Gruppenangebote bei Demenz: Ratgeber für Pflegeheime und Tagespflege

Dieser Ratgeber richtet sich an Leitungen der Sozialen Betreuung, Teams in Wohnbereichen für Menschen mit Demenz (Memory Care) und an Leitungen von Tagespflegeeinrichtungen. Er behandelt Gruppenformate, die gut funktionieren, die Gestaltung des Raums, die Anpassung eines Angebots an unterschiedliche Fähigkeiten und den Einsatz unserer druckbaren Bingo-Karten und Spiele auf dem großen Bildschirm. Alles hier zielt auf Wohlbefinden, Verbindung und Wahlfreiheit. Nichts davon ist ein Test.

Was macht ein Gruppenangebot im Wohnbereich für Menschen mit Demenz gelungen?

Ein gutes Gruppenangebot ist vertraut, kurz, auf jeder Stufe leicht mitzumachen und frei von Druck. Die Dementia Care Practice Recommendations der Alzheimer’s Association beschreiben sinnvolle Beschäftigung als etwas, das die Interessen und Vorlieben eines Menschen unterstützt und Wahlmöglichkeiten und Erfolgserlebnisse zulässt, auch wenn die Demenz am weitesten fortgeschritten ist. Dasselbe Dokument stellt fest, dass traditionelle Programme oft auf ein oder zwei große Gruppenveranstaltungen am Tag setzen, bei denen die Bewohnerinnen und Bewohner häufig nur passiv beteiligt sind.

Daraus ergeben sich ein paar praktische Regeln:

• Vertrautes schlägt Neues. Lieder, Sprichwörter, Bilder und Gegenstände aus der Jugend der Bewohnerinnen und Bewohner sind leichter mitzumachen.
• Kurz schlägt lang. Planen Sie etwa so lange, wie Ihre Gruppe sich üblicherweise konzentrieren kann, mit einer natürlichen Pause in der Mitte.
• Tun schlägt Zuschauen. Geben Sie jeder Person etwas zum Halten, Antippen, Auswählen oder Sagen.
• Viele Stufen, ein Angebot. Bauen Sie leichtere und schwerere Arten des Mitmachens ein.
• Keine Gewinner, keine Punkte. Wettbewerbsformate lassen manche Menschen das Gefühl haben, versagt zu haben.

Wie groß sollte die Gruppe sein?

Kleiner ist meist leichter. Die Alzheimer’s Association weist darauf hin, dass ein Mensch, den eine große Versammlung überfordert, in einer kleineren Gruppe oft besser Kontakt aufnehmen kann. Eine einzige richtige Zahl gibt es nicht. Es hängt von den Bewohnerinnen und Bewohnern, vom Raum und davon ab, wie viele Mitarbeitende und Ehrenamtliche zur Verfügung stehen.

Ein nützlicher Test: Kann jede Person das Gesicht der Leitung sehen, klar hören und innerhalb weniger Sekunden von einer Helferin oder einem Helfer erreicht werden? Wenn nicht, teilen Sie die Gruppe, holen Sie Hilfe dazu oder wechseln Sie in einen kleineren Raum.

Setzen Sie bei einer großen Veranstaltung, etwa einem Weihnachtskonzert, Mitarbeitende und Ehrenamtliche zwischen die Bewohnerinnen und Bewohner und nicht an die Wände.

Wie richte ich Raum und Sitzordnung ein?

• Kreis oder Halbkreis. Die Practice Recommendations beschreiben einen Gesprächskreis als am besten in einem Raum, der groß genug ist, dass alle im Kreis sitzen können, ohne Hintergrundgeräusche.
• Leitung nah und auf Augenhöhe. Setzen Sie sich, statt zu stehen, wenn es geht.
• Hören und Sehen zuerst. Setzen Sie Menschen mit Hörverlust ganz nah an die Leitung, auf ihre bessere Seite. Achten Sie darauf, dass Brillen und Hörgeräte getragen werden. Die Alzheimer’s Association weist darauf hin, dass Seh- und Hörprobleme die Verständigung erschweren können.
• Licht von hinten auf die Bewohnerinnen und Bewohner, nicht hinter Ihnen. Setzen Sie niemanden mit Blick gegen ein helles Fenster.
• Fernseher und Radio ausschalten. Die Alzheimer’s Association rät, bei Musikangeboten konkurrierende Geräusche zu beseitigen.
• Ein Gespräch zugleich. Durcheinanderreden ist für Menschen mit Demenz und für Menschen mit Hörverlust schwer, wie die Alzheimer’s Association in ihren Hinweisen zu den Feiertagen betont.
• Freie Ausgänge und eine ruhige Ecke. Wer gehen möchte, sollte das leicht tun können, mit einer Betreuungskraft, die mitgeht.

Ideen für Gruppenangebote

Bilder-Bingo

Beim Bilder-Bingo stehen statt Zahlen deutliche Bilder auf den Karten, etwa eine Teekanne, ein Hund oder eine Rose, sodass niemand lange Zahlen verfolgen oder Kleingedrucktes lesen muss.

So führen Sie es durch:

1. Drucken Sie für jede Person eine Karte von unserer Seite Bilder-Bingo mit der Drucken-Schaltfläche aus. Festes Papier lässt sich leichter greifen. Laminieren Sie die Karten, wenn Sie sie wiederverwenden möchten.
2. Verteilen Sie große, leicht zu greifende Spielsteine, etwa Pokerchips, Flaschenverschlüsse oder zugeschnittene Pappquadrate.
3. Nutzen Sie den Aufrufer auf dem Bildschirm per Fernseher oder Beamer, damit alle das Bild sehen, während Sie seinen Namen sagen.
4. Machen Sie nach jedem Bild eine Pause und laden Sie zu einer kurzen Bemerkung ein: „Möchte jemand von einem Hund erzählen, den er kannte?“ oder „Was fällt Ihnen an diesem auf?“
5. Rufen Sie weiter auf, bis jede Karte voll ist. Alle werden fertig.

So passen Sie es an: Nehmen Sie weniger Felder für Menschen, denen eine volle Karte zu unruhig ist. Eine Helferin oder ein Helfer kann jemandem das passende Bild zeigen, der das braucht. Manche halten lieber die Bildkarte des Aufrufers in der Hand und zeigen sie der Gruppe.

Gemeinsames Singen

Musik gehört zu den beliebtesten Gruppenangeboten. Die Alzheimer’s Association weist darauf hin, dass ein Mensch auch in späten Stadien oft noch einen Takt klopfen oder ein Lied aus der Kindheit singen kann.

So führen Sie es durch:

• Wählen Sie Lieder, mit denen die Bewohnerinnen und Bewohner aufgewachsen sind, nicht die Lieblingslieder der Leitung. Fragen Sie Angehörige, was jede Person gern gehört hat.
• Verwenden Sie Musik ohne Werbeunterbrechungen, die laut der Alzheimer’s Association verwirrend sein können.
• Drucken Sie Liedtexte in großer Schrift für alle, die lesen, aber verlangen Sie es nicht.
• Bieten Sie Rasseln, Handtrommeln oder Tücher zum Schwenken an.
• Ermuntern Sie zu Klatschen und Bewegung und halten Sie die Lautstärke angenehm.

So passen Sie es an: Manche singen jedes Wort, manche summen, manche wippen mit dem Fuß, und manche hören einfach zu. All das zählt. Mehr dazu finden Sie in unserem Ratgeber zu Musik.

Erinnerungsrunden

Eine Erinnerungsrunde versammelt sich um ein Thema, etwa Schulzeit, das erste Auto, Küchen oder Sommer, mit Fotos, Gegenständen und Musik. Ziel ist ein angenehmes Gespräch, nicht genaues Erinnern.

So führen Sie es durch:

1. Wählen Sie ein Thema und bringen Sie ein paar Gegenstände mit, die man in die Hand nehmen kann: einen Handmixer, einen Fußballschal, einen Hut, einen Samenkatalog.
2. Reichen Sie jeweils einen Gegenstand herum. Stellen Sie offene Fragen: „Erzählen Sie mir davon“, „Was fällt Ihnen auf?“, „Wer hat so etwas benutzt?“
3. Heißen Sie jede Antwort willkommen. Korrigieren Sie niemals ein Datum oder eine Tatsache.
4. Lenken Sie das Gespräch zu warmen Erinnerungen. Die Practice Recommendations halten fest, dass Betreuende das Erinnern eher auf positive Erinnerungen lenken sollten als auf solche, die Kummer auslösen können.

Gesprächskarten bietet druckbare Bildkarten mit offenen Impulsen nach Themen, die sich gut als Gesprächsanlass eignen. Weitere Ideen finden Sie in unserem Ratgeber zum Erinnern.

Sprichwörter ergänzen

Vertraute Sprichwörter („Ohne Fleiß kein …“) laden alle ein, das Ende gemeinsam zu rufen. Zeigen Sie Sprichwörter ergänzen auf einem großen Bildschirm und lassen Sie die Gruppe wie mit einer Stimme antworten. Nach jedem Sprichwort gibt es einen Gesprächsimpuls. Wenn niemand das Ende nennt, zeigen Sie es und gehen Sie weiter. Es gibt kein Richtig oder Falsch.

Wortsuchrätsel in großer Schrift, gemeinsam

Zeigen Sie das Wortsuchrätsel in großer Schrift auf einem Bildschirm und suchen Sie die Wörter gemeinsam, oder drucken Sie Kopien für alle, die gern allein am Tisch arbeiten. Die Wörter laufen nur waagerecht und senkrecht.

Sanfte Bewegung

Dehnübungen im Sitzen, einen weichen Ball oder Luftballon weitergeben oder Stuhltanz zu vertrauter Musik. Zeigen Sie jede Bewegung vor, statt sie zu beschreiben.

Sortieren und Zuordnen am Tisch

An kleinen Tischen können drei bis vier Personen gemeinsam Bilder, Stoffmuster oder Besteck sortieren. Auf dem Bildschirm lässt sich Bilderpaare mit sichtbar bleibenden Bildern spielen, während eine Person tippt und der Tisch über jedes Bild spricht.

Wie nutze ich Ihre Spiele auf einem großen Bildschirm?

Unsere Spiele laufen im Webbrowser, Sie können sie also ohne Installation auf einem Fernseher oder Beamer nutzen.

1. Öffnen Sie das Spiel auf einem Laptop oder Tablet, das per Kabel oder Übertragung mit dem Bildschirm verbunden ist.
2. Schalten Sie den Browser auf Vollbild und stellen Sie den Ton auf eine angenehme Lautstärke.
3. Lassen Sie eine Leitung tippen, während die Gruppe Auswahlen zuruft. Oder reichen Sie ein Tablet an Bewohnerinnen oder Bewohner weiter, die an die Reihe kommen möchten.
4. Hören Sie auf, wann immer die Gruppe so weit ist. Die Spiele haben keinen Zeitgeber, keine Punkte und keinen erzwungenen Schluss.

Bilder-Bingo, Sprichwörter ergänzen, Bilderpaare und Gesprächskarten eignen sich für Gruppen meist am besten. Alle Möglichkeiten sehen Sie auf unserer Spieleseite.

Wie passe ich ein Angebot an unterschiedliche Fähigkeiten an?

Planen Sie für jedes Angebot mindestens drei Arten mitzumachen.

Für Bewohnerinnen und Bewohner in späteren Stadien weist der NHS darauf hin, dass Angebote meist einfacher sein und sich stärker auf die Sinne richten sollten, etwa Musik, Gegenstände zum Anfassen und Handmassage. Ein Moment zu zweit während oder nach der Gruppe passt für sie vielleicht besser als die Gruppe selbst. Siehe Beschäftigung im späten Stadium.

Wie sollte die Leitung in der Gruppe sprechen?

• Stellen Sie sich jedes Mal vor und nutzen Sie den bevorzugten Namen jeder Person.
• Sprechen Sie langsam, geben Sie einen Schritt nach dem anderen vor und zeigen Sie, bevor Sie erklären.
• Stellen Sie offene Einladungen („Erzählen Sie mir von …“) oder einfache Auswahlfragen, nie Quizfragen („Erinnern Sie sich …?“).
• Korrigieren Sie nicht. Danken Sie für jeden Beitrag.

Mehr dazu finden Sie in unseren Tipps zur Kommunikation.

Gut abschließen und Menschen gehen lassen

Aufzuhören ist ein gutes Ergebnis. Achten Sie auf Zeichen, dass jemand müde, unruhig oder aufgebracht ist, und bitten Sie eine Helferin oder einen Helfer, einen Spaziergang oder einen ruhigen Sitzplatz an anderer Stelle anzubieten. Wer beim Singen einnickt, fühlt sich vielleicht einfach wohl.

Beenden Sie jede Gruppe auf dieselbe Weise, mit einem vertrauten Lied oder einem schlichten Dankeschön, damit der Abschluss ruhig und erwartbar wirkt. Notieren Sie sich danach, was gut lief und wem was gefallen hat. Diese Notizen machen die nächste Runde besser.