Megelőzik-e a demenciát az agyi játékok? Mit mutatnak a bizonyítékok

Az agyi játékok mindenhol ott vannak, és sok közülük azt ígéri, hogy fiatalon tartja az elméjét. Ha demenciával élő személyt gondoz, vagy aggódik a saját emlékezőképessége miatt, természetes, hogy felmerül a kérdés: segíthetnek-e a játékok. Itt az áll, amit a kutatás valójában mutat, a biztató és a nem biztató részekkel együtt.

Ez általános tájékoztatás, nem orvosi tanács. Olvassa el egészségügyi tájékoztatónkat.

Megelőzik-e a demenciát a játékok?

Egyetlen agyi játékról sem bizonyították, hogy megelőzné a demenciát. A National Institute on Aging (NIA) arra int, hogy óvatosak legyünk azokkal az állításokkal, amelyek szerint a számítógépes és online játékok javítják az emlékezetet. Az NIA szerint nincs elég bizonyíték arra, hogy bármelyik kereskedelmi agytréning-alkalmazás hatása megegyezne a klinikai vizsgálatokban tesztelt képzés hatásával (NIA a Alzheimer-kór megelőzéséről).

Ez nem teszi haszontalanná a játékokat. Azt jelenti, hogy értékük a szórakozásban, a társaságban és a rutinban rejlik, nem abban, hogy bárkit megvédenének a demenciától.

Mi a „közeli átvitel”, és miért számít?

Ha valamilyen feladatot gyakorol, általában abban a feladatban jobb lesz. A kutatók ezt edzési hatásnak nevezik. A nehezebb kérdés az, hogy a javulás átvihető-e más dolgokra: hasonló feladatokra (közeli átvitel) vagy a mindennapi életre, például az időpontok megjegyzésére vagy a pénzügyek kezelésére (távoli átvitel).

Egy 2016-os nagyobb áttekintés azokat a tanulmányokat vizsgálta, amelyekre az agytréning-cégek a legjobb bizonyítékként hivatkoztak. Azt találta, hogy sok bizonyíték van arra, hogy az emberek a gyakorolt feladatokban javulnak, kevesebb arra, hogy a szorosan kapcsolódó feladatokban is javulnak, és csak kevés arra, hogy az edzés a mindennapi gondolkodást javítja. Sok tanulmány tervezési hibák miatt sem adott határozott következtetést (Simons és munkatársai, Psychological Science in the Public Interest).

Mit mondanak az áttekintések a számítógépes agytréningről?

A Cochrane-áttekintések, amelyek a legjobb elérhető vizsgálatokat összegzik, legalább 12 hetes számítógépes edzést vizsgáltak:

• Egészséges, 65 év feletti felnőttek: nyolc vizsgálat, 1183 személy. A bizonyítékok alacsony vagy nagyon alacsony minőségűek. Lehet enyhe javulás közvetlenül az edzés után, de nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy ez tartós lenne (Cochrane-áttekintés, egészséges idősebb felnőttek).
• Enyhe kognitív zavarral élők: nyolc vizsgálat, 660 személy. Egyik vizsgálat sem közölte, hogy a résztvevők között kialakult-e később demencia, a bizonyítékok pedig túl gyengék ahhoz, hogy következtetést lehessen levonni (Cochrane-áttekintés, enyhe kognitív zavar).

Mit találtak az ACTIVE-vizsgálatban?

Az Az ACTIVE egy nagy amerikai vizsgálat, amely 1998-ban indult, 2802 felnőttel, akik 65 évesek vagy idősebbek voltak, önállóan éltek, és nem volt jelentős emlékezeti vagy gondolkodási problémájuk. A résztvevőket véletlenszerűen osztották be három típusú kiscsoportos edzés egyikébe (feldolgozási sebesség, memória vagy gondolkodás), vagy a nem edzett kontrollcsoportba. Az edzés legfeljebb tíz alkalom volt, öt-hat hét alatt. Akik a legtöbb alkalmon részt vettek, közülük sokan véletlenszerűen meghívást kaptak felfrissítő alkalmakra, körülbelül egy és három évvel később.

A sebességedzés során vizuális információt kellett felismerni és feldolgozni egyre rövidebb villanások alatt, a nehézségi szint pedig a javulással együtt nőtt.

2026-ban a kutatók 2021 résztvevőt kötöttek össze 20 évre visszamenőleg a Medicare-adatokkal (ACTIVE 20 éves elemzés). Pontosan ez derült ki:

• Sebességedzés és legalább egy felfrissítő alkalom: alacsonyabb arányban diagnosztizáltak demenciát, mint a nem edzett kontrollcsoportban (veszélyességi arány, hazard ratio: 0,75, ami nagyjából 25%-kal alacsonyabb arányt jelent).
• Sebességedzés felfrissítő alkalom nélkül: nem volt alacsonyabb az arány.
• Memória- vagy gondolkodásedzés: nincs jelentős hatás a demencia-diagnózisokra.
• Az egyes edzéscsoportok összességükben a kontrollcsoporthoz képest: az arányok az alacsonyabb irányba hajlottak, de ez statisztikailag nem volt szignifikáns.

Az eredmény korlátai

• Ez egy meghatározott fajta, felügyelt sebességedzésre vonatkozik, felfrissítő alkalmakkal, nem az agyi játékokra általában.
• A jelentős eredmény egy részcsoportnál született: azoknál, akik az első alkalmak nagy részén részt vettek, és meghívást kaptak a felfrissítőkre. Nem a teljes sebességedzési csoportnál.
• A demenciát a Medicare-igénylések diagnózis-kódjai alapján mérték, nem úgy, hogy minden személyt megvizsgáltak. Az eredeti résztvevők mintegy negyedét kihagyták, mert Medicare Advantage-biztosításuk van, és ebből hiányoznak a teljes igénylési adatok.
• A résztvevőknek a kezdetkor nem volt jelentős gondolkodási problémájuk. Az eredmények nem mondanak semmit a játékokról olyan személyeknél, akik már demenciával élnek.

Ez érdekes eredmény, amely további kutatást érdemel. Nem bizonyíték arra, hogy bármelyik alkalmazás megelőzi a demenciát.

Mit mondott az FTC a Lumosityről?

2016 januárjában a Lumos Labs, a Lumosity gyártója 2 millió dollár megfizetésére vállalkozott, hogy rendezze a Federal Trade Commission (FTC) megtévesztő reklámozással kapcsolatos vádjait. Az FTC szerint a cég megfelelő tudományos alap nélkül állította, hogy játékai javíthatják a munkahelyi és iskolai teljesítményt, és késleltethetik a korral járó hanyatlást, az enyhe kognitív zavart, a demenciát és az Alzheimer-kórt. A határozat előírja, hogy a cégnek a jövőben megbízható tudományos bizonyítékkal kell rendelkeznie az ilyen állítások előtt (FTC sajtóközlemény).

A tanulság a családok számára: legyünk szkeptikusak minden olyan játékkal, alkalmazással vagy programmal szemben, amely azt ígéri, hogy védi az emlékezetet vagy megelőzi a demenciát.

Segíthetnek-e a játékok annak, akinek már van demenciája?

Hozzátehetnek egy jó naphoz, ami nagyon fontos. A legjobban vizsgált megközelítés a kognitív stimuláció: élvezetes csoportos tevékenységek, mint a beszélgetés, az emlékezés, a szójátékok, a kirakók és a zene, általában kis csoportban, egy vezető irányításával.

Egy 2023-as Cochrane-áttekintés 37 vizsgálatot elemzett, 2766 enyhe vagy közepes demenciával élő személy részvételével. Az eredmények (Cochrane-áttekintés a kognitív stimulációról):

• kis, rövid távú javulás a gondolkodási teszteken (közepes minőségű bizonyíték);
• klinikailag releváns javulás a kommunikációban és a társas kapcsolatokban (magas minőségű bizonyíték, kevesebb vizsgálatból);
• enyhe javulás az életminőségben, a hangulatban és a viselkedésben.

A javulást főleg mintegy tíz hetes programok után mérték, és kevés vizsgálat ellenőrizte, hogy tartós-e. A kognitív stimuláció strukturált csoportprogram, ezért ezek az eredmények nem vonatkoznak automatikusan arra, amikor valaki egyedül játszik egy játékot táblagépen.

A 2024-es Lancet-bizottság is azt mondja, hogy a tevékenységprogramok fontosak a demenciával élő személyek számára, mert segítenek megőrizni az örömöt és a céltudatosságot (Lancet-bizottság).

Mire jók valójában a játékok?

Jól megválasztva a játékok a következőket nyújthatják:

• Szórakozás. Egy kellemes félóra önmagában is érték.
• Kapcsolódás. Egymás mellett játszva könnyen megoszthatók dolgok, amikor a beszélgetés nehéz. Lásd: hogyan játsszunk együtt.
• Rutin. Egy ismerős tevékenység, ugyanabban az időben minden nap, megnyugtató lehet.
• Önbizalom. Az olyan tevékenységek, amelyek ahhoz illeszkednek, amit a személy még jól tud, képessé teszik, nem vizsgáztatják.
• Beszélgetés. Egy kép vagy egy ismerős mondás történetet indíthat el. Próbálja ki a beszélgetőkártyákat vagy a mondás befejezését.

Amit érdemes elkerülni: az időzítőket, a pontszámokat, a sorozatokat és mindent, ami emlékezeti tesztnek érződik. Ha a személy frusztrált lesz, hagyja abba. A korai befejezés, vagy egyszerűen az együtt ülés is jó kimenetel. A játékok és alkalmazások kiválasztásáról szóló útmutatónk ellenőrző listát tartalmaz.

Hol helyezkednek el a Golden Moments játékai?

A Golden Moments játékai, mint a képpárok, a képes kirakó és a nagy betűs szókereső, az élvezetre és a közös időre készültek. Nincs bennük óra és nincs pontszám. Nem kezelés, és nem előzik meg, nem is lassítják a demenciát. Inkább egyenesen megmondjuk ezt, mint hogy olyasmit ígérjünk, amit egyetlen játék sem tud teljesíteni.

Beszéljen orvossal

Ha Ön aggódik emlékezetváltozások miatt, saját magán vagy az Ön által gondozott személyen, forduljon orvoshoz, ne egy alkalmazásra hagyatkozzon. Az orvos megvizsgálhatja a kezelhető okokat, és végigveheti a legjobb bizonyítékokkal alátámasztott lépéseket, például a vérnyomás kezelését és a hallás ellenőrzését. További információ: Megelőzhető-e a demencia?. Hirtelen zavartság vagy más hirtelen változás esetén kérjen sürgős orvosi segítséget.