أنشطة جماعية للخرف: دليل لدور الرعاية وبرامج الرعاية النهارية

هذا الدليل لمديري الأنشطة وفرق رعاية الذاكرة وقادة برامج الرعاية النهارية للكبار. يتناول صيغ الأنشطة الجماعية التي تنجح، وترتيب القاعة، وتكييف نشاط واحد لقدرات مختلفة، واستخدام بطاقات البنغو القابلة للطباعة وألعابنا على الشاشة الكبيرة. كل ما فيه يهدف إلى الراحة والتواصل والاختيار. وليس فيه شيء امتحاني.

ما الذي يجعل النشاط الجماعي ناجحًا في رعاية الذاكرة؟

النشاط الجماعي الجيد مألوف وقصير وسهل الانضمام على أي مستوى وخالٍ من الضغط. تصف توصيات ممارسات رعاية الخرف (Dementia Care Practice Recommendations) الصادرة عن جمعية الزهايمر (Alzheimer’s Association) المشاركة ذات المعنى بأنها ما يدعم اهتمامات الشخص وتفضيلاته ويتيح له الاختيار والنجاح، حتى حين يكون الخرف في أشدّ حالاته. وتشير الوثيقة نفسها إلى أن البرامج التقليدية كثيرًا ما تعتمد على فعالية جماعية كبيرة أو اثنتين في اليوم، يكون فيها المقيمون في الغالب مشاركين بشكل سلبي فقط.

وهذا يقود إلى بضع قواعد عملية:

• المألوف أفضل من الجديد. الأغاني والأمثال والصور والأشياء من سنوات المقيمين الأولى أسهل في الانضمام إليها.
• القصير أفضل من الطويل. خطّط بما يقارب مدة الانتباه المعتادة لمجموعتك، مع نقطة توقف طبيعية في منتصف الجلسة.
• الفعل أفضل من المشاهدة. أعطِ كل شخص شيئًا يمسكه أو ينقر عليه أو يختاره أو يقوله.
• مستويات كثيرة ونشاط واحد. ضمّن النشاط طرقًا أسهل وأصعب للمشاركة.
• لا فائزين ولا نقاط. الصيغ التنافسية تترك بعض الناس بشعور أنهم أخفقوا.

ما الحجم المناسب للمجموعة؟

الأصغر أسهل عادةً. تشير جمعية الزهايمر إلى أن الشخص الذي يرهقه التجمع الكبير قد يتفاعل بنجاح أكبر في مجموعة أصغر. ولا يوجد رقم واحد صحيح. فهو يعتمد على المقيمين والقاعة وعدد العاملين والمتطوعين المتاحين.

اختبار مفيد: هل يستطيع كل شخص أن يرى وجه القائد ويسمع بوضوح ويصل إليه مساعد في غضون ثوانٍ قليلة؟ إن لم يكن كذلك، فقسّم المجموعة، أو أضف مساعدين، أو انتقل إلى قاعة أصغر.

وفي الفعالية الكبيرة، مثل حفل موسيقي في مناسبة، اجعل العاملين والمتطوعين يجلسون بين المقيمين، لا على امتداد الجدران.

كيف أرتّب القاعة والجلوس؟

• دائرة أو حدوة حصان. تصف توصيات الممارسات حلقة المشاركة بأنها الأفضل في مكان يتسع لجلوس الجميع في دائرة، دون ضجيج في الخلفية.
• القائد قريب وعلى مستوى النظر. اجلس بدل أن تقف متى استطعت.
• السمع والبصر أولًا. اجعل من يعانون من ضعف السمع أقرب إلى القائد، من جهة أذنهم الأفضل. وتأكد من ارتداء النظارات وسماعات الأذن. وتشير جمعية الزهايمر إلى أن مشكلات البصر والسمع قد تجعل التواصل أصعب.
• الضوء من خلف المقيمين، لا من خلفك. تجنّب إجلاس أي شخص في مواجهة نافذة ساطعة.
• أطفئوا التلفاز والمذياع. تنصح جمعية الزهايمر بإزالة الضجيج المنافس أثناء الأنشطة الموسيقية.
• حديث واحد في كل مرة. تداخل الأحاديث صعب على الأشخاص الذين يعيشون مع الخرف وعلى من يعانون من ضعف السمع، كما تشير جمعية الزهايمر في إرشاداتها عن الأعياد.
• مخارج واضحة وركن هادئ. يجب أن يتمكن من يريد المغادرة من ذلك بسهولة، مع أحد العاملين يمشي معه.

أفكار لأنشطة جماعية

بنغو الصور

يستبدل بنغو الصور الأرقام بصور واضحة، مثل إبريق شاي أو كلب أو وردة، فلا يضطر أحد إلى تتبع رقم طويل أو قراءة خط صغير.

كيف تديره:

1. اطبع بطاقة لكل شخص من صفحة بنغو الصور باستخدام زر الطباعة. الورق السميك أسهل في التعامل. وغلّف البطاقات بالبلاستيك لإعادة استخدامها.
2. وزّع علامات كبيرة يسهل التقاطها، مثل رقائق ألعاب الورق أو أغطية الزجاجات أو مربعات مقصوصة من الكرتون.
3. استخدم المنادي على الشاشة، على تلفاز أو جهاز عرض، حتى يرى الجميع الصورة وأنت تنطق اسمها.
4. توقّف بعد كل صورة وادعُ إلى تعليق قصير: «هل يودّ أحدكم أن يحدّثنا عن كلب عرفه؟» أو «ما الذي تلاحظونه في هذه الصورة؟»
5. واصل النداء حتى تمتلئ كل البطاقات. وينتهي الجميع معًا.

تكييفه: استخدم مربعات أقل لمن تبدو له البطاقة الكاملة مزدحمة. ويمكن لمساعد أن يشير إلى الصورة المطابقة لمن يحتاج إلى ذلك. وقد يفضّل بعضهم أن يمسك بطاقة الصورة التي ينادي بها المنادي ويعرضها على المجموعة.

الغناء الجماعي

الموسيقى من أكثر الأنشطة الجماعية استمتاعًا. تشير جمعية الزهايمر إلى أنه حتى في المراحل المتأخرة قد يكون الشخص قادرًا على النقر على الإيقاع أو غناء أغنية من طفولته.

كيف تديره:

• اختر أغاني نشأ عليها المقيمون، لا أغاني القائد المفضلة. واسأل العائلات عما كان يحبه كل شخص.
• استخدم موسيقى بلا إعلانات، فتشير الجمعية إلى أنها قد تسبب الارتباك.
• اطبع الكلمات بخط كبير لمن يقرؤون، لكن لا تشترط ذلك.
• قدّم خشاخيش أو طبولًا يدوية أو أوشحة للتلويح.
• شجّع التصفيق والحركة، واجعل مستوى الصوت مريحًا.

تكييفه: سيغني بعضهم كل الكلمات، وسيدندن بعضهم، وسينقر بعضهم بقدمه، وسيكتفي بعضهم بالاستماع. وكل ذلك مشاركة. وفي دليل الأنشطة الموسيقية المزيد.

حلقات الذكريات

تجتمع حلقة الذكريات حول موضوع، مثل أيام المدرسة أو أول سيارة أو المطابخ أو الصيف، باستخدام الصور والأشياء والموسيقى. والهدف حديث لطيف، لا تذكّر دقيق.

كيف تديرها:

1. اختر موضوعًا واحدًا وأحضر بضعة أشياء يمكن للناس إمساكها: مضرب بيض يدوي، أو كرة قدم قديمة، أو قبعة، أو كتالوج بذور.
2. مرّر شيئًا واحدًا في كل مرة. واطرح أسئلة مفتوحة: «حدّثني عن هذا»، «ما الذي تلاحظه؟»، «من كان يستخدم شيئًا مثله؟»
3. رحّب بكل إجابة. ولا تصحّح تاريخًا أو معلومة أبدًا.
4. وجّه الحديث نحو الذكريات الدافئة. تشير توصيات الممارسات إلى أن مقدمي الرعاية ينبغي أن يوجّهوا استرجاع الذكريات نحو الذكريات الإيجابية بدل تلك التي قد تسبب الضيق.

تقدّم بطاقات الحديث بطاقات صور قابلة للطباعة مع أسئلة مفتوحة بحسب الموضوع، وهي مناسبة لبدء النقاش. وفي دليل الذكريات أفكار أخرى.

أكمل المثل

الأمثال المألوفة («الجار قبل …») تدعو الجميع إلى النطق بالنهاية معًا. اعرض أكمل المثل على شاشة كبيرة ودع المجموعة تجيب بصوت واحد. وبعد كل مثل سؤال للحديث. وإن لم يقل أحد النهاية، فاعرضها وانتقل. لا توجد إجابة صحيحة أو خاطئة.

البحث عن الكلمات بخط كبير، معًا

اعرض البحث عن الكلمات بالخط الكبير على شاشة وابحثوا عن الكلمات كمجموعة، أو اطبع نسخًا لمن يستمتعون بالعمل منفردين على الطاولة. تسير الكلمات أفقيًا وعموديًا فقط.

حركة لطيفة

تمدد وأنتم جلوس، أو تمرير كرة ناعمة أو بالون، أو رقص على الكرسي على موسيقى مألوفة. اعرض كل حركة بدل أن تصفها.

الفرز والمطابقة على الطاولة

تستطيع الطاولات الصغيرة التي تضم ثلاثة إلى أربعة أشخاص أن تفرز الصور أو عينات القماش أو أدوات المائدة معًا. وعلى الشاشة، يمكن لعب أزواج الصور مع إبقاء الصور ظاهرة، بينما يضغط شخص واحد وتتحدث الطاولة عن كل صورة.

كيف أستخدم ألعابكم على شاشة كبيرة؟

تعمل ألعابنا في متصفح الويب، فيمكنك استخدامها على تلفاز أو جهاز عرض دون تثبيت أي شيء.

1. افتح اللعبة على حاسوب محمول أو جهاز لوحي موصول بالشاشة بكابل أو بالبث اللاسلكي.
2. اجعل المتصفح بملء الشاشة واضبط الصوت على مستوى مريح.
3. ليكن قائد واحد هو من يضغط بينما تنادي المجموعة بخياراتها. أو مرّر الجهاز اللوحي إلى مقيم يريد دورًا.
4. توقّفوا متى كانت المجموعة مستعدة. فالألعاب بلا مؤقت ولا نقاط ولا إنهاء قسري.

وعادةً ما تناسب بنغو الصور وأكمل المثل وأزواج الصور وبطاقات الحديث المجموعات أكثر من غيرها. وتجد كل الخيارات في صفحة الألعاب.

كيف أكيّف نشاطًا واحدًا لقدرات مختلفة؟

خطّط لثلاث طرق على الأقل للانضمام إلى كل نشاط.

وبالنسبة إلى المقيمين في المراحل المتأخرة، تشير هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) إلى أن الأنشطة تحتاج عادةً إلى أن تكون أبسط وأن تركّز أكثر على الحواس، مثل الموسيقى والأشياء التي تُلمس وتدليك اليدين. وقد تناسبهم لحظة فردية أثناء المجموعة أو بعدها أكثر من المجموعة نفسها. انظر أنشطة المرحلة المتأخرة.

كيف يتحدث القائد أثناء المجموعة؟

• عرّف بنفسك في كل مرة، واستخدم الاسم الذي يفضّله كل شخص.
• تكلّم ببطء، وأعطِ خطوة واحدة في كل مرة، وأرِ قبل أن تقول.
• اطرح دعوات مفتوحة («حدّثنا عن …») أو خيارات بسيطة، ولا تطرح أسئلة امتحانية («هل تتذكر …؟»).
• لا تصحّح. واشكر الناس على كل مساهمة.

المزيد عن ذلك في نصائح التواصل.

الختام الجيد، والسماح للناس بالمغادرة

التوقف نتيجة جيدة. راقب علامات التعب أو التململ أو الضيق عند أحد الحاضرين، واجعل أحد المساعدين يعرض عليه نزهة أو مقعدًا هادئًا في مكان آخر. وقد يكون من ينعس أثناء الغناء مرتاحًا ببساطة.

اختم كل جلسة بالطريقة نفسها، بأغنية مألوفة أو بكلمة شكر بسيطة، ليكون الختام هادئًا ومتوقعًا. وبعدها دوّن ما نجح ومن استمتع بماذا. فهذه الملاحظات تجعل الجلسة التالية أفضل.