Հակիրճ պատասխան
Ոչ մի ուղեղի խաղ ապացուցված չէ, որ կանխում է դեմենցիան։ Համակարգչային վարժանքները հիմնականում բարելավում են այն առաջադրանքները, որոնք մարդիկ պարապում են։ ACTIVE փորձարկման մեկ վերլուծություն հատուկ արագության վարժանքը և լրացուցիչ պարապմունքները կապել է 20 տարվա ընթացքում դեմենցիայի ավելի քիչ ախտորոշումների հետ. սա սահմանափակ արդյունք է։ Դեմենցիայով արդեն ապրող մարդկանց համար խմբային ճանաչողական խթանումը ցույց է տալիս փոքր, կարճաժամկետ օգուտներ։ Խաղերից ամենալավը վայելելն է՝ հաճույքի և միասին անցկացրած ժամանակի համար։
- Ուղեղի վարժանքների ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մարդիկ ավելի լավ են կատարում այն առաջադրանքները, որոնք պարապում են, սակայն շատ ավելի քիչ ապացույց կա, որ դա փոխանցվում է առօրյա կյանքին։
- ACTIVE փորձարկման մեջ միայն նրանք, ովքեր կատարել են հատուկ արագության վարժանք և մասնակցել լրացուցիչ պարապմունքների, 20 տարվա ընթացքում ունեցել են դեմենցիայի ավելի քիչ ախտորոշումներ։ Առանց լրացուցիչ պարապմունքների արագության վարժանքը, ինչպես նաև հիշողության և տրամաբանության վարժանքները, նման արդյունք չեն ցույց տվել։
- 2016 թվականին Lumosity-ի ստեղծող ընկերությունը վճարեց 2 միլիոն դոլար՝ FTC-ի մեղադրանքները հարթելու համար, ըստ որոնց ընկերությունը չուներ բավարար գիտական հիմք դեմենցիայի ուշացման մասին պնդումների համար։
- Թեթևից միջին աստիճանի դեմենցիայով ապրող մարդկանց համար ճանաչողական խթանման խմբերը ցույց են տալիս փոքր, կարճաժամկետ օգուտներ մտածողության համար և ավելի noticeable օգուտներ շփման և սոցիալական փոխգործակցության համար։
- Golden Moments խաղերը նախատեսված են հաճույքի և միասին անցկացրած ժամանակի համար։ Դրանք բուժում չեն և չեն կանխում կամ դանդաղեցնում դեմենցիան։
Այս էջում (9 բաժին)
- Արդյո՞ք ուղեղի խաղերը կանխում են դեմենցիան
- Ի՞նչ է «մոտ փոխանցումը», և ինչո՞ւ է դա կարևոր
- Ի՞նչ են ասում ակնարկները համակարգչային ուղեղի վարժանքների մասին
- Ի՞նչ պարզեց ACTIVE փորձարկումը
- Ի՞նչ ասաց FTC-ն Lumosity-ի մասին
- Արդյո՞ք խաղերը կարող են օգտակար լինել այն մարդու համար, ով արդեն ապրում է դեմենցիայով
- Իրականում ինչի՞ համար են օգտակար խաղերը
- Որտե՞ղ է տեղավորվում Golden Moments-ը
- Խոսեք բժշկի հետ
Ուղեղի խաղերը ամենուր են, և շատերը խոստանում են ձեր միտքը երիտասարդ պահել։ Եթե դուք խնամում եք դեմենցիայով ապրող մարդու կամ անհանգստանում եք ձեր սեփական հիշողության համար, բնական է մտածել, թե արդյոք այդ խաղերը կարող են օգնել։ Ահա թե ինչ են իրականում ցույց տալիս ուսումնասիրությունները՝ ներառյալ թե՛ հուսադրող, թե՛ ոչ այնքան հուսադրող կողմերը։
Սա ընդհանուր տեղեկատվություն է, ոչ թե բժշկական խորհուրդ։ Տեսեք մեր բժշկական հրաժարագիրը։
Արդյո՞ք ուղեղի խաղերը կանխում են դեմենցիան
Ոչ մի ուղեղի խաղ ապացուցված չէ, որ կանխում է դեմենցիան։ National Institute on Aging-ը (NIA) խորհուրդ է տալիս զգուշանալ այն պնդումներից, թե համակարգչային և առցանց խաղերը կարող են բարելավել հիշողությունը, և նշում է, որ բավարար ապացույց չկա, թե որևէ առևտրային ուղեղի վարժանքների հավելված ունի նույն ազդեցությունը, ինչ կլինիկական փորձարկումներում ստուգված վարժանքները (NIA՝ Ալցհայմերի հիվանդության կանխման մասին)։
Սա չի նշանակում, որ խաղերն անօգուտ են։ Դա նշանակում է, որ դրանց արժեքը հաճույքի, միասին անցկացրած ժամանակի և սովորույթի մեջ է, ոչ թե որևէ մեկին դեմենցիայից պաշտպանելու մեջ։
Ի՞նչ է «մոտ փոխանցումը», և ինչո՞ւ է դա կարևոր
Երբ դուք ինչ-որ առաջադրանք եք պարապում, սովորաբար ավելի լավ եք կատարում հենց այն։ Հետազոտողները դա անվանում են վարժանքի ազդեցություն։ Ավելի դժվար հարցն այն է, թե արդյոք բարելավումը փոխանցվում է այլ բաների վրա. նման առաջադրանքների վրա (մոտ փոխանցում) կամ առօրյա կյանքի վրա, օրինակ՝ հանդիպումները հիշելը կամ գումարը կառավարելը (հեռու փոխանցում)։
2016 թվականի լայնածավալ մի ակնարկ ուսումնասիրեց այն հետազոտությունները, որոնք ուղեղի վարժանքների ընկերությունները ներկայացնում էին որպես իրենց լավագույն ապացույցներ։ Այն պարզեց, որ լայն ապացույցներ կան, թե մարդիկ բարելավվում են պարապած առաջադրանքներում, ավելի քիչ ապացույցներ՝ որ նրանք բարելավվում են մոտ առաջադրանքներում, և քիչ ապացույցներ՝ որ վարժանքները բարելավում են առօրյա մտածողությունը։ Շատ ուսումնասիրություններ նաև ունեին նախագծման խնդիրներ, որոնք խանգարում էին հստակ եզրակացություններ անել (Simons և գործընկերներ, Psychological Science in the Public Interest)։
Ի՞նչ են ասում ակնարկները համակարգչային ուղեղի վարժանքների մասին
Cochrane-ի ակնարկները, որոնք միավորում են լավագույն հասանելի փորձարկումները, ուսումնասիրել են առնվազն 12 շաբաթ տևող համակարգչային վարժանքները.
- 65 և բարձր տարիքի առողջ մեծահասակներ. 8 փորձարկում՝ 1183 մարդու մասնակցությամբ։ Ապացույցների որակը ցածր կամ շատ ցածր էր։ Կարող է լինել փոքր օգուտ հենց վարժանքից հետո, սակայն հստակ ապացույց չկա, որ այն երկար է պահպանվում (Cochrane-ի ակնարկ, առողջ տարեց մեծահասակներ)։
- Թեթև ճանաչողական խանգարում ունեցող մարդիկ. 8 փորձարկում՝ 660 մարդու մասնակցությամբ։ Ոչ մի փորձարկում չի հայտնել, թե արդյոք մարդկանց մոտ հետագայում զարգացել է դեմենցիա, իսկ ապացույցները չափազանց թույլ էին եզրակացություններ անելու համար (Cochrane-ի ակնարկ, թեթև ճանաչողական խանգարում)։
Ի՞նչ պարզեց ACTIVE փորձարկումը
ACTIVE-ը ԱՄՆ-ում իրականացված մեծ փորձարկում է, որը սկսվել է 1998 թվականին՝ 2802 մեծահասակների մասնակցությամբ, 65 և բարձր տարիքի, ովքեր ապրում էին ինքնուրույն և չունեին հիշողության կամ մտածողության նկատելի խնդիրներ։ Մարդկանց պատահականության սկզբունքով բաժանեցին երեք տեսակի փոքր խմբային վարժանքների (մշակման արագություն, հիշողություն կամ տրամաբանություն) կամ առանց շփման խմբի։ Վարժանքները ներառում էին մինչև տասը պարապմունք՝ հինգից վեց շաբաթվա ընթացքում։ Որոշ մարդիկ, ովքեր ավարտել էին պարապմունքների մեծ մասը, նաև պատահականության սկզբունքով առաջարկ ստացան մասնակցելու լրացուցիչ պարապմունքների մոտ մեկ և երեք տարի անց։
Արագության վարժանքը ներառում էր տեսողական տեղեկատվությունը նկատելը և մշակելը ավելի ու ավելի կարճ ակնթարթներում՝ այնպիսի մակարդակով, որը հարմարվում էր մարդկանց առաջընթացին։
2026 թվականին հետազոտողները 2021 մասնակցի տվյալները 20 տարվա ընթացքում կապեցին նրանց Medicare-ի գրառումների հետ (ACTIVE-ի 20-ամյա վերլուծություն)։ Ահա, թե կոնկրետ ինչ պարզեցին.
- Արագության վարժանք՝ առնվազն մեկ լրացուցիչ պարապմունքով. դեմենցիայի ախտորոշման ավելի ցածր հաճախականություն, քան առանց շփման խմբում (վտանգի հարաբերակցությունը՝ 0.75, ինչը մոտավորապես նշանակում է 25% ավելի ցածր հաճախականություն)։
- Արագության վարժանք՝ առանց լրացուցիչ պարապմունքների. ավելի ցածր հաճախականություն չի դիտվել։
- Հիշողության կամ տրամաբանության վարժանք. դեմենցիայի ախտորոշումների վրա նշանակալի ազդեցություն չի եղել։
- Յուրաքանչյուր վարժանքի խումբ՝ ամբողջությամբ, առանց շփման խմբի համեմատ. նկատվել է ավելի ցածր հաճախականության միտում, բայց ոչ վիճակագրորեն նշանակալի։
Այս արդյունքի սահմանափակումները
- Այն վերաբերում է մեկ հատուկ տեսակի վերահսկվող արագության վարժանքի՝ լրացուցիչ պարապմունքներով, ոչ թե ընդհանրապես ուղեղի խաղերին։
- Նշանակալի արդյունքը ստացվել է ենթախմբում (մարդիկ, ովքեր ավարտել էին առաջին պարապմունքների մեծ մասը և առաջարկ ստացել լրացուցիչ պարապմունքների), ոչ թե ամբողջ արագության խմբում։
- Դեմենցիան չափվել է Medicare-ի պահանջագրերում ախտորոշման կոդերով, ոչ թե յուրաքանչյուր մարդուն առանձին հետազոտելով։ Սկզբնական մասնակիցների մոտ մեկ քառորդը դուրս է մնացել, որովհետև նրանք ընդգրկված էին Medicare Advantage-ում, որի համար ամբողջական պահանջագրերի տվյալներ չկան։
- Մասնակիցները սկզբում մտածողության նկատելի խնդիրներ չունեին։ Արդյունքները ոչինչ չեն ասում այն խաղերի մասին, որոնք նախատեսված են դեմենցիայով արդեն ապրող մարդկանց համար։
Սա հետաքրքիր արդյունք է, որն արժանի է լրացուցիչ ուսումնասիրության։ Սակայն դա ապացույց չէ, թե որևէ հավելված կանխում է դեմենցիան։
Ի՞նչ ասաց FTC-ն Lumosity-ի մասին
2016 թվականի հունվարին Lumos Labs-ը՝ Lumosity-ի ստեղծողը, համաձայնեց վճարել 2 միլիոն դոլար՝ Federal Trade Commission-ի՝ մոլորեցնող գովազդի վերաբերյալ մեղադրանքները հարթելու համար։ FTC-ն նշեց, որ ընկերությունը, առանց բավարար գիտական հիմքի, պնդում էր, թե իր խաղերը կարող են բարելավել աշխատանքում և դպրոցում ցուցանիշները, ինչպես նաև կարող են ուշացնել տարիքային անկումը, թեթև ճանաչողական խանգարումը, դեմենցիան և Ալցհայմերի հիվանդությունը։ Որոշումը պարտավորեցնում է ընկերությանը հետագայում նման պնդումներ անելիս ունենալ համարժեք և վստահելի գիտական ապացույցներ (FTC-ի հայտարարությունը)։
Դասը ընտանիքների համար սա է. թերահավատ վերաբերվեք ցանկացած խաղի, հավելվածի կամ ծրագրի, որը խոստանում է պաշտպանել հիշողությունը կամ կանխել դեմենցիան։
Արդյո՞ք խաղերը կարող են օգտակար լինել այն մարդու համար, ով արդեն ապրում է դեմենցիայով
Դրանք կարող են օրն ավելի լավ դարձնել, և դա շատ կարևոր է։ Առավել լավ ուսումնասիրված մոտեցումը ճանաչողական խթանումն է. հաճելի խմբային գործունեություններ, ինչպիսիք են զրույցը, հիշողությունների կիսվելը, բառախաղերը, գլուխկոտրուկները և երաժշտությունը, սովորաբար փոքր խմբում՝ վարողի մասնակցությամբ։
2023 թվականի Cochrane-ի ակնարկը, որը ներառում էր 37 փորձարկում՝ թեթևից միջին աստիճանի դեմենցիայով ապրող 2766 մարդու մասնակցությամբ, պարզեց (Cochrane-ի ակնարկ՝ ճանաչողական խթանման մասին).
- մտածողության թեստերի վրա փոքր, կարճաժամկետ օգուտ (միջին որակի ապացույցներ),
- գործնականորեն նշանակալի բարելավումներ շփման և սոցիալական փոխգործակցության մեջ (բարձր որակի ապացույցներ, ավելի փոքր թվով ուսումնասիրություններից),
- կյանքի որակի, տրամադրության և վարքի համար թեթև օգուտներ։
Օգուտները հիմնականում չափվել են մոտ տասը շաբաթ տևող ծրագրերից անմիջապես հետո, և քիչ ուսումնասիրություններ են ստուգել, թե արդյոք դրանք պահպանվում են։ Ճանաչողական խթանումը կառուցվածքային խմբային ծրագիր է, ուստի այս արդյունքները ինքնաբերաբար չեն վերաբերում այն մարդուն, ով պլանշետով մենակ խաղ է խաղում։
2024 թվականի Lancet-ի հանձնաժողովը նույնպես նշում է, որ գործունեության ծրագրերը կարևոր են դեմենցիայով ապրող մարդկանց համար՝ հաճույքն ու նպատակի զգացողությունը պահպանելու համար (Lancet-ի հանձնաժողով)։
Իրականում ինչի՞ համար են օգտակար խաղերը
Լավ ընտրված դեպքում խաղերը կարող են առաջարկել.
- Հաճույք։ Հաճելի կես ժամը ինքնին արժեք ունի։
- Մերձություն։ Կողք կողքի խաղալը տալիս է միասին կիսելու հեշտ բան, երբ զրույցը դժվար է։ Տեսեք ինչպես խաղալ միասին։
- Սովորույթ։ Օրվա նույն ժամին ծանոթ գործունեությունը կարող է հանգստություն բերել։
- Վստահություն։ Այնպիսի գործունեություններ, որոնք համապատասխանում են այն բաներին, որ մարդը դեռ կարող է լավ անել, օգնում են նրան իրեն կարող զգալ, ոչ թե ստուգվող։
- Զրույց։ Նկարը կամ ծանոթ ասացվածքը կարող են պատմության սկիզբ դառնալ։ Փորձեք զրույցի քարտերը կամ ավարտիր ասացվածքը։
Ինչից խուսափել. ժամանակաչափեր, միավորներ, շարքեր և ամեն ինչ, որ հիշողության ստուգման է նման։ Եթե մարդը նյարդայնանում է, դադարեցրեք։ Շուտ ավարտելը կամ պարզապես միասին նստելը լավ արդյունք է։ Մեր հավելվածներ և խաղեր ընտրելու ուղեցույցում կա ստուգացուցակ։
Որտե՞ղ է տեղավորվում Golden Moments-ը
Golden Moments խաղերը, օրինակ՝ նկարների զույգերը, նկար-փազլը և մեծ տառերով բառախաղը, ստեղծված են հաճույքի և միասին անցկացրած ժամանակի համար։ Դրանք չունեն ժամանակաչափ և չունեն միավորներ։ Դրանք բուժում չեն և չեն կանխում կամ դանդաղեցնում դեմենցիան։ Մենք նախընտրում ենք դա ասել պարզ, քան խոստանալ մի բան, որ ոչ մի խաղ չի կարող տալ։
Խոսեք բժշկի հետ
Եթե դուք անհանգստանում եք ձեր կամ ձեր խնամքի տակ գտնվող մարդու հիշողության փոփոխությունների համար, դիմեք բժշկի, այլ ոչ թե ապավինեք հավելվածին։ Բժիշկը կարող է ստուգել բուժելի պատճառները և խոսել այն քայլերի մասին, որոնց համար ավելի շատ ապացույց կա, օրինակ՝ արյան ճնշման վերահսկումը և լսողության ստուգումը։ Տեսեք նաև Հնարավո՞ր է կանխել դեմենցիան։ Հանկարծակի շփոթության կամ այլ հանկարծակի փոփոխությունների դեպքում դիմեք շտապ բժշկական օգնության։
Հաճախ տրվող հարցեր
Արդյո՞ք ուղեղի խաղերը կանխում են Ալցհայմերի հիվանդությունը։
Ոչ մի ուղեղի խաղ ապացուցված չէ, որ կանխում է Ալցհայմերի հիվանդությունը կամ դեմենցիայի այլ տեսակները։ National Institute on Aging-ը նշում է, որ բավարար ապացույց չկա, թե առևտրային ուղեղի վարժանքների հավելվածներն ունեն նույն ազդեցությունը, ինչ կլինիկական փորձարկումներում ստուգված վարժանքները։ Այնուամենայնիվ, խաղերը կարող են լինել ժամանակ անցկացնելու հաճելի ձև։
Ի՞նչ պարզեց ACTIVE փորձարկումը արագության վարժանքի և դեմենցիայի մասին։
2026 թվականի վերլուծությունը ACTIVE-ի մասնակիցների տվյալները 20 տարվա ընթացքում կապեց Medicare-ի գրառումների հետ։ Արագ մշակման (speed-of-processing) վարժանք կատարած և առնվազն մեկ լրացուցիչ պարապմունքի մասնակցած մարդիկ ունեցել են դեմենցիայի ախտորոշման ավելի ցածր հաճախականություն, քան վարժանք չկատարած խումբը։ Առանց լրացուցիչ պարապմունքների արագության վարժանքը, ինչպես նաև հիշողության կամ տրամաբանության վարժանքները, նշանակալի ազդեցություն չեն ցույց տվել։
Արդյո՞ք գլուխկոտրուկներն ու խաղերը օգտակար են այն մարդու համար, ով արդեն ապրում է դեմենցիայով։
Կարող են օգտակար լինել, եթե մարդը դրանք հաճույքով է անում։ Խմբային ճանաչողական խթանումը, որը ներառում է բառախաղեր, գլուխկոտրուկներ, երաժշտություն և զրույց, ցույց է տալիս փոքր կարճաժամկետ օգուտներ մտածողության համար և ավելի պարզ օգուտներ շփման և սոցիալական փոխգործակցության համար։ Ճիշտ նպատակն է հաճույքը, ոչ թե որևէ արդյունք։
Ինչո՞ւ FTC-ն տուգանեց Lumosity-ին։
2016 թվականին Federal Trade Commission-ը մեղադրեց Lumos Labs-ին այն բանում, որ ընկերությունը իր խաղերի մասին պնդումներ էր անում, այդ թվում՝ տարիքային անկման և դեմենցիայի ուշացման մասին, առանց դրանք հիմնավորող բավարար գիտական ապացույցների։ Ընկերությունը համաձայնեց վճարել 2 միլիոն դոլար և հետագայում նման պնդումներ անելիս ունենալ վստահելի գիտական ապացույցներ։
Աղբյուրներ
Մենք հղում ենք այն կազմակերպություններին և հետազոտություններին, որոնց վրա հիմնված է այս էջը։ Յուրաքանչյուրն ստուգվել է էջը թարմացնելիս։
- Impact of cognitive training on claims-based diagnosed dementia over 20 years: evidence from the ACTIVE study · Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions (via PMC)
- Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia · Cochrane Database of Systematic Reviews (via PubMed)
- Computerised cognitive training for 12 or more weeks for maintaining cognitive function in cognitively healthy people in late life · Cochrane Database of Systematic Reviews (via PubMed)
- Computerised cognitive training for preventing dementia in people with mild cognitive impairment · Cochrane Database of Systematic Reviews (via PubMed)
- Do "Brain-Training" Programs Work? · Psychological Science in the Public Interest
- Lumosity to Pay $2 Million to Settle FTC Deceptive Advertising Charges for Its "Brain Training" Program · Federal Trade Commission
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet