A parandalojnë lojërat e trurit demencën? Çfarë tregojnë provat

Lojërat e trurit janë kudo, dhe shumë prej tyre premtojnë se do ta mbajnë mendjen të re. Nëse kujdeseni për dikë me demencë, ose shqetësoheni për kujtesën tuaj, është e natyrshme të pyesni nëse lojërat mund të ndihmojnë. Ja çfarë tregon kërkimi në të vërtetë, duke përfshirë pjesët inkurajuese dhe ato që nuk janë të tilla.

Kjo është informacion i përgjithshëm, jo këshillë mjekësore. Shihni njoftimin mjekësor.

A parandalojnë lojërat e trurit demencën?

Asnjë lojë trurit nuk është provuar se parandalon demencën. Instituti Kombëtar për Plakjen (NIA) këshillon njerëzit të jenë me kujdes ndaj pretendimeve se lojërat kompjuterike dhe online mund ta përmirësojnë kujtesën, dhe thotë se nuk ka prova të mjaftueshme që ndonjë aplikacion komercial i stërvitjes së trurit ka të njëjtin efekt me stërvitjen e testuar në provimet klinike (NIA për parandalimin e Alzheimer-it).

Kjo nuk i bën lojërat të padobishme. Do të thotë se vlera e tyre qëndron në kënaqësi, shoqëri dhe rutinë, jo në mbrojtjen e dikujt nga demenca.

Çfarë është “transferimi i afërt” dhe pse ka rëndësi?

Kur praktikoni një detyrë, zakonisht bëheni më të mirë në atë detyrë. Studiuesit e quajnë këtë efekt stërvitjeje. Pyetja më e vështirë është nëse përmirësimi kalon në gjëra të tjera: në detyra të ngjashme (transferim i afërt) ose në jetën e përditshme, si kujtimi i takimeve ose administrimi i parave (transferim i largët).

Një rishikim i madh i vitit 2016 shqyrtoi studimet që kompanitë e stërvitjes së trurit i citonin si provat e tyre më të mira. Ai gjeti prova të gjera që njerëzit përmirësohen në detyrat e stërvitura, më pak prova që përmirësohen në detyra shumë të lidhura, dhe pak prova që stërvitja përmirëson të menduarit e përditshëm. Shumë nga studimet kishin gjithashtu probleme në dizajn që e bënin të pamundur arritjen e përfundimeve të qarta (Simons dhe bashkëpunëtorët, Psychological Science in the Public Interest).

Çfarë thonë rishikimet për stërvitjen kompjuterike të trurit?

Rishikimet Cochrane, që mbledhin provimet më të mira të disponueshme, kanë shqyrtuar stërvitjen kompjuterike që zgjat të paktën 12 javë:

• Të rritur të shëndetshëm 65 vjeç e lart: tetë provime me 1.183 persona. Provat ishin me cilësi të ulët ose shumë të ulët. Mund të ketë një përfitim të lehtë menjëherë pas stërvitjes, pa prova të qarta që ky përfitim zgjat (rishikimi Cochrane, të rritur të moshuar të shëndetshëm).
• Persona me dëmtim të lehtë njohës: tetë provime me 660 persona. Asnjë provim nuk raportoi nëse personat vazhduan të zhvillonin demencë, dhe provat ishin shumë të dobëta për të nxjerrë përfundime (rishikimi Cochrane, dëmtimi i lehtë njohës).

Çfarë gjeti provimi ACTIVE?

ACTIVE është një provim i madh në SHBA që nisi në vitin 1998 me 2.802 të rritur 65 vjeç e lart, që jetonin të pavarur dhe nuk kishin probleme të rëndësishme me kujtesën ose të menduarit. Personat u caktuan me short në një nga tre llojet e stërvitjes në grupe të vogla (shpejtësia e përpunimit, kujtesa ose arsyetimi), ose në një grup pa kontakt. Stërvitja ishte deri në dhjetë seanca gjatë pesë deri gjashtë javësh. Disa nga personat që përfunduan shumicën e seancave u ofruan gjithashtu në mënyrë të rastësishme seanca booster rreth një dhe tre vjet më vonë.

Stërvitja e shpejtësisë përfshinte dallimin dhe përpunimin e informacionit vizual në pamje gjithnjë e më të shkurtra, në një nivel që përshtatej ndërsa njerëzit përmirësoheshin.

Në vitin 2026, studiuesit i lidhën 2.021 pjesëmarrës me të dhënat e Medicare për 20 vjet (analiza 20-vjeçare e ACTIVE). Ja saktësisht çfarë gjetën:

• Stërvitja e shpejtësisë plus të paktën një seancë booster: një normë më të ulët të diagnostikuar demence sesa grupi pa kontakt (raporti i rrezikut 0,75, që do të thotë përafërsisht një normë 25% më të ulët).
• Stërvitja e shpejtësisë pa booster: pa normë më të ulët.
• Stërvitja e kujtesës ose e arsyetimit: pa efekt domethënës mbi diagnozat e demencës.
• Secili grup stërvitjeje në tërësi krahasuar me grupin pa kontakt: një tendencë drejt normave më të ulëta, por jo statistikisht domethënëse.

Kufijtë e kësaj gjetjeje

• Ajo zbatohet për një lloj të caktuar stërvitjeje shpejtësie të mbikqyrur me seanca booster, jo për lojërat e trurit në përgjithësi.
• Rezultati domethënës erdhi nga një nëngrup (persona që përfunduan shumicën e seancave të para dhe iu ofruan booster), jo nga grupi i plotë i shpejtësisë.
• Demenca u matën me kodet e diagnozës në kërkesat e Medicare, jo duke ekzaminuar çdo person. Rreth një e katërta e pjesëmarrësve fillestarë u përjashtuan sepse ishin regjistruar në Medicare Advantage, i cili nuk ka të dhëna të plota kërkesash.
• Pjesëmarrësit nuk kishin probleme të rëndësishme me të menduarit kur filluan. Rezultatet nuk thonë asgjë për lojërat për personat që jetojnë tashmë me demencë.

Është një rezultat interesant që meriton më shumë kërkime. Nuk është provë se ndonjë aplikacion parandalon demencën.

Çfarë tha FTC për Lumosity?

Në janar 2016, Lumos Labs, prodhuesi i Lumosity, pranoi të paguajë 2 milion dollarë për të zgjidhur akuzat e Komisionit Federal të Tregtisë për reklamim mashtrues. FTC tha se kompania pretendonte, pa shkencë të mjaftueshme, se lojërat e saj mund të përmirësonin performancën në punë dhe në shkollë dhe mund të vononin rënien e lidhur me moshën, dëmtimin e lehtë njohës, demencën dhe Alzheimer-in. Urdhri kërkon që kompania të ketë prova shkencore të mjaftueshme dhe të besueshme përpara se të bëjë pretendime të tilla në të ardhmen (komunikata e FTC).

Mësimi për familjet: kini dyshim për çdo lojë, aplikacion ose program që premton të mbrojë kujtesën ose të parandalojë demencën.

A mund të ndihmojnë lojërat dikë që ka tashmë demencë?

Ato mund t’i shtojnë një ditë të mirë, gjë që ka shumë rëndësi. Qasja më e studiuar është stimulimi njohës: aktivitete të këndshme në grup, si diskutimi, kujtimi i së shkuarës, lojërat me fjalë, puzzle-t dhe muzika, zakonisht në një grup të vogël të drejtuar nga një udhëheqës.

Një rishikim Cochrane i vitit 2023 mbi 37 provime me 2.766 persona me demencë të lehtë deri në mesatare gjeti (rishikimi Cochrane i stimulimit njohës):

• një përfitim të vogël, afatshkurtër në testet e të menduarit (prova me cilësi mesatare);
• përmirësime klinikisht të rëndësishme në komunikim dhe ndërveprim shoqëror (prova me cilësi të lartë, nga një numër më i vogël studimesh);
• përfitime të lehta për cilësinë e jetës, humorin dhe sjelljen.

Përfitimet u matën kryesisht menjëherë pas programeve rreth dhjetë javësh, dhe pak studime kontrolluan nëse zgjatën. Stimulimi njohës është një program i strukturuar në grup, prandaj këto rezultate nuk zbatohen automatikisht për një person që luan vetëm një lojë në tablet.

Komisioni Lancet i vitit 2024 thotë gjithashtu se programet e aktiviteteve janë të rëndësishme për personat që jetojnë me demencë, për të mbajtur kënaqësinë dhe kuptimin (Komisioni Lancet).

Për çfarë janë me të vërtetë të mira lojërat?

Kur zgjidhen mirë, lojërat mund të ofrojnë:

• Kënaqësi. Një gjysmë ore e këndshme vlen për vetveten.
• Lidhje. Luajtja bashkë ju jep diçka të lehtë për të ndarë kur biseda është e vështirë. Shihni si të luani bashkë.
• Rutinë. Një aktivitet i njohur në të njëjtën orë çdo ditë mund të sjellë ngushëllim.
• Besim. Aktivitetet e përshtatura me atë që personi ende e bën mirë e lejojnë të ndihet i aftë, jo i testuar.
• Bisedë. Një foto ose një fjalë e urtë e njohur mund të hapë një histori. Provoni kartat e bisedës ose plotësoni fjalën e urtë.

Çfarë duhet shmangur: kohëmatësit, pikët, seritë dhe çdo gjë që ndihet si test kujtese. Nëse personi frustrohet, ndaloni. Të ndërpresh herët, ose thjesht të uleni bashkë, është një rezultat i mirë. Udhëzuesi ynë për zgjedhjen e aplikacioneve dhe lojërave ka një listë kontrolli.

Ku përshtatet Golden Moments

Lojërat e Golden Moments, si çiftet me figura, puzzle-i me figura dhe kërkimi i fjalëve me shkronja të mëdha, janë bërë për argëtim dhe kohë të përbashkët. Ato nuk kanë orë dhe nuk kanë pikë. Ato nuk janë trajtim, dhe nuk parandalojnë ose ngadalësojnë demencën. Preferojmë t’ju themi këtë qartë, sesa të premtojmë diçka që asnjë lojë nuk mund ta japë.

Flisni me mjekun

Nëse jeni të shqetësuar për ndryshimet e kujtesës tek ju ose tek dikush që kujdeseni, shkoni te mjeku në vend që të mbështeteni vetëm te një aplikacion. Një mjek mund të kërkojë shkaqe që mund të trajtohen dhe të diskutojë hapat me provat më të mira, si kontrolli i tensionit të gjakut dhe i dëgjimit. Shihni A mund të parandalohet demenca? për më shumë. Për konfuzion të papritur ose ndryshime të tjera të papritura, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.