Attività di gruppo per la demenza: guida per RSA e centri diurni

Questa guida è pensata per animatori, educatori, équipe dei reparti per la demenza e responsabili di centri diurni. Tratta i formati di gruppo che funzionano, come allestire la sala, come adattare una stessa attività a capacità diverse e come usare le nostre cartelle di tombola stampabili e i giochi su schermo grande. Tutto qui punta a benessere, relazione e libertà di scelta. Niente è una verifica.

Che cosa rende efficace un’attività di gruppo in un reparto per la demenza?

Una buona attività di gruppo è familiare, breve, facile da seguire a qualsiasi livello e senza pressione. Le Dementia Care Practice Recommendations dell’Alzheimer’s Association descrivono il coinvolgimento significativo come qualcosa che sostiene gli interessi e le preferenze della persona e permette scelta e successo, anche quando la demenza è più avanzata. Lo stesso documento osserva che i programmi tradizionali si basano spesso su uno o due grandi eventi di gruppo al giorno, in cui gli ospiti sono spesso coinvolti solo passivamente.

Ne derivano alcune regole pratiche:

• Il familiare batte il nuovo. Canzoni, proverbi, immagini e oggetti degli anni giovanili degli ospiti sono più facili da condividere.
• Breve batte lungo. Pianifichi una durata vicina alla capacità di attenzione abituale del gruppo, con un punto naturale in cui fermarsi a metà.
• Fare batte guardare. Dia a ogni persona qualcosa da tenere in mano, toccare, scegliere o dire.
• Molti livelli, una sola attività. Preveda modi più facili e più impegnativi di partecipare.
• Niente vincitori, niente punteggi. I formati competitivi lasciano alcune persone con la sensazione di aver fallito.

Quanto deve essere grande il gruppo?

Più piccolo è, di solito, più facile. L’Alzheimer’s Association osserva che una persona che trova opprimente un grande raduno può interagire meglio in un gruppo più piccolo. Non esiste un numero giusto in assoluto. Dipende dagli ospiti, dalla sala e da quanti operatori e volontari sono disponibili.

Un test utile: ogni persona riesce a vedere il viso di chi conduce, a sentire bene e a essere raggiunta da un aiutante in pochi secondi? Se no, divida il gruppo, aggiunga aiutanti o si sposti in una sala più piccola.

Per un evento numeroso, come un concerto di Natale, faccia sedere operatori e volontari in mezzo agli ospiti, non lungo le pareti.

Come allestisco la sala e i posti a sedere?

• Cerchio o ferro di cavallo. Le raccomandazioni pratiche descrivono il cerchio di condivisione come la soluzione migliore in uno spazio abbastanza grande perché tutti possano sedersi in cerchio, senza rumore di fondo.
• Chi conduce vicino e all’altezza degli occhi. Quando può, si sieda invece di stare in piedi.
• Prima udito e vista. Faccia sedere chi ha problemi di udito vicino a chi conduce, dal lato dell’orecchio migliore. Controlli che occhiali e apparecchi acustici siano indossati. L’Alzheimer’s Association osserva che i problemi di vista e di udito possono rendere la comunicazione più difficile.
• Luce alle spalle degli ospiti, non alle Sue. Eviti di far sedere qualcuno di fronte a una finestra molto luminosa.
• Spenga televisione e radio. L’Alzheimer’s Association consiglia di eliminare i rumori concorrenti durante le attività musicali.
• Una conversazione alla volta. Le sovrapposizioni di voci sono difficili per le persone che vivono con la demenza e per chi ha perdita dell’udito, come sottolinea l’Alzheimer’s Association nelle sue indicazioni per le feste.
• Uscite libere e un angolo tranquillo. Chi vuole andarsene deve poterlo fare con facilità, con un operatore che lo accompagni.

Idee per attività di gruppo

Tombola con immagini

La tombola con immagini sostituisce i numeri con immagini chiare, come una teiera, un cane o una rosa, così nessuno deve seguire un numero lungo o leggere caratteri piccoli.

Come condurla:

1. Stampi una cartella per persona dalla pagina Tombola con immagini con il pulsante Stampa. La carta spessa è più facile da maneggiare. Plastifichi le cartelle per riutilizzarle.
2. Distribuisca segnalini grandi e facili da afferrare, come gettoni, tappi di bottiglia o quadratini di cartoncino.
3. Usi il chiamatore sullo schermo, su un televisore o un proiettore, così che tutti vedano l’immagine mentre ne dice il nome.
4. Faccia una pausa dopo ogni immagine e inviti a un breve commento: «Qualcuno vuole raccontarci di un cane che ha conosciuto?» oppure «Che cosa notate in questa?»
5. Continui a chiamare finché ogni cartella è piena. Tutti arrivano alla fine.

Come adattarla: Usi meno caselle per chi trova una cartella piena troppo confusa. Un aiutante può indicare l’immagine corrispondente a chi ne ha bisogno. Alcune persone preferiranno tenere in mano la carta dell’immagine chiamata e mostrarla al gruppo.

Canti insieme

La musica è una delle attività di gruppo più gradite. L’Alzheimer’s Association osserva che anche nelle fasi avanzate una persona può essere in grado di battere un ritmo o cantare una canzone dell’infanzia.

Come condurlo:

• Scelga canzoni con cui gli ospiti sono cresciuti, non le preferite da chi conduce. Chieda ai familiari che cosa amava ciascuno.
• Usi musica senza pubblicità, che secondo l’Associazione può creare confusione.
• Stampi i testi a caratteri grandi per chi legge, ma non lo richieda.
• Offra sonagli, tamburelli a mano o foulard da agitare.
• Incoraggi a battere le mani e a muoversi, e tenga il volume a un livello gradevole.

Come adattarlo: Alcune persone canteranno ogni parola, altre canticchieranno, altre batteranno un piede e altre ancora ascolteranno soltanto. Tutto questo conta. Nella nostra guida alle attività musicali trova altre idee.

Gruppi dei ricordi

Un gruppo dei ricordi si riunisce attorno a un tema, come i giorni di scuola, le prime automobili, le cucine o l’estate, usando foto, oggetti e musica. L’obiettivo è una conversazione piacevole, non un ricordo preciso.

Come condurlo:

1. Scelga un tema e porti alcuni oggetti che le persone possano tenere in mano: un frullino a mano, un pallone, un cappello, una bustina di semi.
2. Faccia girare un oggetto alla volta. Faccia domande aperte: «Mi racconti di questo», «Che cosa nota?», «Chi usava qualcosa di simile?»
3. Accolga ogni risposta. Non corregga mai una data o un fatto.
4. Orienti la conversazione verso ricordi piacevoli. Le raccomandazioni pratiche osservano che chi assiste dovrebbe indirizzare i ricordi verso quelli positivi, non verso quelli che possono causare disagio.

Le Carte per conversare offrono carte illustrate stampabili con spunti aperti per tema, che funzionano bene per avviare la conversazione. Altre idee sono nella nostra guida alla reminiscenza.

Completa il proverbio

I proverbi conosciuti («Chi va piano va sano e va…») invitano tutti a dire insieme la fine. Mostri Completa il proverbio su uno schermo grande e lasci che il gruppo risponda a una sola voce. Dopo ogni proverbio c’è uno spunto per parlare. Se nessuno dice il finale, lo mostri e passi oltre. Non c’è giusto o sbagliato.

Cerca parole a caratteri grandi, insieme

Proietti su uno schermo il Cerca parole a caratteri grandi e cerchino le parole tutti insieme, oppure stampi delle copie per chi ama lavorare da solo al tavolo. Le parole vanno solo in orizzontale e in verticale.

Movimento dolce

Stiramenti da seduti, passarsi una palla morbida o un palloncino, o ballare seduti su musica conosciuta. Mostri ogni movimento invece di descriverlo.

Ordinare e abbinare al tavolo

Piccoli tavoli da tre o quattro persone possono ordinare insieme immagini, campioni di stoffa o posate. Sullo schermo, Coppie di immagini si può giocare con le immagini lasciate visibili, con una persona che tocca mentre il tavolo parla di ogni immagine.

Come uso i vostri giochi su uno schermo grande?

I nostri giochi funzionano nel browser, quindi può usarli su un televisore o un proiettore senza installare nulla.

1. Apra il gioco su un portatile o un tablet collegato allo schermo con un cavo o in trasmissione senza fili.
2. Metta il browser a schermo intero e regoli l’audio a un livello gradevole.
3. Tocchi lo schermo una sola persona, chi conduce, mentre il gruppo dice le scelte ad alta voce. Oppure passi un tablet a un ospite che desidera il proprio turno.
4. Si fermi quando il gruppo è pronto. I giochi non hanno timer, punteggio né fine obbligata.

Tombola con immagini, Completa il proverbio, Coppie di immagini e Carte per conversare tendono a essere i più adatti ai gruppi. Trova tutte le opzioni nella nostra pagina dei giochi.

Come adatto una stessa attività a capacità diverse?

Preveda almeno tre modi di partecipare a ogni attività.

Per gli ospiti nelle fasi più avanzate, il servizio sanitario britannico (NHS) osserva che le attività di solito devono essere più semplici e concentrarsi di più sui sensi, come la musica, gli oggetti da toccare e il massaggio alle mani. Un momento a tu per tu durante o dopo il gruppo può andare meglio per loro del gruppo stesso. Veda le attività per la fase avanzata.

Come devono parlare durante il gruppo gli operatori?

• Si presenti ogni volta e usi il nome con cui ciascuno preferisce essere chiamato.
• Parli lentamente, dia un passaggio alla volta e mostri prima di spiegare.
• Faccia inviti aperti («Mi racconti di…») o scelte semplici, mai domande da interrogazione («Si ricorda…?»).
• Non corregga. Ringrazi per ogni contributo.

Altro su questo nei nostri consigli per comunicare.

Concludere bene e lasciare che le persone se ne vadano

Fermarsi è un buon risultato. Osservi i segnali che qualcuno è stanco, agitato o turbato e faccia offrire da un aiutante una passeggiata o un posto tranquillo altrove. Chi si appisola durante i canti può semplicemente stare bene.

Chiuda ogni gruppo sempre allo stesso modo, con una canzone conosciuta o un semplice ringraziamento, così che la fine sia serena e prevedibile. Dopo, annoti che cosa ha funzionato e a chi è piaciuto che cosa. Quegli appunti miglioreranno l’incontro successivo.