Ar smegenų žaidimai užkerta kelią demencijai? Ką rodo įrodymai

Smegenų žaidimų yra visur, o daugelis jų žada išlaikyti jūsų protą jaunišką. Jei rūpinatės žmogumi, sergančiu demencija, ar patys nerimaujate dėl savo atminties, natūralu klausti, ar žaidimai gali padėti. Štai ką iš tikrųjų rodo moksliniai tyrimai, įskaitant ir tai, kas yra padrąsinanti, ir tai, kas nėra.

Tai bendra informacija, ne medicininė konsultacija. Žr. mūsų medicininį atsakomybės apribojimą.

Ar smegenų žaidimai užkerta kelią demencijai?

Nė vienas smegenų žaidimas neįrodytas kaip užkertantis kelią demencijai. Nacionalinis senėjimo institutas (NIA) pataria būti atsargiems su teiginiais, kad kompiuteriniai ar internetiniai žaidimai gerina atmintį, ir sako, kad nepakanka įrodymų, jog bet kuri komercinė smegenų treniruočių programėlė turi tokį patį poveikį kaip klinikiniuose tyrimuose išbandytas mokymas (NIA apie Alzheimerio ligos prevenciją).

Tai nereiškia, kad žaidimai nenaudingi. Jų vertė – pramoga, kompanija ir įprastas ritmas, o ne apsauga nuo demencijos.

Kas yra „artimasis perkėlimas“ ir kodėl tai svarbu?

Kai treniruojate kokią nors užduotį, paprastai tampate geresni būtent toje užduotyje. Tyrėjai tai vadina treniravimosi efektu. Sudėtingesnis klausimas – ar pagerėjimas persikelia į kitus dalykus: į panašias užduotis (artimas perkėlimas) ar į kasdienį gyvenimą, pavyzdžiui, prisiminti susitikimus ar tvarkyti pinigus (tolimas perkėlimas).

2016 metų didelėje apžvalgoje nagrinėti tyrimai, kuriuos smegenų treniravimo bendrovės nurodė kaip geriausius savo įrodymus. Rasta gausiai įrodymų, kad žmonės tobulėja mokomose užduotyse, mažiau įrodymų, kad jie tobulėja artimai susijusiose užduotyse, ir labai mažai įrodymų, kad treniravimas gerina kasdienį mąstymą. Daugelio tyrimų planavimas taip pat turėjo trūkumų, dėl kurių tvirtos išvados nebuvo įmanomos (Simons ir kolegos, Psychological Science in the Public Interest).

Ką sako apžvalgos apie kompiuterinį smegenų treniravimą?

Cochrane apžvalgos, kurios apibendrina geriausius turimus tyrimus, nagrinėjo kompiuterinį treniravimą, trunkantį bent 12 savaičių:

• Sveiki suaugusieji nuo 65 metų: aštuoni tyrimai su 1 183 žmonėmis. Įrodymų kokybė buvo žema arba labai žema. Galimas nedidelis pagerėjimas iš karto po treniravimo, bet nėra aiškių įrodymų, kad jis išlieka (Cochrane apžvalga, sveiki vyresnio amžiaus suaugusieji).
• Žmonės su lengvu kognityviniu sutrikimu: aštuoni tyrimai su 660 žmonių. Nė viename tyrime nebuvo nurodyta, ar žmonės vėliau susirgo demencija, o įrodymai buvo per silpni, kad būtų galima daryti išvadas (Cochrane apžvalga, lengvas kognityvinis sutrikimas).

Ką nustatė ACTIVE tyrimas?

ACTIVE – didelis JAV tyrimas, prasidėjęs 1998 metais, kuriame dalyvavo 2 802 suaugusieji nuo 65 metų, gyvenantys savarankiškai ir neturintys reikšmingų atminties ar mąstymo problemų. Žmonės atsitiktinai buvo priskirti vienai iš trijų mažų grupių treniruotėms (apdorojimo greičio, atminties ar samprotavimo) arba grupei be jokio kontakto. Treniravimasis truko iki dešimties užsiėmimų per penkias–šešias savaites. Kai kuriems žmonėms, kurie lankė daugumą užsiėmimų, atsitiktinai buvo pasiūlyti papildomi priminimo užsiėmimai maždaug po vienerių ir trejų metų.

Greičio treniruotė apėmė vaizdinės informacijos atpažinimą ir apdorojimą vis trumpesniais žvilgsniais, o lygis keitėsi, kai žmonės tobulėjo.

2026 metais tyrėjai susiejo 2 021 dalyvį su jų Medicare įrašais 20 metų (ACTIVE 20 metų analizė). Štai tiksliai, ką jie nustatė:

• Greičio treniruotė ir bent vienas priminimo užsiėmimas: mažesnis diagnozuotos demencijos dažnis nei grupėje be kontakto (rizikos santykis 0,75, o tai maždaug reiškia 25 % mažesnį dažnį).
• Greičio treniruotė be priminimų: mažesnio dažnio nebuvo.
• Atminties ar samprotavimo treniruotė: reikšmingo poveikio demencijos diagnozėms nebuvo.
• Kiekviena treniruočių grupė kaip visuma, palyginti su grupe be kontakto: polinkis į mažesnius dažnius, bet statistiškai nereikšmingas.

Šio radinio ribos

• Jis taikomas vienai konkrečiai prižiūrimai greičio treniruotei su priminimo užsiėmimais, o ne smegenų žaidimams apskritai.
• Reikšmingas rezultatas gautas pogrupyje (žmonės, baigę daugumą pirmųjų užsiėmimų ir kuriems buvo pasiūlyti priminimai), o ne visoje greičio grupėje.
• Demencija buvo matuojama pagal diagnozių kodus Medicare ataskaitose, o ne tikrinant kiekvieną žmogų. Apie ketvirtadalis pradinių dalyvių buvo neįtraukti, nes buvo įtraukti į Medicare Advantage, kur nėra pilnų ataskaitų įrašų.
• Dalyviai pradėdami neturėjo reikšmingų mąstymo problemų. Rezultatai nieko nesako apie žaidimus žmonėms, kurie jau gyvena su demencija.

Tai įdomus rezultatas, kuris nusipelno daugiau tyrimų. Tai nėra įrodymas, kad bet kuri programėlė užkerta kelią demencijai.

Ką FTC pasakė apie Lumosity?

2016 metų sausį Lumos Labs, Lumosity gamintoja, sutiko sumokėti 2 mln. dolerių, kad išspręstų Federal Trade Commission kaltinimus dėl klaidinančios reklamos. FTC teigė, kad bendrovė be pakankamų mokslinių įrodymų tvirtino, jog jos žaidimai gali pagerinti darbo ir mokyklos rezultatus bei atitolinti su amžiumi susijusį nuosmukį, lengvą kognityvinį sutrikimą, demenciją ir Alzheimerio ligą. Sprendimu bendrovė įpareigojama ateityje turėti patikimų mokslinių įrodymų, prieš teigdama tokius dalykus (FTC pranešimas spaudai).

Pamoka šeimoms: būkite skeptiški dėl bet kurio žaidimo, programėlės ar programos, žadančios apsaugoti atmintį ar užkirsti kelią demencijai.

Ar žaidimai gali padėti žmogui, kuris jau turi demenciją?

Jie gali pridėti į gerą dieną, o tai labai svarbu. Geriausiai ištirtas būdas yra kognityvinė stimuliacija: malonūs grupiniai užsiėmimai, pavyzdžiui, diskusijos, prisiminimai, žodžių žaidimai, galvosūkiai ir muzika, paprastai nedidelėje grupėje, kuriai vadovauja vedėjas.

2023 metų Cochrane apžvalga, nagrinėjusi 37 tyrimus su 2 766 žmonėmis, turinčiais lengvą ar vidutinio sunkumo demenciją, rado (Cochrane apžvalga apie kognityvinę stimuliaciją):

• nedidelę, trumpalaikę naudą mąstymo testuose (vidutinės kokybės įrodymai);
• klinikiniu požiūriu reikšmingą pagerėjimą bendravime ir socialiniame kontakte (aukštos kokybės įrodymai, iš mažesnio tyrimų skaičiaus);
• nedidelę naudą gyvenimo kokybei, nuotaikai ir elgesiui.

Nauda buvo matuojama daugiausia iš karto po maždaug dešimties savaičių trukusių programų, o nedaugelis tyrimų tikrino, ar ji išlieka. Kognityvinė stimuliacija yra struktūrinė grupinė programa, todėl šie rezultatai automatiškai netaikomi žmogui, kuris žaidžia žaidimą vienas planšetėje.

2024 metų Lancet komisija taip pat teigia, kad veiklos programos svarbios žmonėms, gyvenantiems su demencija, kad išliktų malonumas ir prasmė (Lancet komisija).

Kam iš tikrųjų tinka žaidimai?

Gerai parinkti žaidimai gali suteikti:

• Malonumą. Maloni pusvalandis yra vertingas pats savaime.
• Ryšį. Žaidimas šalia vienas kito suteikia lengvai dalijamą temą, kai pokalbis sunkus. Žr. kaip žaisti kartu.
• Ritmą. Pažįstama veikla tuo pačiu laiku kiekvieną dieną gali suteikti ramybę.
• Pasitikėjimą. Veikla, pritaikyta tam, ką žmogus dar gerai gali, leidžia jam jaustis gebančiam, o ne išbandomam.
• Pokalbį. Paveikslėlis ar pažįstamas posakis gali atverti istoriją. Pabandykite pokalbių korteles ar baik posakį.

Ko vengti: laikmačių, taškų, serijų ir visko, kas primena atminties testą. Jei žmogus pyksta, sustokite. Anksti baigti ar tiesiog kartu sėdėti yra geras rezultatas. Mūsų vadove kaip rinktis programėles ir žaidimus yra kontrolinis sąrašas.

Kur čia Golden Moments

Golden Moments žaidimai, pavyzdžiui, paveikslėlių poros, paveikslėlių galvosūkis ir didelio šrifto žodžių paieška, skirti pramogai ir bendrai praleistam laikui. Jie neturi laikmačio ir taškų. Jie nėra gydymas ir nekovoja su demencija bei jos nesulėtina. Mes norime tai pasakyti aiškiai, o ne žadėti tai, ko joks žaidimas negali duoti.

Pasikalbėkite su gydytoju

Jei nerimaujate dėl atminties pokyčių savo ar artimo žmogaus, kreipkitės į gydytoją, o ne pasikliaukite programėle. Gydytojas gali ieškoti gydomų priežasčių ir aptarti žingsnius pagal geriausius įrodymus, pavyzdžiui, kraujospūdžio kontrolę ir klausos patikrinimą. Daugiau rasite straipsnyje Ar demencijos galima išvengti?. Staigiam sumišimui ar kitiems staigiems pokyčiams reikalinga skubi medicininė pagalba.