Gruppeaktiviteter ved demens: En veiledning for sykehjem og dagtilbud

Denne veiledningen er for aktivitetsledere, demensteam og ledere av dagtilbud. Den dekker gruppeformater som fungerer, romoppsett, tilpasning av én aktivitet for ulike evner, og bruk av våre utskrivbare bingokort og spill på stor skjerm. Alt her handler om komfort, kontakt og valg. Ingenting her er en test.

Hva gjør en gruppeaktivitet god i demensomsorg?

En god gruppeaktivitet er kjent, kort, lett å være med på uansett nivå og fri for press. Alzheimer’s Associations veiledning for demensomsorg beskriver meningsfull deltakelse som noe som støtter en persons interesser og preferanser, og som gir rom for valg og mestring, selv når demens er som mest alvorlig. Samme dokument påpeker at tradisjonelle program ofte baserer seg på ett eller to store gruppearrangementer om dagen, der beboere ofte bare er passivt engasjert.

Det gir noen praktiske regler:

• Kjent slår nytt. Sanger, ordtak, bilder og gjenstander fra beboernes yngre år er lettere å være med på.
• Kort slår langt. Planlegg for omtrent den oppmerksomheten gruppen vanligvis har, med et naturlig stoppunkt på midten.
• Å gjøre slår å se på. Gi hver person noe å holde, trykke på, velge eller si.
• Mange nivåer, én aktivitet. Bygg inn enklere og vanskeligere måter å delta på.
• Ingen vinnere, ingen poeng. Konkurranseformater får noen til å føle at de har mislyktes.

Hvor stor bør gruppen være?

Mindre er vanligvis enklere. Alzheimer’s Association påpeker at en person som synes en stor samling er overveldende, kan fungere bedre i en mindre gruppe. Det finnes ikke ett riktig tall. Det avhenger av beboerne, rommet og hvor mange ansatte og frivillige som er tilgjengelige.

En nyttig test: kan hver person se lederens ansikt, høre tydelig og nås av en hjelper innen noen få sekunder? Hvis ikke, del gruppen, legg til hjelpere, eller flytt til et mindre rom.

Ved et stort arrangement, for eksempel en høytidskonsert, sett ansatte og frivillige blant beboerne, ikke langs veggene.

Hvordan setter jeg opp rommet og sitteplassene?

• Sirkel eller hestesko. Praksisanbefalingene beskriver en delingssirkel som best i et rom stort nok til at alle kan sitte i en sirkel, uten bakgrunnsstøy.
• Leder nær og i øyehøyde. Sitt i stedet for å stå når du kan.
• Hørsel og syn først. Sett personer med hørselstap nærmest lederen, på den bedre siden. Sørg for at briller og høreapparater er på. Alzheimer’s Association påpeker at syns- og hørselsproblemer kan gjøre kommunikasjon vanskeligere.
• Lys bak beboerne, ikke bak deg. Unngå å sette noen med ansiktet mot et sterkt vindu.
• Slå av TV og radio. Alzheimer’s Association anbefaler å fjerne konkurrerende støy under musikkaktiviteter.
• Én samtale om gangen. Kryssnakk er vanskelig for personer med demens og for personer med hørselstap, som Alzheimer’s Association påpeker i sin veiledning om høytider.
• Tydelige utganger og et rolig hjørne. Den som vil gå, skal kunne gjøre det lett, med en ansatt som kan gå med.

Ideer til gruppeaktiviteter

Bildebingo

Bildebingo erstatter tall med tydelige bilder, for eksempel en tekanne, en hund eller en rose, slik at ingen må holde styr på et langt tall eller lese liten skrift.

Slik gjør du det:

1. Skriv ut ett kort per person fra vår Bildebingo-side med utskriftsknappen. Tungt papir er lettere å håndtere. Laminer for gjenbruk.
2. Del ut store, lette brikker, for eksempel pokerbrikker, flaskekorker eller klippede firkanter av kartong.
3. Bruk opptalleren på skjermen på en TV eller projektor, slik at alle ser bildet mens du sier navnet.
4. Stans etter hvert bilde og inviter til en kort kommentar: «Er det noen som vil fortelle oss om en hund de kjente?» eller «Hva legger dere merke til på dette?»
5. Fortsett å rope opp til alle kort er fulle. Alle blir ferdige.

Tilpasning: Bruk færre ruter til personer som synes et fullt kort er for mye. En hjelper kan peke på bildet som passer, for noen som trenger det. Noen foretrekker å holde opptellerbildet og vise det til gruppen.

Sangstunder

Musikk er en av de mest populære gruppeaktivitetene. Alzheimer’s Association påpeker at en person selv i sene faser kan slå takt eller synge en sang fra barndommen.

Slik gjør du det:

• Velg sanger som beboerne vokste opp med, ikke lederens favoritter. Spør familiene hva hver person elsket.
• Bruk musikk uten reklame, som Alzheimer’s Association påpeker kan være forvirrende.
• Skriv ut tekster med stor skrift for dem som leser, men ikke krev det.
• Tilby rangler, håndtromme eller skjerf å vifte med.
• Oppfordre til klapping og bevegelse, og hold volumet behagelig.

Tilpasning: Noen synger hvert ord, noen nynner, noen tar takt med foten, og noen lytter bare. Alt dette teller. Se vår veiledning om musikkaktiviteter for mer.

Reminisensgrupper

En reminisensgruppe samles rundt et tema, for eksempel skoledager, første bil, kjøkken eller sommer, med bilder, gjenstander og musikk. Målet er hyggelig samtale, ikke nøyaktig hukommelse.

Slik gjør du det:

1. Velg ett tema, og ta med noen gjenstander folk kan holde: en håndmikser, en baseballhanske, en hatt, en frøkatalog.
2. Send én gjenstand om gangen. Still åpne spørsmål: «Fortell meg om denne», «Hva legger du merke til?», «Hvem brukte noe sånt?»
3. Ta imot alle svar. Rett aldri en dato eller et faktum.
4. Led samtalen mot gode minner. Praksisanbefalingene sier at omsorgsgivere bør styre reminisens mot positive minner, i stedet for minner som kan forårsake nød.

Samtalekort tilbyr utskrivbare bildekort med åpne spørsmål etter tema, som fungerer godt som samtalestartere. Flere ideer finner du i veiledningen om reminisens.

Fullfør ordtaket

Kjente ordtak («Penger spart er penger …») inviterer alle til å rope ut slutten sammen. Vis Fullfør ordtaket på stor skjerm, og la gruppen svare med én stemme. Det er en samtaleoppfordring etter hvert ordtak. Hvis ingen sier slutten, vis den og gå videre. Det finnes ikke rett eller galt.

Stort ordsøk, sammen

Vis det store ordsøket med stor skrift på en skjerm, og se etter ord sammen som gruppe, eller skriv ut kopier til dem som liker å jobbe alene ved bordet. Ord står bare vannrett og loddrett.

Mild bevegelse

Sittende strekk, sende en myk ball eller ballong videre, eller stolsdans til kjent musikk. Demonstrer hver bevegelse i stedet for å beskrive den.

Sortering og matching ved bordet

Små bord med tre til fire personer kan sortere bilder, stoffprøver eller sølvtøy sammen. På skjermen kan Bildepar spilles med bildene synlige, der én person trykker mens bordet snakker om hvert bilde.

Hvordan bruker jeg spillene deres på stor skjerm?

Spillene våre kjører i en nettleser, så du kan bruke dem på en TV eller projektor uten å installere noe.

1. Åpne spillet på en laptop eller et nettbrett koblet til skjermen med kabel eller casting.
2. Gjør nettleseren fullskjerm, og sett lyden til et behagelig nivå.
3. La én leder gjøre trykkingen mens gruppen roper ut valg. Eller gi nettbrettet til en beboer som vil ha tur.
4. Stans når gruppen er klar. Spillene har ingen tidtaker, poeng eller tvunget avslutning.

Bildebingo, Fullfør ordtaket, Bildepar og Samtalekort passer vanligvis best for grupper. Se alle valgene på vår spillside.

Hvordan tilpasser jeg én aktivitet for ulike evner?

Planlegg minst tre måter å være med på i hver aktivitet.

For beboere i senere faser sier NHS at aktiviteter vanligvis må være enklere og fokusere mer på sansene, for eksempel musikk, gjenstander å røre ved og håndmassasje. Et én-til-én-øyeblikk under eller etter gruppen kan passe dem bedre enn selve gruppen. Se aktiviteter for sen fase.

Hvordan bør ledere snakke under en gruppe?

• Presenter deg selv hver gang, og bruk hver persons foretrukne navn.
• Snakk langsomt, gi ett steg om gangen, og vis før du forteller.
• Still åpne invitasjoner («Fortell meg om …») eller enkle valg, aldri quizspørsmål («Husker du …?»).
• Ikke rett opp. Takk for hvert bidrag.

Mer om dette finner du i vår veiledning om kommunikasjon.

Å avslutte godt, og la folk gå

Å stoppe er et godt resultat. Se etter tegn på at noen er trøtt, rastløs eller opprørt, og la en hjelper tilby en gåtur eller en rolig plass et annet sted. En som døser under en sangstund, kan bare være komfortabel.

Avslutt hver gruppe på samme måte, med en kjent sang eller et enkelt takk, slik at slutten føles rolig og forventet. Skriv deretter ned hva som fungerte, og hvem som likte hva. Notatene gjør neste økt bedre.