Pomáhají hry pro mozek proti demenci? Co ukazují důkazy

Hry pro mozek jsou všude a mnohé slibují, že udrží vaši mysl mladou. Pokud pečujete o člověka s demencí, nebo se sami obáváte o paměť, je přirozené přemýšlet, zda by je hraní mohlo pomoci. Tady je to, co výzkum skutečně ukazuje, včetně částí, které jsou povzbudivé, i těch, které povzbudivé nejsou.

Toto jsou obecné informace, nejde o lékařskou radu. Viz naše upozornění k zdravotním informacím.

Předcházejí hry pro mozek demenci?

Žádná hra pro mozek nebyla prokázána jako prevence demence. Národní institut pro stárnutí (NIA) radí být opatrný vůči tvrzením, že počítačové a online hry mohou zlepšit paměť, a uvádí, že není dost důkazů o tom, že by nějaká komerční aplikace na trénink mozku měla stejný účinek jako trénink testovaný v klinických studiích (NIA o prevenci Alzheimerovy choroby).

To neznamená, že hry jsou k ničemu. Znamená to, že jejich hodnota spočívá v potěšení, společnosti a řádu, ne v ochraně kohokoli před demencí.

Co je „blízký přenos“ a proč na tom záleží?

Když cvičíte úkol, obvykle se v něm zlepšíte. Výzkumníci tomu říkají tréninkový efekt. Těžší otázka zní, zda se zlepšení přenese i na jiné věci: na podobné úkoly (blízký přenos), nebo na každodenní život, jako je pamatování si schůzek nebo hospodaření s penězi (vzdálený přenos).

Velký přehled z roku 2016 prozkoumal studie, které firmy na trénink mozku uváděly jako svůj nejlepší důkaz. Zjistil rozsáhlé důkazy, že se lidé zlepšují v cvičených úkolech, menší důkazy, že se zlepšují v úzce příbuzných úkolech, a jen malé důkazy, že trénink zlepšuje každodenní myšlení. Mnohé studie měly také problémy s návrhem, které znemožňovaly pevné závěry (Simons a kolegové, Psychological Science in the Public Interest).

Co říkají přehledy o počítačovém tréninku mozku?

Cochraneovy přehledy, které shromažďují nejlepší dostupné studie, se zabývaly počítačovým tréninkem trvajícím alespoň 12 týdnů:

• Zdraví dospělí ve věku 65 let a více: osm studií s 1 183 lidmi. Důkazy byly nízké nebo velmi nízké kvality. Možné je mírné zlepšení bezprostředně po tréninku, ale není jasný důkaz, že by vydrželo (Cochraneův přehled, zdraví starší dospělí).
• Lidé s lehkou kognitivní poruchou: osm studií se 660 lidmi. Žádná studie nehlásila, zda se u lidí později rozvinula demence, a důkazy byly příliš slabé na to, aby z nich šlo vyvodit závěry (Cochraneův přehled, lehká kognitivní porucha).

Co zjistila studie ACTIVE?

ACTIVE je velká americká studie, která začala v roce 1998 s 2 802 dospělými ve věku 65 let a více, kteří žili samostatně a neměli výrazné problémy s pamětí ani myšlením. Lidé byli náhodně zařazeni do jednoho ze tří typů skupinového tréninku (rychlost zpracování, paměť nebo uvažování), nebo do skupiny bez kontaktu. Trénink měl až deset sezení v průběhu pěti až šesti týdnů. Někteří lidé, kteří dokončili většinu sezení, byli také náhodně vyzváni k doplňkovým sezením zhruba o rok a tři roky později.

Trénink rychlosti spočíval v rozpoznávání a zpracování vizuálních informací v stále kratších záblescích, na úrovni, která se přizpůsobovala tomu, jak se lidé zlepšovali.

V roce 2026 výzkumníci propojili 2 021 účastníků se záznamy Medicare za 20 let (analýza ACTIVE za 20 let). Přesně zjistili toto:

• Trénink rychlosti plus alespoň jedno doplňkové sezení: nižší míra diagnostikované demence než ve skupině bez kontaktu (poměr rizik 0,75, což zhruba znamená o 25% nižší míru).
• Trénink rychlosti bez doplňkových sezení: žádná nižší míra.
• Trénink paměti nebo uvažování: žádný významný vliv na diagnózy demence.
• Každá tréninková skupina jako celek ve srovnání se skupinou bez kontaktu: sklon k nižší míře, ale ne statisticky významný.

Omezení tohoto zjištění

• Platí pro jeden konkrétní druh řízeného tréninku rychlosti s doplňkovými sezeními, ne pro hry pro mozek obecně.
• Významný výsledek pochází z podskupiny (lidé, kteří dokončili většinu prvních sezení a dostali nabídku doplňkových sezení), ne z celé skupiny rychlosti.
• Demence byla měřena pomocí diagnostických kódů v záznamech Medicare, ne vyšetřením každého člověka. Zhruba čtvrtina původních účastníků byla vynechána, protože byli zapsáni v programu Medicare Advantage, který nemá úplné záznamy o výkonech.
• Účastníci na začátku neměli významné problémy s myšlením. Výsledky nic neříkají o hrách pro lidi, kteří už žijí s demencí.

Je to zajímavý výsledek, který si zaslouží další výzkum. Není to důkaz, že jakákoli aplikace předchází demenci.

Co říkala FTC o Lumosity?

V lednu 2016 společnost Lumos Labs, výrobce Lumosity, souhlasila se zaplacením 2 milionů dolarů, aby urovnala obvinění Federální obchodní komise (FTC) z klamavé reklamy. FTC uvedla, že společnost tvrdila bez odpovídajících vědeckých důkazů, že její hry mohou zlepšit výkon v práci a ve škole a mohou oddálit věkem podmíněný úbytek schopností, lehkou kognitivní poruchu, demenci a Alzheimerovu chorobu. Příkaz ukládá společnosti, aby před podobnými tvrzeními v budoucnu měla přesvědčivé a spolehlivé vědecké důkazy (tisková zpráva FTC).

Ponaučení pro rodiny: buďte skeptičtí vůči každé hře, aplikaci nebo programu, který slibuje ochranu paměti nebo prevenci demence.

Mohou hry pomoci někomu, kdo už má demenci?

Mohou přidat k dobrému dni, a to je velmi důležité. Nejlépe prozkoumaným přístupem je kognitivní stimulace: příjemné skupinové aktivity, jako je diskuse, vzpomínání, slovní hříčky, skládačky a hudba, obvykle v malé skupině, kterou vede facilitátor.

Cochraneův přehled z roku 2023, který zahrnoval 37 studií s 2 766 lidmi s lehkou až střední demencí, zjistil (Cochraneův přehled kognitivní stimulace):

• malý, krátkodobý přínos pro výsledky testů myšlení (důkazy střední kvality);
• klinicky relevantní zlepšení v komunikaci a společenském kontaktu (důkazy vysoké kvality, z menšího počtu studií);
• mírné přínosy pro kvalitu života, náladu a chování.

Přínosy se měřily většinou bezprostředně po programech trvajících zhruba deset týdnů a jen několik studií ověřovalo, zda trvaly. Kognitivní stimulace je strukturovaný skupinový program, takže se tyto výsledky automaticky nevztahují na člověka, který hraje hru sám na tabletu.

Komise Lancet z roku 2024 také říká, že programy aktivit jsou pro lidi s demencí důležité, aby si udrželi potěšení a smysl (Komise Lancet).

K čemu jsou hry opravdu dobré?

Když jsou dobře vybrány, hry mohou nabídnout:

• Potěšení. Příjemná půlhodina má cenu sama o sobě.
• Spojení. Hraní vedle sebe dává něco snadného ke sdílení, když je rozhovor těžký. Viz jak hrát společně.
• Řád. Známá aktivita každý den ve stejnou dobu může přinést útěchu.
• Sebedůvěru. Aktivity přizpůsobené tomu, co člověk ještě zvládá dobře, mu dávají pocit schopnosti, a ne zkoušky.
• Rozhovor. Obrázek nebo známé rčení může otevřít příběh. Zkuste karty k rozhovoru nebo doplňte rčení.

Čemu se vyhnout: časovačům, bodům, sériím a všemu, co připomíná test paměti. Pokud je člověk frustrovaný, přestaňte. Ukončit hru brzy nebo jen spolu sedět je dobrý výsledek. Náš návod jak vybírat aplikace a hry obsahuje kontrolní seznam.

Kam se hodí Golden Moments

Hry Golden Moments, například dvojice obrázků, skládačka z obrázku a osmisměrka velkým písmem, jsou určené k potěšení a společnému času. Nemají časovač ani bodování. Nejsou léčbou a nepředcházejí demenci ani ji nezpomalují. Raději to řekneme přímo, než abychom slibovali něco, co žádná hra nemůže splnit.

Promluvte si s lékařem

Pokud se obáváte změn paměti u sebe nebo u člověka, o kterého pečujete, navštivte lékaře a nespoléhejte jen na aplikaci. Lékař může hledat léčitelné příčiny a probrat s vámi kroky, které mají nejlepší důkazy, například kontrolu krevního tlaku a sluchu. Viz Dá se demenci předejít?. Při náhlé zmatenosti nebo jiných náhlých změnách vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc.