פעילויות קבוצתיות לדמנציה: מדריך לבתי אבות ולתוכניות יום

המדריך הזה מיועד למנהלי פעילות, לצוותי טיפול זיכרון ולמובילי תוכניות יום למבוגרים. הוא מכסה צורות קבוצה שעובדות, סידור החדר, התאמת פעילות אחת ליכולות מעורבות, ושימוש בכרטיסי בינגו להדפסה ובמשחקים על מסך גדול. כל מה שכאן שואף לנוחות, לקשר ולבחירה. שום דבר כאן אינו מבחן.

מה הופך פעילות קבוצתית לעובדת בטיפול זיכרון?

פעילות קבוצתית טובה מוכרת, קצרה, קלה להצטרפות בכל רמה, ונטולת לחץ. הנחיות הטיפול המומלצות של האגודה לאלצהיימר מתארות מעורבות משמעותית כדבר שתומך בעניינים ובהעדפות של האדם, ומאפשר בחירה והצלחה, גם כשהדמנציה חמורה ביותר. אותו מסמך מציין שתוכניות מסורתיות נשענות לעיתים קרובות על אירוע קבוצתי גדול אחד או שניים ביום, שבהם הדיירים רק צופים ברמה פסיבית.

זה מוביל לכמה כללים מעשיים:

• מוכר עדיף על חדש. שירים, אמרות, תמונות ואובייקטים משנות הנעורים של הדיירים קלים יותר להצטרפות.
• קצר עדיף על ארוך. תכננו לאורך שבו הקבוצה שלכם מרוכזת בדרך כלל, עם נקודת עצירה טבעית באמצע.
• לעשות עדיף על לצפות. תנו לכל אחד משהו להחזיק, להקיש עליו, לבחור או לומר.
• רמות רבות, פעילות אחת. בנו דרכים קלות וקשות יותר להשתתף.
• בלי זוכים, בלי ניקוד. פורמטים תחרותיים גורמים לחלק מהאנשים להרגיש שנכשלו.

כמה גדולה צריכה להיות הקבוצה?

קטנה יותר היא בדרך כלל קלה יותר. האגודה לאלצהיימר מציינת שאדם שמוצא התכנסות גדולה מציפה עשוי להתקשר בהצלחה רבה יותר בקבוצה קטנה. אין מספר נכון אחד. הוא תלוי בדיירים, בחדר ובמספר אנשי הצוות והמתנדבים הזמינים.

מבחן שימושי: האם כל אחד יכול לראות את פני המנחה, לשמוע בבירור, ולהגיע אליו עזרה תוך כמה שניות? אם לא, פצלו את הקבוצה, הוסיפו עוזרים, או עברו לחדר קטן יותר.

באירוע גדול, כמו קונצרט חגים, הושיבו את אנשי הצוות והמתנדבים בין הדיירים, ולא לאורך הקירות.

איך מסדרים את החדר וההושבה?

• מעגל או חצי מעגל. ההנחיות המעשיות מתארות מעגל שיתוף כעדיף במרחב שגדול מספיק כדי שכולם ישבו במעגל, בלי רעש רקע.
• המנחה קרוב ובגובה העיניים. שבו ולא עמדו, כשאפשר.
• שמיעה וראייה קודם. הושיבו אנשים עם ירידה בשמיעה הכי קרוב למנחה, על הצד הטוב יותר שלהם. ודאו שמשקפיים ומכשירי שמיעה מופעלים. האגודה לאלצהיימר מציינת שבעיות ראייה ושמיעה יכולות להקשות על התקשורת.
• אור מאחורי הדיירים, לא מאחוריכם. הימנעו מהושבה שבה מישהו פונה אל חלון מואר.
• כבו את הטלוויזיה והרדיו. האגודה לאלצהיימר ממליצה להסיר רעש מתחרה בזמן פעילויות מוזיקה.
• שיחה אחת בכל פעם. שיחה שנערכת במקביל קשה לאנשים החיים עם דמנציה ולאנשים עם ירידה בשמיעה, כפי שהאגודה לאלצהיימר מציינת בהנחיות לחגים שלה.
• יציאות ברורות ופינה שקטה. כל מי שרוצה לצאת צריך להיות מסוגל לעשות זאת בקלות, עם איש צוות שילווה אותו.

רעיונות לפעילות קבוצתית

בינגו תמונות

בינגו תמונות מחליף מספרים בתמונות ברורות, כמו קומקום, כלב או ורד, כך שאף אחד לא צריך לעקוב אחר מספר ארוך או לקרוא טקסט קטן.

איך מנהלים את זה:

1. הדפיסו כרטיס אחד לכל אדם מדף בינגו תמונות שלנו, בעזרת כפתור ההדפסה. נייר כבד קל יותר לטיפול. אפשר לכסות בניילון לשימוש חוזר.
2. חלקו סמנים גדולים וקלים להרמה, כמו שבבי פוקר, מכסי בקבוק או ריבועי קרטון חתוכים.
3. השתמשו במקריא שעל המסך בטלוויזיה או במקרן, כך שכולם רואים את התמונה בזמן שאתם אומרים את שמה.
4. עצרו אחרי כל תמונה והזמינו הערה קצרה: “מישהו רוצה לספר לנו על כלב שהכיר?” או “מה אתם שמים לב אליו בתמונה הזאת?”
5. המשיכו לקרוא עד שכל הכרטיסים מלאים. כולם מסיימים.

התאמה: השתמשו בפחות ריבועים לאנשים שמוצאים כרטיס מלא עמוס מדי. עוזר יכול להצביע על התמונה התואמת למי שצריך. יש אנשים שמעדיפים להחזיק את כרטיס התמונה של המקריא ולהראות אותו לקבוצה.

שירה משותפת

מוזיקה היא אחת הפעילויות הקבוצתיות שנהנים מהן הכי הרבה. האגודה לאלצהיימר מציינת שאפילו בשלבים מתקדמים, אדם עשוי להצליח להקיש על הקצב או לשיר שיר מילדות.

איך מנהלים את זה:

• בחרו שירים שהדיירים גדלו עליהם, לא את השירים האהובים על המנחה. שאלו את המשפחות מה כל אחד אהב.
• השתמשו במוזיקה בלי פרסומות, שהאגודה מציינת שהן יכולות לבלבל.
• הדפיסו מילים באותיות גדולות למי שקורא, אבל אל תדרשו את זה.
• הציעו מרעשים, תופי יד או צעיפים להניף.
• עודדו מחיאות כפיים ותנועה, ושמרו על עוצמה נוחה.

התאמה: יש אנשים ששרים כל מילה, יש שמזמזמים, יש שמקישים ברגל, ויש שפשוט מקשיבים. כולם נחשבים. ראו פעילויות מוזיקה שלנו למידע נוסף.

קבוצות היזכרות

קבוצת היזכרות מתכנסת סביב נושא, כמו ימי בית הספר, המכוניות הראשונות, המטבחים או הקיץ, בעזרת תמונות, חפצים ומוזיקה. המטרה היא שיחה נעימה, לא זכירה מדויקת.

איך מנהלים את זה:

1. בחרו נושא אחד והביאו כמה חפצים שאנשים יכולים להחזיק: מיקסר ידני, כפפת בייסבול, כובע, קטלוג זרעים.
2. העבירו חפץ אחד בכל פעם. שאלו שאלות פתוחות: “ספרו לי על זה,” “מה אתם שמים לב אליו?” “מי השתמש במשהו כזה?”
3. קבלו כל תשובה בברכה. אל תתקנו תאריך או עובדה.
4. הובילו את השיחה לזיכרונות חמים. הנחיות הטיפול מציינות שמטפלים צריכים להכווין את ההיזכרות לזיכרונות חיוביים ולא לכאלה שעלולים לגרום למצוקה.

משחקי שיחה מציעים כרטיסי תמונה להדפסה עם שאלות פתוחות לפי נושא, שמתאימים כפתיחה לדיון. עוד רעיונות נמצאים במדריך ההיזכרות בעבר שלנו.

השלמת אמרה

אמרות מוכרות (“חיסכון של פרוטה היא פרוטה ש…”) מזמינות את כולם לקרוא את הסיום יחד. הציגו את השלמת האמרה על מסך גדול, ותנו לקבוצה לענות כקול אחד. אחרי כל אמרה יש הנחיה לשיחה. אם אף אחד לא אומר את הסיום, הציגו אותו ועברו הלאה. אין כאן נכון או לא נכון.

תפזורת מילים גדולה, ביחד

הקרינו תפזורת מילים באותיות גדולות על מסך וחפשו מילים כקבוצה, או הדפיסו עותקים למי שנהנה לעבוד לבד ליד השולחן. המילים רצות רק אופקית ואנכית.

תנועה עדינה

מתיחות בישיבה, העברת כדור רך או בלון, או ריקוד בכיסא למוזיקה מוכרת. הדגימו כל תנועה במקום לתאר אותה.

מיון והתאמה ליד השולחן

שולחנות קטנים של שלושה עד ארבעה אנשים יכולים למיין יחד תמונות, דגימות בד או כלי כסף. על המסך אפשר לשחק זוגות תמונות עם התמונות גלויות, כשאדם אחד לוחץ בזמן שהשולחן מדבר על כל תמונה.

איך משתמשים במשחקים שלכם על מסך גדול?

המשחקים שלנו פועלים בדפדפן, כך שאפשר להשתמש בהם בטלוויזיה או במקרן בלי להתקין שום דבר.

1. פתחו את המשחק במחשב נייד או בטאבלט שמחובר למסך בכבל או בהעברה אלחוטית.
2. הפעילו את הדפדפן במסך מלא, וקבעו את עוצמת הקול לרמה נוחה.
3. שיהיה מנחה אחד שלוחץ, בזמן שהקבוצה קוראת את הבחירות. או העבירו טאבלט לדייר שרוצה תור.
4. עצרו מתי שהקבוצה מוכנה. למשחקים אין שעון, ניקוד או סיום כפוי.

בינגו תמונות, השלמת האמרה, זוגות תמונות וכרטיסי שיחה נוטים להתאים לקבוצות הכי טוב. לכל האפשרויות ראו את דף המשחקים שלנו.

איך מתאימים פעילות אחת ליכולות מעורבות?

תכננו לפחות שלוש דרכים להצטרף לכל פעילות.

לדיירים בשלבים מתקדמים, ה-NHS מציין שפעילויות נוטות להיות צריכות להיות פשוטות יותר ולהתמקד יותר בחושים, כמו מוזיקה, חפצים למישוש ועיסוי יד. רגע אחד על אחד במהלך הקבוצה או אחריה עשוי להתאים להם יותר מהקבוצה עצמה. ראו פעילויות לשלב המתקדם.

איך מנהלים שיחה במהלך קבוצה?

• הציגו את עצמכם בכל פעם, והשתמשו בשם המועדף של כל אדם.
• דברו לאט, תנו צעד אחד בכל פעם, והראו לפני שאתם מספרים.
• שאלו הזמנות פתוחות (“ספר לי על…”) או בחירות פשוטות, לעולם לא שאלות של חידון (“אתה זוכר…?”).
• אל תתקנו. הודו על כל תרומה.

לעוד על כך, ראו את טיפים לתקשורת שלנו.

לסיים טוב, ולאפשר לאנשים לצאת

עצירה היא תוצאה טובה. שימו לב לסימנים שמישהו עייף, חסר מנוחה או מוטרד, ועזרו לו להציע הליכה או מקום שקט אחר. מי שנמנם במהלך שירה משותפת עשוי פשוט להיות נוח.

סיימו כל קבוצה באותה צורה, עם שיר מוכר או תודה פשוטה, כך שהסיום ירגיש רגוע וצפוי. אחר כך רשמו מה עבד ומי נהנה מה. ההערות האלה משפרות את המפגש הבא.