Gruppeaktiviteter ved demens: En vejledning til plejehjem og dagtilbud

Denne vejledning er til aktivitetsledere, teams for hukommelsespleje og ledere af dagtilbud for voksne. Den dækker gruppeformater, der virker, opsætning af lokaler, tilpasning af én aktivitet til blandede evner og brug af vores udskrivelige bingokort og spil på stor skærm. Alt her sigter mod tryghed, fællesskab og valgfrihed. Intet her er en prøve.

Hvad gør en gruppeaktivitet god i hukommelsespleje?

En god gruppeaktivitet er velkendt, kort, nem at deltage i på ethvert niveau og fri for pres. Alzheimer’s Associations Dementia Care Practice Recommendations beskriver meningsfuld deltagelse som noget, der understøtter en persons interesser og præferencer og giver plads til valg og succes, også når demensen er mest fremskreden. Det samme dokument bemærker, at traditionelle programmer ofte bygger på en eller to store gruppebegivenheder om dagen, hvor beboere ofte kun er passivt engageret.

Det peger på nogle praktiske regler:

• Det velkendte slår det nye. Sange, talemåder, billeder og genstande fra beboernes yngre år er lettere at deltage i.
• Kort slår langt. Planlæg for omtrent den opmærksomhed, din gruppe normalt har, med et naturligt stoppunkt undervejs.
• At gøre slår at se på. Giv hver person noget at holde, slå på, vælge eller sige.
• Mange niveauer, én aktivitet. Byg lettere og sværere måder at deltage på ind.
• Ingen vindere, ingen point. Konkurrenceformater efterlader nogle med følelsen af at have fejlet.

Hvor stor bør gruppen være?

Mindre er som regel lettere. Alzheimer’s Association bemærker, at en person, der finder en stor forsamling overvældende, måske fungerer bedre i en mindre gruppe. Der er ikke ét rigtigt tal. Det afhænger af beboerne, lokalet og hvor mange medarbejdere og frivillige, der er til rådighed.

En nyttig test: Kan alle se lederens ansigt, høre tydeligt og nå en hjælper inden for få sekunder? Hvis ikke, så del gruppen, tilføj hjælpere eller flyt til et mindre lokale.

Ved en stor begivenhed, for eksempel en koncert i højtiden, så sæt medarbejdere og frivillige blandt beboerne, ikke langs væggene.

Hvordan indretter jeg lokalet og siddepladserne?

• Kreds eller hestesko. Praksisanbefalingerne beskriver en delekreds som bedst i et rum stort nok til, at alle kan sidde i en kreds, uden baggrundsstøj.
• Leder tæt på og i øjenhøjde. Sid i stedet for at stå, når du kan.
• Hørelse og syn først. Sæt personer med nedsat hørelse tættest på lederen, på deres bedre side. Sørg for, at briller og høreapparater er på. Alzheimer’s Association bemærker, at syns- og høreproblemer kan gøre kommunikation sværere.
• Lys bagfra beboerne, ikke bagfra dig. Undgå at sætte nogen med ansigtet mod et skarpt vindue.
• Sluk for tv og radio. Alzheimer’s Association anbefaler at fjerne konkurrerende støj under musikaktiviteter.
• En samtale ad gangen. Samtaler i munden på hinanden er svære for mennesker med demens og for personer med nedsat hørelse, som Alzheimer’s Association påpeger i sin vejledning om højtider.
• Klare udgange og et roligt hjørne. Den, der vil gå, skal kunne gøre det let, med en medarbejder til at gå med.

Idéer til gruppeaktiviteter

Billedbingo

Billedbingo erstatter tal med tydelige billeder, som en tekande, en hund eller en rose, så ingen skal følge et langt tal eller læse småt.

Sådan gør du:

1. Udskriv et kort til hver person fra vores Billedbingo-side med knappen Udskriv. Kraftigt papir er lettere at håndtere. Laminér det for at kunne genbruge det.
2. Giv store, lette brikker at tage fat i, for eksempel pokerchips, kapsler eller klippede firkanter af karton.
3. Brug oplæseren på skærmen på et tv eller en projektor, så alle ser billedet, mens du siger navnet.
4. Pause efter hvert billede, og inviter til en kort kommentar: »Vil nogen fortælle os om en hund, de kendte?« eller »Hvad lægger I mærke til ved denne?«
5. Bliv ved med at kalde, indtil hvert kort er fyldt. Alle bliver færdige.

Tilpasning: Brug færre felter til personer, der synes, at et helt kort er for uroligt. En hjælper kan pege på det matchende billede for en, der har brug for det. Nogle foretrækker måske at holde billedkortet, som oplæseren bruger, og vise det til gruppen.

Fællessang

Musik er en af de mest udbredte gruppeaktiviteter. Alzheimer’s Association bemærker, at en person selv i de sene stadier måske kan følge en takt eller synge en sang fra barndommen.

Sådan gør du:

• Vælg sange, beboerne voksede op med, ikke lederens favoritter. Spørg familierne, hvad hver person holdt af.
• Brug musik uden reklamer, som Alzheimer’s Association bemærker kan være forvirrende.
• Print tekster med stor skrift til dem, der læser, men kræv det ikke.
• Tilbyd rangler, håndtromler eller tørklæder at vifte med.
• Opfordr til klapning og bevægelse, og hold lydstyrken behagelig.

Tilpasning: Nogle vil synge hvert ord, nogle nynner, nogle banker takten med foden, og nogle lytter blot. Alt dette tæller. Se vores vejledning om musikaktiviteter for mere.

Erindringsgrupper

En erindringsgruppe samles om et tema, for eksempel skoletid, første biler, køkkener eller sommer, med fotos, genstande og musik. Målet er en behagelig samtale, ikke nøjagtig genkaldelse.

Sådan gør du:

1. Vælg ét tema, og medbring nogle få genstande, folk kan holde: en håndmixer, en baseballhandske, en hat, et frøkatalog.
2. Send én genstand ad gangen rundt. Stil åbne spørgsmål: »Fortæl mig om den her«, »Hvad lægger du mærke til?«, »Hvem brugte noget som det her?«
3. Tag imod alle svar. Ret aldrig en dato eller et faktum.
4. Led samtalen hen mod varme minder. Praksisanbefalingerne siger, at omsorgspersoner bør styre erindring hen imod positive minder frem for minder, der kan skabe nød.

Samtalekort giver udskrivelige billedkort med åbne spørgsmål efter tema, der fungerer godt som samtalestartere. Flere idéer findes i vores vejledning om erindringsaktiviteter.

Gør talemåden færdig

Kendte talemåder (»Mange bække små …«) inviterer alle til at råbe enden sammen. Vis Gør talemåden færdig på en stor skærm, og lad gruppen svare med én stemme. Der er et talespørgsmål efter hver talemåde. Hvis ingen siger enden, så vis den og gå videre. Der er intet rigtigt eller forkert.

Ordsøgning med stor skrift, sammen

Vis den store ordsøgning på en skærm, og find ord sammen som gruppe, eller print kopier til dem, der nyder at arbejde alene ved bordet. Ordene står kun vandret og lodret.

Blid bevægelse

Strækøvelser mens man sidder, en blød bold eller ballon, der gives videre, eller dans på stolen til kendt musik. Vis hver bevægelse frem i stedet for at beskrive den.

Sortere og parre ved bordet

Små borde med tre til fire personer kan sortere billeder, stofprøver eller bestik sammen. På skærmen kan Billedpar spilles med billeder, der står synlige, og én person trykker, mens bordet taler om hvert billede.

Hvordan bruger jeg jeres spil på en stor skærm?

Vores spil kører i en webbrowser, så du kan bruge dem på et tv eller en projektor uden at installere noget.

1. Åbn spillet på en bærbar computer eller tablet, der er forbundet til skærmen med kabel eller casting.
2. Gør browseren fuldskærm, og sæt lyden til et behageligt niveau.
3. Lad én leder trykke, mens gruppen råber valgene op. Eller giv en tablet videre til en beboer, der vil have en tur.
4. Stop, når gruppen er klar. Spillene har ingen tidtagning, ingen point og ingen tvungen afslutning.

Billedbingo, Gør talemåden færdig, Billedpar og Samtalekort passer ofte bedst til grupper. Se alle muligheder på vores spilside.

Hvordan tilpasser jeg én aktivitet til blandede evner?

Planlæg mindst tre måder at deltage på i hver aktivitet.

For beboere i de senere stadier bemærker NHS, at aktiviteter normalt skal være enklere og fokusere mere på sanserne, for eksempel musik, genstande at røre ved og håndmassage. Et øjeblik med én person under eller efter gruppen kan passe bedre til dem end selve gruppen. Se aktiviteter i den sene fase.

Hvordan skal ledere tale under en gruppe?

• Præsentér dig selv hver gang, og brug hver persons foretrukne navn.
• Tal langsomt, giv ét trin ad gangen, og vis, før du fortæller.
• Stil åbne invitationer (»Fortæl mig om …«) eller enkle valg, aldrig quizspørgsmål (»Kan du huske …?«).
• Ret ikke. Sig tak for hvert bidrag.

Mere om dette findes i vores kommunikationstips.

At slutte godt og lade folk gå

At stoppe er et godt resultat. Hold øje med tegn på, at nogen er træt, rastløs eller ked af det, og få en hjælper til at tilbyde en tur eller en rolig plads et andet sted. En person, der falder i søvn under en fællessang, har måske bare det godt.

Afslut hver gruppe på samme måde, med en velkendt sang eller et enkelt tak, så slutningen føles rolig og forventelig. Skriv bagefter kort ned, hvad der virkede, og hvem der nød hvad. Disse noter gør den næste gang bedre.