Activités de groupe en démence : guide pour les EHPAD, unités Alzheimer et accueils de jour

Ce guide s’adresse aux animateurs et animatrices, aux équipes des unités Alzheimer et aux responsables d’accueils de jour. Il présente des formats de groupe qui fonctionnent, l’aménagement de la salle, la manière d’adapter une même activité à des capacités différentes, et l’utilisation de nos cartes de loto imprimables et de nos jeux sur grand écran. Tout ici vise le confort, le lien et le choix. Rien n’est un test.

Qu’est-ce qui fait qu’une activité de groupe fonctionne en unité Alzheimer ?

Une bonne activité de groupe est familière, courte, facile à rejoindre à tous les niveaux et sans pression. Les Dementia Care Practice Recommendations de l’Alzheimer’s Association décrivent l’engagement qui a du sens comme ce qui soutient les centres d’intérêt et les préférences de la personne et lui laisse le choix et la réussite, même quand la démence est très avancée. Le même document note que les programmes traditionnels reposent souvent sur un ou deux grands événements collectifs par jour, où les résidents sont souvent seulement des spectateurs passifs.

Cela mène à quelques règles pratiques :

• Le familier l’emporte sur le nouveau. Les chansons, les proverbes, les images et les objets de la jeunesse des résidents sont plus faciles à rejoindre.
• Le court l’emporte sur le long. Prévoyez environ la durée d’attention habituelle de votre groupe, avec une pause naturelle en cours de route.
• Faire l’emporte sur regarder. Donnez à chaque personne quelque chose à tenir, à toucher, à choisir ou à dire.
• Plusieurs niveaux, une seule activité. Prévoyez des façons plus simples et plus difficiles de participer.
• Pas de gagnants, pas de scores. Les formats de compétition laissent certaines personnes avec le sentiment d’avoir échoué.

Quelle taille de groupe choisir ?

Plus petit, c’est en général plus facile. L’Alzheimer’s Association note qu’une personne pour qui un grand rassemblement est trop envahissant peut mieux interagir dans un groupe plus petit. Il n’y a pas de chiffre unique. Cela dépend des résidents, de la salle et du nombre de professionnels et de bénévoles disponibles.

Un test utile : chaque personne peut-elle voir le visage de l’animateur, bien entendre et être rejointe par un accompagnant en quelques secondes ? Si ce n’est pas le cas, divisez le groupe, ajoutez des accompagnants ou passez dans une salle plus petite.

Pour un grand événement, comme un concert de fêtes, placez les professionnels et les bénévoles parmi les résidents, pas le long des murs.

Comment aménager la salle et les places ?

• Un cercle ou un fer à cheval. Les recommandations de pratique décrivent le cercle de partage comme idéal dans un espace assez grand pour que tout le monde s’asseye en cercle, sans bruit de fond.
• L’animateur proche et à hauteur des yeux. Asseyez-vous plutôt que de rester debout quand vous le pouvez.
• L’audition et la vue d’abord. Placez les personnes malentendantes au plus près de l’animateur, du côté de leur meilleure oreille. Vérifiez que les lunettes et les appareils auditifs sont en place. L’Alzheimer’s Association note que les problèmes de vue et d’audition peuvent rendre la communication plus difficile.
• La lumière derrière les résidents, pas derrière vous. Évitez d’installer quelqu’un face à une fenêtre éblouissante.
• Éteignez la télévision et la radio. L’Alzheimer’s Association conseille de supprimer les bruits concurrents pendant les activités musicales.
• Une seule conversation à la fois. Les conversations croisées sont difficiles pour les personnes atteintes de démence et pour celles qui entendent mal, comme le souligne l’Alzheimer’s Association dans ses conseils pour les fêtes.
• Des sorties dégagées et un coin tranquille. Toute personne qui veut partir doit pouvoir le faire facilement, avec un membre de l’équipe pour l’accompagner.

Idées d’activités de groupe

Loto en images

Le loto en images remplace les numéros par des images claires, comme une théière, un chien ou une rose : personne n’a à suivre un long numéro ni à lire de petits caractères.

Comment l’animer :

1. Imprimez une carte par personne depuis notre page Loto en images avec le bouton Imprimer. Un papier épais est plus facile à manipuler. Plastifiez-les pour les réutiliser.
2. Distribuez de grands pions faciles à saisir, comme des jetons, des capsules de bouteille ou des carrés de carton découpés.
3. Utilisez le tireur d’images à l’écran sur un téléviseur ou un vidéoprojecteur, pour que chacun voie l’image pendant que vous dites son nom.
4. Faites une pause après chaque image et invitez à un court commentaire : « Quelqu’un voudrait-il nous parler d’un chien qu’il a connu ? » ou « Qu’est-ce que vous remarquez sur celle-ci ? »
5. Continuez à annoncer jusqu’à ce que toutes les cartes soient pleines. Tout le monde finit.

L’adapter : Utilisez moins de cases pour les personnes qui trouvent une carte pleine trop chargée. Un accompagnant peut montrer du doigt l’image correspondante à celle qui en a besoin. Certaines personnes préféreront tenir la carte-image du tireur et la montrer au groupe.

Chants en commun

La musique est l’une des activités de groupe les plus appréciées. L’Alzheimer’s Association note que, même aux stades avancés, une personne peut encore battre la mesure ou chanter une chanson de son enfance.

Comment l’animer :

• Choisissez des chansons que les résidents ont connues dans leur jeunesse, pas les préférées de l’animateur. Demandez aux familles ce que chaque personne aimait.
• Utilisez de la musique sans publicité, que l’Association signale comme source de confusion.
• Imprimez les paroles en gros caractères pour ceux qui lisent, sans l’exiger.
• Proposez des maracas, des tambours à main ou des foulards à agiter.
• Encouragez à taper dans les mains et à bouger, et gardez un volume confortable.

L’adapter : Certaines personnes chanteront tous les mots, d’autres fredonneront, d’autres battront la mesure du pied, d’autres simplement écouteront. Tout cela compte. Voir notre guide des activités musicales pour en savoir plus.

Groupes de souvenirs

Un groupe de souvenirs se réunit autour d’un thème, comme l’école, les premières voitures, les cuisines ou l’été, avec des photos, des objets et de la musique. Le but est une conversation agréable, pas un rappel exact des faits.

Comment l’animer :

1. Choisissez un thème et apportez quelques objets que l’on peut tenir : un fouet à main, une balle de tennis, un chapeau, un catalogue de graines.
2. Faites passer un objet à la fois. Posez des questions ouvertes : « Parlez-moi de cet objet », « Qu’est-ce que vous remarquez ? », « Qui utilisait quelque chose comme ça ? »
3. Accueillez chaque réponse. Ne corrigez jamais une date ni un fait.
4. Orientez la conversation vers des souvenirs chaleureux. Les recommandations de pratique notent que les professionnels devraient guider la réminiscence vers des souvenirs positifs plutôt que vers ceux qui risquent de causer de la détresse.

Cartes de conversation propose des cartes illustrées imprimables avec des questions ouvertes par thème, qui servent bien de point de départ à la discussion. Vous trouverez d’autres idées dans notre guide de la réminiscence.

Proverbes à compléter

Les proverbes familiers (« Petit à petit, l’oiseau fait… ») invitent tout le monde à lancer la fin en chœur. Affichez Proverbes à compléter sur grand écran et laissez le groupe répondre d’une seule voix. Une question pour en parler suit chaque proverbe. Si personne ne dit la fin, montrez-la et passez à la suite. Il n’y a ni bonne ni mauvaise réponse.

Mots mêlés en gros caractères, ensemble

Projetez les Mots mêlés en gros caractères sur un écran et cherchez les mots en groupe, ou imprimez des exemplaires pour ceux qui aiment travailler seuls à table. Les mots vont seulement de gauche à droite et de haut en bas.

Mouvements doux

Étirements assis, passer un ballon mou ou un ballon de baudruche, ou danser sur une chaise sur de la musique familière. Montrez chaque mouvement plutôt que de le décrire.

Trier et associer à table

De petites tables de trois ou quatre personnes peuvent trier ensemble des images, des échantillons de tissu ou des couverts. À l’écran, Paires d’images peut se jouer avec les images laissées visibles : une personne touche l’écran pendant que la table parle de chaque image.

Comment utiliser vos jeux sur grand écran ?

Nos jeux fonctionnent dans un navigateur web : vous pouvez donc les utiliser sur un téléviseur ou un vidéoprojecteur sans rien installer.

1. Ouvrez le jeu sur un ordinateur portable ou une tablette reliés à l’écran par câble ou par diffusion.
2. Passez le navigateur en plein écran et réglez le son à un niveau confortable.
3. Un animateur touche l’écran pendant que le groupe annonce ses choix. Ou passez la tablette à un résident qui veut son tour.
4. Arrêtez dès que le groupe est prêt. Les jeux n’ont ni minuteur, ni score, ni fin obligatoire.

Loto en images, Proverbes à compléter, Paires d’images et Cartes de conversation conviennent en général le mieux aux groupes. Retrouvez toutes les options sur notre page des jeux.

Comment adapter une même activité à des capacités mixtes ?

Prévoyez au moins trois façons de participer à chaque activité.

Pour les résidents aux stades plus avancés, le NHS note que les activités doivent en général être plus simples et faire davantage appel aux sens, comme la musique, les objets à toucher et le massage des mains. Un moment en tête-à-tête pendant ou après le groupe peut leur convenir mieux que le groupe lui-même. Voir les activités pour le stade avancé.

Comment les animateurs doivent-ils parler pendant un groupe ?

• Présentez-vous à chaque fois, et utilisez le prénom ou le nom que chaque personne préfère.
• Parlez lentement, donnez une consigne à la fois, et montrez avant de dire.
• Posez des invitations ouvertes (« Parlez-moi de… ») ou de simples choix, jamais de questions-tests (« Vous vous souvenez de… ? »).
• Ne corrigez pas. Remerciez chaque contribution.

Vous en saurez plus dans nos conseils de communication.

Bien terminer, et laisser partir

S’arrêter est une bonne issue. Repérez les signes de fatigue, d’agitation ou de contrariété chez quelqu’un, et demandez à un accompagnant de proposer une promenade ou une place tranquille ailleurs. Quelqu’un qui s’assoupit pendant un chant est peut-être simplement à l’aise.

Terminez chaque groupe de la même manière, par une chanson familière ou un simple merci, pour que la fin soit calme et attendue. Ensuite, notez ce qui a marché et qui a apprécié quoi. Ces notes améliorent la séance suivante.