Групови дейности при деменция: ръководство за грижа

Това ръководство е за ръководителите на дейности, екипите за грижа при деменция и водещите в дневните центрове за възрастни. То описва групови формати, които работят, подреждане на стаята, адаптиране на една дейност за смесени възможности и използване на нашите картички за печат и игрите за голям екран. Всичко тук цели комфорт, връзка и избор. Нищо тук не е тест.

Какво прави груповата дейност работеща в грижата при деменция?

Добрата групова дейност е позната, кратка, лесна за включване на всяко ниво и без натиск. Практическите препоръки на Алцхаймер асоциацията, Dementia Care Practice Recommendations, описват смислената ангажираност като нещо, което подкрепя интересите и предпочитанията на човека и оставя място за избор и успех, дори когато деменцията е в най-тежката си фаза. Същият документ отбелязва, че традиционните програми често разчитат на едно или две големи групови събития на ден, в които обитателите често са само пасивни наблюдатели.

От това произтичат няколко практически правила:

• Познатото е по-добре от новото. Песни, поговорки, картинки и предмети от по-младите години на хората са по-лесни за включване.
• Краткото е по-добре от дългото. Планирайте според вниманието, което групата ви обикновено има, с естествена спирка по средата.
• Правенето е по-добре от гледането. Дайте на всеки човек нещо за държане, потупване, избор или изричане.
• Много нива, една дейност. Включете по-лесни и по-трудни начини за участие.
• Без победители, без точки. Състезателните формати карат някои хора да се чувстват неуспешни.

Колко голяма да е групата?

По-малката обикновено е по-лесна. Алцхаймер асоциацията отбелязва, че човек, който се чувства претоварен от голямо събиране, може да общува по-успешно в по-малка група. Няма едно правилно число. То зависи от обитателите, стаята и от това колко персонал и доброволци има на разположение.

Полезен тест: може ли всеки да вижда лицето на водещия, да чува ясно и да стигне до помощник за няколко секунди? Ако не, разделете групата, добавете помощници или преминете в по-малка стая.

При голямо събитие, например празничен концерт, настанявайте персонала и доброволците сред обитателите, а не покрай стените.

Как да подредя стаята и местата?

• Кръг или подкова. Практическите препоръки описват кръга за споделяне като най-добрия вариант в помещение, достатъчно голямо, за да седнат всички в кръг, без фонов шум.
• Водещият е близо и на нивото на очите. Седнете, когато можете, вместо да стоите.
• Слухът и зрението са на първо място. Настанявайте хората със слухови проблеми най-близо до водещия, от по-добрата им страна. Проверете дали очилата и слуховите апарати са на място. Алцхаймер асоциацията отбелязва, че проблемите със зрението и слуха могат да затруднят общуването.
• Светлината е зад обитателите, а не зад вас. Не настанявайте никого с лице към ярък прозорец.
• Изключете телевизора и радиото. Алцхаймер асоциацията препоръчва да се премахне конкуриращият шум по време на музикални дейности.
• Един разговор наведнъж. Припокриващите се разговори са трудни за хората с деменция и за хората със слухови проблеми, както отбелязва Алцхаймер асоциацията в насоките си за празниците.
• Ясни изходи и тих ъгъл. Всеки, който иска да си тръгне, трябва да може да го направи лесно, със служител, който да го придружи.

Идеи за групови дейности

Картинно бинго

Картинното бинго заменя числата с ясни картинки, например чайник, куче или роза, така че никой не трябва да следи дълъг номер или да чете дребен текст.

Как се провежда:

1. Отпечатайте по една карта за човек от нашата страница Picture Bingo, като използвате бутона за печат. По-дебелата хартия е по-лесна за работа. Ламинирайте за многократна употреба.
2. Раздайте големи маркери, които е лесно да се хванат, например покер чипове, капачки от бутилки или нарязани квадрати картон.
3. Използвайте екранния водещ на телевизор или проектор, така че всички да виждат картинката, докато казвате нейното име.
4. Спирайте след всяка картинка и поканете за кратък коментар: „Някой би ли искал да ни разкаже за куче, което е познавал?“ или „Какво забелязвате в тази картинка?“
5. Продължавайте да изговаряте, докато всяка карта не се запълни. Всеки завършва.

Адаптиране: Използвайте по-малко квадрати за хората, на които цялата карта е твърде натоварваща. Помощник може да посочи съответстващата картинка на някого, който има нужда от това. Някои хора може да предпочетат да държат картичката на водещия и да я показват на групата.

Песни заедно

Музиката е една от най-широко харесваните групови дейности. Алцхаймер асоциацията отбелязва, че дори в късните етапи човек може да потупва ритъма или да пее песен от детството си.

Как се провежда:

• Изберете песни, с които обитателите са израснали, а не любимите на водещия. Питайте семействата какво е обичал всеки.
• Използвайте музика без реклами, които според Асоциацията могат да объркат.
• Отпечатайте текстовете с едър шрифт за тези, които четат, но не го изисквайте.
• Предложете маракаси, ръчни барабани или шалове за размахване.
• Насърчавайте пляскането и движението и поддържайте удобна сила на звука.

Адаптиране: Някои хора ще пеят всяка дума, някои ще тананикат, някои ще потупват с крак, а някои просто ще слушат. Всичко това се брои. Вижте нашето ръководство за музикални дейности за повече.

Групи за спомени

Групата за спомени се събира около тема, например училищни години, първи коли, кухни или лято, с помощта на снимки, предмети и музика. Целта е приятен разговор, а не точно припомняне.

Как се провежда:

1. Изберете една тема и донесете няколко предмета, които хората могат да държат: ръчен миксер, бейзболна ръкавица, шапка, каталог със семена.
2. Подавайте по един предмет наведнъж. Задавайте отворени въпроси: „Разкажете ми за това“, „Какво забелязвате?“, „Кой е използвал нещо подобно?“
3. Приемайте всеки отговор с добро. Никога не поправяйте дата или факт.
4. Насочвайте разговора към топли спомени. Препоръките за практика отбелязват, че грижещите се трябва да насочват спомените към положителни, а не към такива, които могат да предизвикат тревога.

Conversation Cards предлага картички за печат с картинки и отворени въпроси по теми, които добре служат като начало на разговор. Повече идеи има в нашето ръководство за спомени.

Довършване на поговорката

Познатите поговорки, например „Под лежащ камък вода не тече…“, канят всички да изрекат края заедно. Покажете Finish the Saying на голям екран и оставете групата да отговори в един глас. След всяка поговорка има подканващ въпрос за разговор. Ако никой не каже края, покажете го и продължете. Няма правилен или грешен отговор.

Търсене на думи с едър шрифт, заедно

Проектирайте Word Search с едър шрифт на екран и търсете думи заедно като група или отпечатайте копия за онези, които обичат да работят сами на масата. Думите са подредени само хоризонтално и вертикално.

Нежни движения

Упражнения за разтягане в седнало положение, подаване на мека топка или балон или танци на стол под позната музика. Покажете всяко движение, вместо да го описвате.

Сортиране и съпоставяне на масата

Малки маси от трима до четирима души могат да сортират картинки, мостри от плат или прибори заедно. На екрана Picture Pairs може да се играе с оставени видими картинки, като един човек натиска, докато масата говори за всяка картинка.

Как да използвам игрите си на голям екран?

Игрите ни работят в уеб браузър, така че можете да ги използвате на телевизор или проектор, без да инсталирате нищо.

1. Отворете играта на лаптоп или таблет, свързан към екрана с кабел или чрез поточно предаване.
2. Пуснете браузъра на цял екран и настройте звука на удобно ниво.
3. Нека един водещ натиска, докато групата казва избора си. Или подайте таблета на обитател, който иска ред.
4. Спирайте, когато групата е готова. Игрите нямат таймер, точки или принудителен край.

Picture Bingo, Finish the Saying, Picture Pairs и Conversation Cards обикновено най-добре подхождат на групи. Вижте всички възможности на нашата страница с игри.

Как да адаптирам една дейност за смесени възможности?

Планирайте поне три начина за участие във всяка дейност.

За обитатели в по-късните етапи NHS отбелязва, че дейностите обикновено трябва да са по-прости и да се фокусират повече върху сетивата, като музика, предмети за докосване и масаж на ръце. Личен момент по време на групата или след нея може да им подхожда повече от самата група. Вижте дейности в късния етап.

Как ръководителите да говорят по време на група?

• Представяйте се при всяка среща и използвайте предпочитаното от всеки човек име.
• Говорете бавно, давайте по една стъпка наведнъж и покажете, преди да обясните.
• Задавайте отворени покани („Разкажете ми за…“) или прости избори, никога викторински въпроси („Помните ли…?“).
• Не поправяйте. Благодарете за всеки принос.

Повече по темата има в нашите съвети за общуване.

Добър край и даване на възможност за тръгване

Спирането е добър резултат. Следете за признаци, че някой е уморен, неспокоен или разстроен, и помолете помощник да предложи разходка или тихо място на друго място. Някой, който дреме по време на песен, може просто да е спокоен.

Завършвайте всяка група по един и същи начин, с позната песен или кратко благодаря, така че краят да е спокоен и очакван. След това запишете какво е потръгнало и кой какво е харесал. Тези бележки правят следващата среща по-добра.