Предотвращают ли игры для ума деменцию? Данные исследований

Игр для ума сейчас много, и многие обещают, что ваш разум останется молодым. Если вы ухаживаете за человеком с деменцией или сами беспокоитесь о своей памяти, естественно задуматься, могут ли такие игры помочь. Здесь изложено, что исследования показывают на самом деле, включая обнадёживающие и не очень обнадёживающие выводы.

Это общая информация, а не медицинская консультация. См. наш медицинский отказ от ответственности.

Предотвращают ли игры для ума деменцию?

Ни одна игра для ума не доказала, что предотвращает деменцию. Национальный институт по старению США (NIA) советует с осторожностью относиться к утверждениям, что компьютерные и онлайн-игры улучшают память, и говорит, что доказательств недостаточно, чтобы любое коммерческое приложение для тренировки ума давало такой же эффект, как тренировки, проверенные в клинических испытаниях (NIA о профилактике болезни Альцгеймера).

Это не делает игры бесполезными. Их ценность в удовольствии, общении и распорядке дня, а не в защите от деменции.

Что такое «близкий перенос» и почему это важно?

Когда вы практикуете задачу, вы обычно становитесь в ней лучше. Исследователи называют это эффектом тренировки. Более сложный вопрос в том, переносится ли улучшение на другие вещи: на похожие задачи (близкий перенос) или на повседневную жизнь, например на запоминание встреч или управление деньгами (дальний перенос).

Большой обзор 2016 года изучил исследования, которые компании, занимающиеся тренировкой ума, приводили как лучшие доказательства. Он показал много данных о том, что люди улучшаются в тренируемых задачах, меньше данных об улучшении в близких задачах и почти нет данных о том, что тренировка улучшает повседневное мышление. Во многих исследованиях были также недостатки в дизайне, из-за которых нельзя было сделать твёрдых выводов (Simons и коллеги, Psychological Science in the Public Interest).

Что говорят обзоры о компьютерных тренировках ума?

Обзоры Cochrane, которые объединяют лучшие имеющиеся испытания, изучали компьютерные тренировки продолжительностью не менее 12 недель:

• Здоровые взрослые в возрасте 65 лет и старше: восемь испытаний с 1 183 людьми. Качество доказательств было низким или очень низким. Возможна небольшая польза сразу после тренировки, но нет явных доказательств, что она сохраняется (обзор Cochrane, здоровые пожилые люди).
• Люди с лёгким когнитивным нарушением: восемь испытаний с 660 людьми. Ни в одном испытании не сообщалось, развилась ли у людей деменция, а доказательств было слишком мало для выводов (обзор Cochrane, лёгкое когнитивное нарушение).

Что показало испытание ACTIVE?

ACTIVE — крупное испытание в США, которое началось в 1998 году с 2 802 взрослыми в возрасте 65 лет и старше. Они жили самостоятельно и не имели заметных проблем с памятью или мышлением. Участников случайным образом распределяли в одну из трёх небольших групповых тренировок (скорость обработки информации, память или рассуждение) или в группу без занятий. Тренировка включала до десяти занятий за пять–шесть недель. Некоторым людям, которые посетили большинство занятий, также случайным образом предлагали бустер-занятия примерно через год и три года.

Тренировка скорости состояла в том, чтобы замечать и обрабатывать зрительную информацию за всё более короткие промежутки времени; уровень менялся по мере того, как человек улучшался.

В 2026 году исследователи связали 2 021 участника с их записями Medicare за 20 лет (анализ ACTIVE за 20 лет). Вот что они выяснили:

• Тренировка скорости и хотя бы одно бустер-занятие: меньшая доля диагностированной деменции по сравнению с группой без занятий (отношение рисков 0,75, что примерно означает на 25% меньшую долю).
• Тренировка скорости без бустеров: меньшей доли не было.
• Тренировка памяти или рассуждения: значимого влияния на диагнозы деменции не было.
• Каждая группа тренировки в целом по сравнению с группой без занятий: тенденция к меньшей доле, но не статистически значимая.

Ограничения этого результата

• Он относится к одному конкретному виду контролируемой тренировки скорости с бустер-занятиями, а не к играм для ума вообще.
• Значимый результат получен в подгруппе (люди, которые посетили большую часть первых занятий и которым предложили бустеры), а не во всей группе тренировки скорости.
• Деменцию определяли по диагностическим кодам в страховых записях Medicare, а не осматривая каждого человека. Около четверти первоначальных участников исключили, потому что они были в Medicare Advantage, где нет полных записей.
• В начале участники не имели заметных проблем с мышлением. Результаты ничего не говорят об играх для людей, которые уже живут с деменцией.

Это интересный результат, который заслуживает дальнейших исследований. Но это не доказательство того, что какое-либо приложение предотвращает деменцию.

Что сказала FTC о Lumosity?

В январе 2016 года Lumos Labs, производитель Lumosity, согласилась выплатить 2 миллиона долларов, чтобы урегулировать обвинения Федеральной торговой комиссии (FTC) в вводящей в заблуждение рекламе. FTC заявила, что компания без достаточных научных доказательств утверждала, что её игры могут улучшить работу и учёбу и могут отсрочить возрастное снижение, лёгкое когнитивное нарушение, деменцию и болезнь Альцгеймера. Решение обязывает компанию перед такими заявлениями в будущем иметь надёжные научные доказательства (пресс-релиз FTC).

Урок для семей: с осторожностью относитесь к любой игре, приложению или программе, которые обещают защитить память или предотвратить деменцию.

Могут ли игры помочь человеку, у которого уже есть деменция?

Они могут сделать день приятнее, а это очень важно. Лучше всего изученный подход — когнитивная стимуляция: приятные групповые занятия, такие как беседа, воспоминания, словесные игры, головоломки и музыка, обычно в небольшой группе под руководством ведущего.

Обзор Cochrane 2023 года, в котором участвовали 37 испытаний с 2 766 людьми с лёгкой и средней деменцией, показал (обзор Cochrane о когнитивной стимуляции):

• небольшую краткосрочную пользу в тестах на мышление (доказательства среднего качества);
• клинически значимое улучшение общения и социального взаимодействия (доказательства высокого качества, но из меньшего числа исследований);
• небольшую пользу для качества жизни, настроения и поведения.

Пользу измеряли в основном сразу после программ примерно по десять недель, и лишь в немногих исследованиях проверяли, сохраняется ли она. Когнитивная стимуляция — это структурированная групповая программа, поэтому эти результаты автоматически не переносятся на человека, который играет в одиночку на планшете.

Комиссия Lancet 2024 года также говорит, что программы занятий важны для людей, которые живут с деменцией, чтобы сохранять удовольствие и ощущение смысла (Комиссия Lancet).

Что игры действительно дают?

При хорошем выборе игры могут дать:

• Удовольствие. Приятные полчаса ценны сами по себе.
• Связь. Игра рядом даёт то, чем легко поделиться, когда разговор даётся трудно. См. как играть вместе.
• Распорядок. Знакомое занятие в одно и то же время каждый день может принести спокойствие.
• Уверенность. Занятия, подобранные под то, что человек ещё делает хорошо, помогают ему чувствовать себя способным, а не проверяемым.
• Разговор. Картинка или знакомая поговорка может открыть историю. Попробуйте карточки для разговора или доскажи поговорку.

Чего избегать: таймеров, очков, серий и всего, что похоже на проверку памяти. Если человек расстраивается, остановитесь. Закончить раньше или просто побыть вместе — хороший результат. В нашем руководстве по выбору приложений и игр есть список проверки.

Место Golden Moments

Игры Golden Moments, такие как пары картинок, картинка-пазл и поиск слов с крупным шрифтом, созданы для удовольствия и совместного времени. В них нет часов и счёта. Они не являются лечением, и они не предотвращают и не замедляют деменцию. Мы лучше скажем вам это прямо, чем пообещаем то, чего не может дать ни одна игра.

Поговорите с врачом

Если вы беспокоитесь о изменениях памяти у себя или у человека, за которым ухаживаете, обратитесь к врачу, а не полагайтесь на приложение. Врач может найти причины, которые поддаются лечению, и обсудить шаги, основанные на лучших данных, например контроль давления и проверку слуха. Подробнее см. Можно ли предотвратить деменцию? При внезапном спутанном сознании или других внезапных изменениях немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Примечание: это перевод на русский язык, а не на аварский. Я не смог надёжно перевести на аварский, поэтому файл выше не является аварским текстом. Для публикации на аварском нужен носитель языка, который проверит медицинские формулировки и терминологию.