ब्रेन गेम्स से डिमेंशिया रुकता है? सबूत क्या कहते हैं

ब्रेन गेम हर जगह मिलते हैं, और उनमें से कई दावा करते हैं कि वे आपके दिमाग़ को जवान रखेंगे। अगर आप डिमेंशिया वाले किसी व्यक्ति की देखभाल करते हैं, या अपनी याददाश्त को लेकर फिक्र है, तो यह सोचना स्वाभाविक है कि इन्हें खेलने से कुछ मदद मिल सकती है। यहाँ वह बताया गया है जो रिसर्च सच में दिखाती है, इसके अच्छे पहलू और वे पहलू भी जो उतने अच्छे नहीं हैं।

यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टरी सलाह नहीं। देखें हमारा मेडिकल डिसक्लेमर।

क्या ब्रेन गेम्स डिमेंशिया रोकते हैं?

कोई भी ब्रेन गेम डिमेंशिया रोकने के लिए साबित नहीं हुआ है। National Institute on Aging (NIA) लोगों को सलाह देता है कि कंप्यूटर और ऑनलाइन खेलों से याददाश्त सुधरने के दावों से सावधान रहें। उसका कहना है कि किसी भी व्यावसायिक ब्रेन-ट्रेनिंग ऐप में वैसा असर होने के पर्याप्त सबूत नहीं हैं, जैसा क्लिनिकल ट्रायल में आजमाई गई ट्रेनिंग में दिखा (NIA on preventing Alzheimer’s)।

इसका मतलब यह नहीं कि खेल बेकार हैं। इनकी कीमत मज़े, साथ और दिनचर्या में है, किसी को डिमेंशिया से बचाने में नहीं।

“नियर ट्रांसफर” क्या है, और यह क्यों मायने रखता है?

जब आप किसी काम का अभ्यास करते हैं, तो आप आमतौर पर उसी काम में बेहतर हो जाते हैं। रिसर्चर इसे ट्रेनिंग इफ़ेक्ट कहते हैं। असली सवाल यह है कि क्या यह सुधार दूसरी चीज़ों तक पहुँचता है: मिलते-जुलते कामों तक (नियर ट्रांसफर) या रोज़मर्रा की ज़िंदगी तक, जैसे अपॉइंटमेंट याद रखना या पैसों का हिसाब रखना (फ़ार ट्रांसफर)।

2016 की एक बड़ी समीक्षा में उन अध्ययनों को देखा गया जिन्हें ब्रेन-ट्रेनिंग कंपनियाँ अपना सबसे अच्छा सबूत बताती थीं। उसमें पाया गया कि लोग ट्रेन किए गए कामों में बेहतर होते हैं, पर उनमें से करीब से जुड़े कामों में सुधार के सबूत कम हैं, और रोज़मर्रा की सोच में सुधार के सबूत लगभग नहीं हैं। इनमें से कई अध्ययनों के डिज़ाइन में भी खामियाँ थीं, जिससे पक्का निष्कर्ष निकालना मुश्किल था (Simons and colleagues, Psychological Science in the Public Interest)।

कंप्यूटर ब्रेन ट्रेनिंग पर समीक्षाएँ क्या कहती हैं?

Cochrane समीक्षाएँ सबसे अच्छे उपलब्ध ट्रायल को एक साथ देखती हैं। उन्होंने कम से कम 12 हफ़्ते चलने वाली कंप्यूटर ट्रेनिंग को देखा है:

• 65 साल और उससे ऊपर के स्वस्थ बुज़ुर्ग: आठ ट्रायल, 1,183 लोग। सबूत कम या बहुत कम गुणवत्ता के थे। ट्रेनिंग के तुरंत बाद हल्का फायदा हो सकता है, पर यह टिकता है, इसका साफ़ सबूत नहीं है (Cochrane review, healthy older adults)।
• हल्की संज्ञानात्मक कमज़ोरी (mild cognitive impairment) वाले लोग: आठ ट्रायल, 660 लोग। किसी भी ट्रायल ने यह नहीं बताया कि लोग आगे चलकर डिमेंशिया के शिकार हुए या नहीं, और सबूत निष्कर्ष निकालने लायक नहीं थे (Cochrane review, mild cognitive impairment)।

ACTIVE ट्रायल में क्या मिला?

ACTIVE अमेरिका का एक बड़ा ट्रायल है, जो 1998 में 65 साल और उससे ऊपर के 2,802 वयस्कों के साथ शुरू हुआ। ये लोग अपने दम पर रहते थे और उन्हें याददाश्त या सोचने में कोई बड़ी समस्या नहीं थी। प्रतिभागियों को तीन तरह की छोटे-समूह ट्रेनिंग में से किसी एक में, या एक ऐसे समूह में रखा गया जिसे कोई ट्रेनिंग नहीं दी गई। ट्रेनिंग पाँच से छह हफ़्ते में अधिकतम दस सेशन की थी। जिन लोगों ने ज़्यादातर सेशन पूरे किए, उनमें से कुछ को लगभग एक और तीन साल बाद बूस्टर सेशन के लिए भी यादृच्छिक रूप से चुना गया।

स्पीड ट्रेनिंग में दृश्य जानकारी को छोटी और छोटी झलकों में पहचानना और समझना होता था, और इसका स्तर लोगों के सुधरने के साथ अपने-आप बदलता था।

2026 में रिसर्चरों ने 2,021 प्रतिभागियों को 20 साल के Medicare रिकॉर्ड से जोड़ा (ACTIVE 20-year analysis)। उन्होंने जो पाया, वह यह है:

• स्पीड ट्रेनिंग और कम से कम एक बूस्टर सेशन: नो-ट्रेनिंग समूह की तुलना में डिमेंशिया निदान की दर कम (hazard ratio 0.75, जिसका मोटे तौर पर मतलब है लगभग 25% कम दर)।
• बिना बूस्टर की स्पीड ट्रेनिंग: दर में कोई कमी नहीं।
• याददाश्त या तर्क की ट्रेनिंग: डिमेंशिया निदानों पर कोई साफ़ असर नहीं।
• हर ट्रेनिंग समूह को पूरे तौर पर नो-कॉन्टैक्ट समूह से देखें तो: दर कम होने की ओर झुकाव, पर वह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं।

इस नतीजे की सीमाएँ

• यह एक खास तरह की निगरानी वाली स्पीड ट्रेनिंग और बूस्टर सेशन पर लागू होता है, ब्रेन गेम्स आमतौर पर पर नहीं।
• महत्वपूर्ण नतीजा एक उपसमूह से आया (जिन्होंने पहले सेशन के ज़्यादातर हिस्से पूरे किए और जिन्हें बूस्टर की पेशकश हुई), पूरे स्पीड समूह से नहीं।
• डिमेंशिया को Medicare क्लेम के डायग्नोसिस कोड से मापा गया, हर व्यक्ति की जाँच करके नहीं। मूल प्रतिभागियों में से लगभग एक चौथाई को बाहर रखा गया, क्योंकि वे Medicare Advantage में थे, जिसमें पूरे क्लेम रिकॉर्ड नहीं होते।
• प्रतिभागियों को शुरू में सोचने में कोई बड़ी समस्या नहीं थी। नतीजे उन गेम्स के बारे में कुछ नहीं कहते जो पहले से डिमेंशिया के साथ जी रहे लोगों के लिए हों।

यह दिलचस्प नतीजा है और इस पर और रिसर्च होनी चाहिए। पर यह इस बात का सबूत नहीं है कि कोई ऐप डिमेंशिया रोकता है।

FTC ने Lumosity के बारे में क्या कहा?

जनवरी 2016 में Lumos Labs, जो Lumosity बनाती है, भ्रामक विज्ञापन के Federal Trade Commission के आरोपों को निपटाने के लिए $2 million देने पर सहमत हुई। FTC ने कहा कि कंपनी ने बिना पर्याप्त विज्ञान के दावे किए कि उसके खेल काम और स्कूल में प्रदर्शन सुधार सकते हैं और उम्र से जुड़ी गिरावट, हल्की संज्ञानात्मक कमज़ोरी, डिमेंशिया और अल्ज़ाइमर को टाल सकते हैं। आदेश के मुताबिक कंपनी को भविष्य में ऐसे दावे करने से पहले सक्षम और भरोसेमंद वैज्ञानिक सबूत रखने होंगे (FTC press release)।

परिवारों के लिए सबक: किसी भी खेल, ऐप या कार्यक्रम से सावधान रहें जो याददाश्त की रक्षा करने या डिमेंशिया रोकने का वादा करे।

क्या खेल पहले से डिमेंशिया वाले व्यक्ति की मदद कर सकते हैं?

ये अच्छे दिन में कुछ जोड़ सकते हैं, और यह बहुत मायने रखता है। सबसे अच्छी तरह अध्ययन किया गया तरीका है कॉग्निटिव स्टिमुलेशन: मज़ेदार समूह गतिविधियाँ, जैसे चर्चा, पुरानी यादें ताज़ा करना, शब्द-खेल, पहेलियाँ और संगीत, आमतौर पर किसी संचालक की अगुवाई में छोटे समूह में।

2023 की एक Cochrane समीक्षा में हल्के से मध्यम डिमेंशिया वाले 2,766 लोगों के 37 ट्रायल देखे गए। उसमें पाया गया (Cochrane review of cognitive stimulation):

• सोचने की जाँच में छोटा, अस्थायी फायदा (मध्यम गुणवत्ता के सबूत);
• बातचीत और सामाजिक मेलजोल में व्यावहारिक रूप से मायने रखने वाले सुधार (उच्च गुणवत्ता के सबूत, पर कम अध्ययनों से);
• जीवन की गुणवत्ता, मूड और व्यवहार में हल्के फायदे।

फायदे ज़्यादातर लगभग दस हफ़्ते के कार्यक्रमों के तुरंत बाद मापे गए, और बहुत कम अध्ययनों ने जाँचा कि ये टिकते हैं या नहीं। कॉग्निटिव स्टिमुलेशन एक व्यवस्थित समूह कार्यक्रम है, इसलिए ये नतीजे अपने-आप उस व्यक्ति पर लागू नहीं होते जो अकेले टैबलेट पर गेम खेल रहा है।

2024 का Lancet Commission भी कहता है कि डिमेंशिया वाले लोगों के लिए गतिविधि कार्यक्रम ज़रूरी हैं, ताकि आनंद और जीवन में उद्देश्य बना रहे (Lancet Commission)।

खेल असल में किसके लिए अच्छे हैं?

सही चुने जाएँ तो खेल ये दे सकते हैं:

• आनंद। आधा घंटा सुखद बीतना अपने-आप में कीमती है।
• जुड़ाव। साथ-साथ खेलना उस समय कुछ आसान साझा करने को देता है जब बातचीत मुश्किल हो। देखें साथ कैसे खेलें।
• दिनचर्या। हर दिन एक ही समय पर कोई जानी-पहचानी गतिविधि सुकून दे सकती है।
• आत्मविश्वास। ऐसी गतिविधियाँ जो व्यक्ति अब भी अच्छी तरह कर सकता है, उसे सक्षम महसूस कराती हैं, जाँचा हुआ नहीं।
• बातचीत। एक तस्वीर या कोई जानी-पहचानी कहावत कहानी शुरू करा सकती है। आज़माएँ बातचीत कार्ड या कहावत पूरी करें।

किनसे बचें: टाइमर, स्कोर, लगातार सफलता की गिनती और ऐसी कोई भी चीज़ जो याददाश्त की परीक्षा जैसी लगे। अगर व्यक्ति परेशान हो, तो रुक जाएँ। जल्दी खत्म करना, या बस साथ बैठना, भी एक अच्छा नतीजा है। ऐप और गेम चुनने की हमारी गाइड में एक चेकलिस्ट है।

Golden Moments कहाँ फिट होता है

Golden Moments के खेल, जैसे तस्वीर जोड़े, तस्वीर पहेली और बड़े अक्षरों वाला शब्द-खोज, मज़े और साथ के समय के लिए बने हैं। इनमें कोई घड़ी नहीं और कोई स्कोर नहीं। ये कोई इलाज नहीं हैं, और ये डिमेंशिया को न रोकते हैं, न धीमा करते हैं। हम आपको साफ़-साफ़ यह बताना बेहतर समझते हैं, बजाय ऐसा वादा करने के जो कोई खेल पूरा नहीं कर सकता।

डॉक्टर से बात करें

अगर आप खुद या जिस व्यक्ति की देखभाल करते हैं, उसकी याददाश्त में बदलाव को लेकर चिंतित हैं, तो ऐप पर भरोसा करने के बजाय डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर इलाज योग्य कारणों की जाँच कर सकते हैं और सबसे अच्छे सबूतों वाले कदमों पर बात कर सकते हैं, जैसे ब्लड प्रेशर संभालना और सुनने की जाँच कराना। ज़्यादा जानने के लिए देखें क्या डिमेंशिया रोका जा सकता है?। अचानक भ्रम या अन्य अचानक बदलावों के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लें।