Koma heilaleikir í veg fyrir heilabilun?

Heilaleikir eru alls staðar og margir lofa að halda huganum ungum. Ef þú sinnir einhverjum sem lifir með heilabilun, eða hefur áhyggjur af eigin minni, er eðlilegt að velta fyrir sér hvort það geti hjálpað að spila þá. Hér er það sem rannsóknir sýna í raun, þar á meðal það sem er hvetjandi og það sem er ekki.

Þetta eru almennar upplýsingar, ekki læknisráð. Sjá læknisfræðilega fyrirvara okkar.

Koma heilaleikir í veg fyrir heilabilun?

Enginn heilaleikur hefur sannað að hann komi í veg fyrir heilabilun. National Institute on Aging (NIA) ráðleggur fólki að vera varkárt gagnvart fullyrðingum um að tölvu- og netleikir geti bætt minni, og segir að ekki sé nægjanlegt sönnunargagn fyrir því að markaðssett heilaleikjaforrit hafi sömu áhrif og þjálfunin sem prófuð var í klínískum rannsóknum (NIA um forvarnir gegn Alzheimers).

Það gerir leiki ekki gagnslausa. Það þýðir að gildi þeirra felst í ánægju, félagsskap og rútínu, ekki í að vernda einhvern gegn heilabilun.

Hvað er „nærfærsla“ og hvers vegna skiptir hún máli?

Þegar þú æfir verkefni verður þú yfirleitt betri í því verkefni. Rannsakendur kalla þetta þjálfunaráhrif. Erfiðari spurningin er hvort framförin færist yfir á annað: á svipuð verkefni (nærfærsla) eða á daglegt líf, eins og að muna eftir tímum eða sjá um fjármál (fjærfærsla).

Í stórri yfirlitsgrein frá 2016 voru skoðaðar rannsóknirnar sem heilaleikjafyrirtæki vitnuðu í sem bestu sönnunargögnin sín. Hún fann miklar vísbendingar um að fólk batnar í þeim verkefnum sem það æfir, færri vísbendingar um að það batni í náskyldum verkefnum og litlar vísbendingar um að þjálfun bæti daglega hugsun. Margar rannsóknanna höfðu einnig hönnunargalla sem gerðu öruggar ályktanir ómögulegar (Simons og samstarfsfólk, Psychological Science in the Public Interest).

Hvað segja yfirlitsgreinar um tölvuþjálfun fyrir heilann?

Cochrane-yfirlitsgreinar, sem sameina bestu tiltæku rannsóknirnar, hafa skoðað tölvustýrða þjálfun sem stóð í að minnsta kosti 12 vikur:

• Heilbrigðir fullorðnir 65 ára og eldri: átta rannsóknir með 1.183 manns. Sönnunargögnin voru af lágum eða mjög lágum gæðum. Það gæti verið smávægilegur ávinningur strax eftir þjálfun, en engar skýrar vísbendingar eru um að hann endist (Cochrane-yfirlit, heilbrigðir eldri fullorðnir).
• Fólk með væga vitrænaskerðingu: átta rannsóknir með 660 manns. Engin rannsókn greindi frá því hvort fólk þróaði með sér heilabilun síðar, og sönnunargögnin voru of veik til að draga ályktanir (Cochrane-yfirlit, væg vitrænaskerðing).

Hvað kom í ljós í ACTIVE-rannsókninni?

ACTIVE er stór bandarísk rannsókn sem hófst árið 1998 með 2.802 fullorðnum á aldrinum 65 ára og eldri sem bjuggu sjálfstætt og voru ekki með veruleg minnis- eða hugsunarvandamál. Fólki var raðað af handahófi í eina af þremur tegundum þjálfunar í litlum hópum (úrvinnsluhraða, minni eða rökhugsun) eða í hóp án tengsla. Þjálfunin var allt að tíu lotur á fimm til sex vikum. Sumum sem luku flestum lotum var einnig boðið af handahófi að taka þátt í eftirfylgniþjálfun um það bil einu og þremur árum síðar.

Hraðaþjálfunin fólst í því að taka eftir og vinna úr sjónrænum upplýsingum á sífellt styttri augnablikum, á erfiðleikastigi sem aðlagaðist eftir því sem fólk batnaði.

Árið 2026 tengdu rannsakendur 2.021 þátttakanda við Medicare-skrár þeirra á 20 ára tímabili (20 ára greining ACTIVE). Hér er nákvæmlega það sem kom í ljós:

• Hraðaþjálfun ásamt að minnsta kosti einni eftirfylgniþjálfun: lægri tíðni greindrar heilabilunar en í hópnum án tengsla (áhættuhlutfall 0,75, sem þýðir um það bil 25% lægri tíðni).
• Hraðaþjálfun án eftirfylgni: engin lægri tíðni.
• Minnis- eða rökhugsunarþjálfun: engin marktæk áhrif á heilabilunargreiningar.
• Hver þjálfunarhópur í heild samanborið við hópinn án tengsla: tilhneiging til lægri tíðni, en ekki tölfræðilega marktæk.

Takmarkanir þessarar niðurstöðu

• Hún á við um eina tiltekna tegund leiðsagnar í hraðaþjálfun með eftirfylgniþjálfun, ekki um heilaleiki almennt.
• Marktæka niðurstaðan kom úr undirhópi (fólki sem lauk flestum fyrstu lotunum og fékk boð um eftirfylgni), ekki úr öllum hraðaþjálfunarhópnum.
• Heilabilun var mæld með greiningarkóðum í Medicare-skrám, ekki með því að skoða hvern einstakling. Um það bil fjórðungi upprunalegu þátttakendanna var sleppt vegna þess að þeir voru skráðir í Medicare Advantage, sem hefur ekki fullar kröfuskrár.
• Þátttakendur voru ekki með veruleg hugsunarvandamál þegar þeir byrjuðu. Niðurstöðurnar segja ekkert um leiki fyrir fólk sem þegar lifir með heilabilun.

Þetta er áhugaverð niðurstaða sem kallar á frekari rannsóknir. Hún er ekki sönnun fyrir því að eitthvert forrit komi í veg fyrir heilabilun.

Hvað sagði FTC um Lumosity?

Í janúar 2016 samþykkti Lumos Labs, framleiðandi Lumosity, að greiða 2 milljónir dala í sátt vegna ásakana Federal Trade Commission um villandi auglýsingar. FTC sagði að fyrirtækið hefði, án nægilegs vísindalegs grunns, fullyrt að leikir þess gætu bætt frammistöðu í vinnu og námi og gætu seinkað hnignun tengda aldri, væga vitrænaskerðingu, heilabilun og Alzheimers-sjúkdóm. Úrskurðurinn kveður á um að fyrirtækið hafi traustar og áreiðanlegar vísindalegar sannanir áður en það gerir slíkar fullyrðingar í framtíðinni (fréttatilkynning FTC).

Lærdómurinn fyrir fjölskyldur: vertu tortryggin gagnvart öllum leikjum, forritum eða úrræðum sem lofa að vernda minni eða koma í veg fyrir heilabilun.

Geta leikir hjálpað einhverjum sem þegar lifir með heilabilun?

Þeir geta bætt góðum degi við, og það skiptir miklu máli. Sú nálgun sem best er rannsökuð er vitræn örvun: ánægjuleg hópverkefni eins og umræður, endurminningar, orðaleikir, þrautir og tónlist, venjulega í litlum hópi með leiðbeinanda.

Cochrane-yfirlit frá 2023 yfir 37 rannsóknir með 2.766 manns með væga til miðlungs heilabilun fann (Cochrane-yfirlit um vitræna örvun):

• litla, skammtíma ávinning á prófum um hugsun (sönnunargögn af miðlungs gæðum);
• klínískt marktækar framfarir í samskiptum og félagslegum tengslum (sönnunargögn af háum gæðum, úr færri rannsóknum);
• smávægilegan ávinning fyrir lífsgæði, skap og hegðun.

Ávinningurinn var aðallega mældur strax eftir um tíu vikna úrræði, og fáar rannsóknir könnuðu hvort hann entist. Vitræn örvun er skipulagt hópúrræði, svo þessar niðurstöður eiga ekki sjálfkrafa við um einstakling sem spilar leik einn á spjaldtölvu.

Lancet-nefndin frá 2024 segir einnig að virkniúrræði séu mikilvæg fyrir fólk sem lifir með heilabilun, til að viðhalda ánægju og tilgangi (Lancet-nefndin).

Til hvers eru leikir í raun góðir?

Þegar þeir eru vel valdir geta leikir veitt:

• Ánægju. Ánægjuleg hálftíma er þess virði í sjálfu sér.
• Tengsl. Að spila hlið við hlið gefur ykkur eitthvað einfalt að deila þegar samtal er erfitt. Sjá hvernig á að spila saman.
• Rútínu. Þekkt virkni á sama tíma á hverjum degi getur veitt vellíðan.
• Sjálfstraust. Virkni sem er sniðin að því sem einstaklingurinn getur enn vel gert lætur honum líða færum, ekki eins og hann sé í prófi.
• Samtal. Mynd eða þekkt orðatiltæki getur opnað fyrir sögu. Prófaðu spjallspjöld eða ljúktu við orðatiltækið.

Það sem best er að forðast: niðurteljara, stig, raðir og allt sem líður eins og minnispróf. Ef einstaklingurinn verður pirraður skaltu hætta. Að hætta snemma, eða einfaldlega að sitja saman, er góður árangur. Leiðbeiningarnar okkar um að velja forrit og leiki innihalda gátlista.

Hvar Golden Moments á heima

Leikir í Golden Moments, eins og myndapör, myndapuð og stórprentuð orðaleit, eru gerðir fyrir ánægju og samveru. Þeir eru án klukku og án stiga. Þeir eru ekki meðferð og koma ekki í veg fyrir né hægja á heilabilun. Við viljum frekar segja það hreinskilnislega en lofa einhverju sem enginn leikur getur staðið við.

Talaðu við lækni

Ef þú hefur áhyggjur af breytingum á minni hjá sjálfum þér eða einhverjum sem þú sinnir skaltu leita til læknis frekar en að treysta á forrit. Læknir getur leitað að meðferðarhæfum orsökum og rætt við þig um þau skref sem bestar vísbendingar eru fyrir, eins og að stjórna blóðþrýstingi og láta athuga heyrn. Sjá Er hægt að koma í veg fyrir heilabilun? til að fá meira að vita. Ef skyndileg ruglingur eða aðrar skyndilegar breytingar koma fram skaltu hringja í 112.