหญ่ เช่น คอนเสิร์ตเทศกาล ให้เจ้าหน้าที่และอาสาสมัครนั่งแทรกอยู่ท่ามกลางผู้พักอาศัย ไม่ใช่ยืนเรียงตามผนัง

จะจัดห้องและที่นั่งอย่างไร

• วงกลมหรือรูปเกือกม้า คำแนะนำฉบับปฏิบัติระบุว่าวงแบ่งปันเหมาะที่สุดในพื้นที่กว้างพอให้ทุกคนนั่งเป็นวงกลม โดยไม่มีเสียงรบกวนรอบข้าง
• ผู้นำอยู่ใกล้และระดับสายตาเดียวกัน นั่งแทนการยืนเมื่อทำได้
• การได้ยินและการมองเห็นมาก่อน ให้ผู้ที่ได้ยินน้อยนั่งใกล้ผู้นำที่สุด ในด้านที่หูข้างดีกว่า ตรวจว่าสวมแว่นและเครื่องช่วยฟังแล้ว Alzheimer’s Association ระบุว่าปัญหาการมองเห็นและการได้ยินอาจทำให้การสื่อสารยากขึ้น
• แสงอยู่ด้านหลังผู้พักอาศัย ไม่ใช่ด้านหลังคุณ อย่าให้ใครนั่งหันหน้าเข้าหน้าต่างที่สว่างจ้า
• ปิดทีวีและวิทยุ Alzheimer’s Association แนะนำให้ขจัดเสียงแข่งอื่น ๆ ระหว่างกิจกรรมดนตรี
• คุยทีละเรื่อง การพูดแทรกกันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้มีภาวะสมองเสื่อมและผู้ที่ได้ยินน้อย ตามที่ Alzheimer’s Association ชี้ในคำแนะนำช่วงเทศกาล
• ทางออกที่โล่งและมุมสงบ ใครที่ต้องการออกไปควรออกได้ง่าย โดยมีเจ้าหน้าที่เดินไปด้วย

ไอเดียกิจกรรมกลุ่ม

บิงโกภาพ

บิงโกภาพใช้ภาพที่ชัดเจน เช่น กาน้ำชา สุนัข หรือดอกกุหลาบ แทนตัวเลข จึงไม่มีใครต้องตามตัวเลขยาว ๆ หรืออ่านตัวหนังสือเล็ก

วิธีจัด

1. พิมพ์การ์ดคนละหนึ่งใบจากหน้าบิงโกภาพของเราด้วยปุ่มพิมพ์ กระดาษหนาหยิบจับง่ายกว่า เคลือบพลาสติกไว้ใช้ซ้ำได้
2. แจกตัวปิดช่องชิ้นใหญ่ที่หยิบง่าย เช่น เหรียญ ฝาขวด หรือกระดาษแข็งตัดเป็นสี่เหลี่ยม
3. ใช้ตัวขานภาพบนจอบนทีวีหรือโปรเจกเตอร์ เพื่อให้ทุกคนเห็นภาพขณะที่คุณพูดชื่อภาพ
4. หยุดสักครู่หลังแต่ละภาพ และเชิญให้ออกความเห็นสั้น ๆ เช่น “ใครอยากเล่าเรื่องสุนัขที่เคยรู้จักบ้างไหม” หรือ “ภาพนี้เห็นอะไรบ้าง”
5. ขานต่อไปจนการ์ดของทุกคนเต็ม ทุกคนเข้าเส้นชัยด้วยกัน

การปรับ ใช้ช่องน้อยลงสำหรับผู้ที่เห็นว่าการ์ดเต็มดูวุ่นวายเกินไป ผู้ช่วยชี้ภาพที่ตรงกันให้ผู้ที่ต้องการ บางคนอาจชอบถือการ์ดภาพของตัวขานแล้วชูให้กลุ่มดู

ร้องเพลงร่วมกัน

ดนตรีเป็นหนึ่งในกิจกรรมกลุ่มที่คนชอบกันแพร่หลายที่สุด Alzheimer’s Association ระบุว่าแม้ในระยะท้าย บางคนก็ยังเคาะจังหวะหรือร้องเพลงสมัยเด็กได้

วิธีจัด

• เลือกเพลงที่ผู้พักอาศัยโตมากับมัน ไม่ใช่เพลงโปรดของผู้นำ ถามครอบครัวว่าแต่ละคนรักเพลงอะไร
• ใช้เพลงที่ไม่มีโฆษณาคั่น ซึ่งสมาคมระบุว่าอาจทำให้สับสน
• พิมพ์เนื้อเพลงตัวใหญ่สำหรับผู้ที่อ่านได้ แต่ไม่ต้องบังคับ
• มีลูกแซก กลองมือ หรือผ้าพันคอให้โบก
• ชวนปรบมือและขยับตัว และเปิดเสียงให้พอดี

การปรับ บางคนจะร้องได้ทุกคำ บางคนฮัม บางคนเคาะเท้า และบางคนแค่ฟัง ทั้งหมดนับว่าเข้าร่วม ดูคู่มือกิจกรรมดนตรีเพิ่มเติม

กลุ่มรำลึกความหลัง

กลุ่มรำลึกความหลังมารวมตัวกันรอบหัวข้อหนึ่ง เช่น วันเรียน รถคันแรก ห้องครัว หรือฤดูร้อน โดยใช้รูปถ่าย สิ่งของ และเพลง เป้าหมายคือบทสนทนาที่น่าพอใจ ไม่ใช่การจำให้ถูกต้อง

วิธีจัด

1. เลือกหัวข้อเดียว และนำสิ่งของมาสองสามชิ้นที่ถือได้ เช่น ที่ตีไข่มือหมุน ลูกฟุตบอลหนังเก่า หมวก ซองเมล็ดพันธุ์
2. ส่งต่อทีละชิ้น ถามคำถามปลายเปิด เช่น “เล่าเรื่องชิ้นนี้ให้ฟังหน่อย” “เห็นอะไรบ้าง” “ใครเคยใช้อะไรแบบนี้”
3. ต้อนรับทุกคำตอบ ไม่แก้วันที่หรือข้อเท็จจริงเด็ดขาด
4. นำบทสนทนาไปสู่ความทรงจำที่อบอุ่น คำแนะนำฉบับปฏิบัติระบุว่าผู้ให้การดูแลควรนำการรำลึกไปสู่ความทรงจำที่ดี ไม่ใช่เรื่องที่อาจทำให้ทุกข์ใจ

การ์ดชวนคุยมีการ์ดภาพแบบพิมพ์ได้ พร้อมคำชวนคุยปลายเปิดตามหัวข้อ ใช้เป็นตัวเริ่มบทสนทนาได้ดี ไอเดียเพิ่มเติมอยู่ในคู่มือรำลึกความหลังของเรา

ต่อสำนวน

สำนวนที่คุ้นเคย (เช่น “น้ำขึ้นให้รีบ…”) ชวนให้ทุกคนช่วยกันเปล่งคำลงท้าย เปิดต่อสำนวนบนจอใหญ่ แล้วให้กลุ่มตอบพร้อมกันเป็นเสียงเดียว มีคำชวนคุยตามหลังแต่ละสำนวน ถ้าไม่มีใครพูดคำลงท้าย ให้แสดงคำนั้นแล้วไปต่อ ไม่มีถูกหรือผิด

ค้นหาคำตัวใหญ่ ทำด้วยกัน

ฉายค้นหาคำตัวใหญ่ (มีเฉพาะภาษาอังกฤษ) บนจอแล้วช่วยกันหาคำ หรือพิมพ์สำเนาไว้ให้ผู้ที่ชอบทำเองที่โต๊ะ คำเรียงเฉพาะแนวนอนและแนวตั้ง

การเคลื่อนไหวเบา ๆ

ยืดเส้นขณะนั่ง ส่งลูกบอลนุ่มหรือลูกโป่ง หรือเต้นบนเก้าอี้ตามเพลงที่คุ้นเคย สาธิตท่าให้ดูแทนการอธิบาย

คัดแยกและจับคู่ที่โต๊ะ

โต๊ะเล็กที่มีสามถึงสี่คนช่วยกันคัดแยกภาพ ตัวอย่างผ้า หรือช้อนส้อมได้ บนจอ เล่นจับคู่ภาพแบบเปิดภาพไว้ได้ ให้หนึ่งคนแตะขณะที่โต๊ะคุยกันถึงแต่ละภาพ

จะใช้เกมของเราบนจอใหญ่ได้อย่างไร

เกมของเราทำงานบนเว็บเบราว์เซอร์ จึงใช้บนทีวีหรือโปรเจกเตอร์ได้โดยไม่ต้องติดตั้งอะไร

1. เปิดเกมบนแล็ปท็อปหรือแท็บเล็ตที่ต่อกับจอด้วยสายหรือการแคสต์
2. ทำให้เบราว์เซอร์เต็มจอ และตั้งเสียงให้พอดี
3. ให้ผู้นำหนึ่งคนเป็นคนแตะ ขณะที่กลุ่มช่วยกันเรียกชื่อตัวเลือก หรือส่งแท็บเล็ตให้ผู้พักอาศัยที่อยากลองแตะเอง
4. หยุดเมื่อกลุ่มพร้อม เกมไม่มีตัวจับเวลา คะแนน หรือการบังคับให้เล่นจนจบ

บิงโกภาพ ต่อสำนวน จับคู่ภาพ และการ์ดชวนคุยมักเหมาะกับกลุ่มที่สุด ดูตัวเลือกทั้งหมดได้ที่หน้าเกมของเรา

จะปรับกิจกรรมเดียวให้เหมาะกับความสามารถที่หลากหลายได้อย่างไร

วางแผนวิธีเข้าร่วมอย่างน้อยสามแบบในทุกกิจกรรม

สำหรับผู้พักอาศัยในระยะท้าย NHS ระบุว่ากิจกรรมมักต้องง่ายขึ้นและเน้นประสาทสัมผัสมากขึ้น เช่น ดนตรี สิ่งของให้สัมผัส และการนวดมือ ช่วงเวลาตัวต่อตัวระหว่างหรือหลังกลุ่มอาจเหมาะกว่ากลุ่มเอง ดูกิจกรรมระยะท้าย

ผู้นำควรพูดอย่างไรระหว่างกลุ่ม

• แนะนำตัวทุกครั้ง และใช้ชื่อที่แต่ละคนชอบให้เรียก
• พูดช้า ๆ บอกทีละขั้น และทำให้ดูก่อนบอก
• เชิญแบบปลายเปิด (“เล่าให้ฟังหน่อยว่า…”) หรือให้เลือกง่าย ๆ ไม่ถามแบบทดสอบ (“จำได้ไหมว่า…”)
• ไม่แก้ ขอบคุณทุกคนสำหรับทุกการมีส่วนร่วม

อ่านเพิ่มเติมในเคล็ดลับการพูดคุยของเรา

จบอย่างนุ่มนวล และปล่อยให้คนออกได้

การหยุดเป็นผลลัพธ์ที่ดี สังเกตสัญญาณว่าใครเหนื่อย กระสับกระส่าย หรือไม่สบายใจ และให้ผู้ช่วยชวนเดินเล่นหรือไปนั่งที่เงียบกว่า คนที่หลับไประหว่างร้องเพลงอาจแค่สบายใจก็ได้

ปิดทุกกลุ่มด้วยวิธีเดิม เช่น เพลงที่คุ้นเคยหรือคำขอบคุณง่าย ๆ ให้การจบรู้สึกสงบและคาดเดาได้ หลังจบ จดไว้ว่าอะไรได้ผลและใครชอบอะไร บันทึกเหล่านี้ช่วยให้ครั้งต่อไปดีขึ้น