益智遊戲能預防失智症嗎？證據怎麼說

益智遊戲到處都是，許多都宣稱能讓您的頭腦保持年輕。如果您正在照顧失智症的親人，或擔心自己的記憶，很自然會想知道玩這些遊戲是否有幫助。這份指南說明研究實際顯示了什麼，包括令人鼓舞的部分，也包括不那麼令人鼓舞的部分。

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益智遊戲能預防失智症嗎？

沒有任何益智遊戲已被證實能預防失智症。美國國家老化研究院（NIA）提醒大家，對於電腦和線上遊戲能改善記憶的說法要保持警覺，並指出目前沒有足夠證據顯示，任何市售的大腦訓練 App 具有與臨床試驗中所測試的訓練相同的效果（NIA 談預防阿茲海默症）。

這不代表遊戲沒有用。意思是它們的價值在於享受、作伴和日常作息，而不在於保護任何人不得失智症。

什麼是「近遷移」，為什麼重要？

練習一項作業，通常就會在那項作業上進步。研究人員稱之為訓練效果。比較困難的問題是，這種進步是否會遷移到其他事情上：遷移到類似的作業（近遷移），或遷移到日常生活，例如記得約定或管理金錢（遠遷移）。

一項 2016 年的重要回顧，檢視了大腦訓練公司引用為最佳證據的那些研究。結果發現，有大量證據顯示人們在受訓的作業上會進步，在與之密切相關的作業上進步的證據較少，而訓練能改善日常思考的證據很少。許多研究在設計上也有問題，讓人無法下明確的結論（Simons 等人，《公共利益心理科學》（Psychological Science in the Public Interest））。

各項回顧怎麼看電腦大腦訓練？

彙整現有最佳試驗的考科藍（Cochrane）回顧，檢視過持續至少 12 週的電腦化訓練：

• **65 歲以上的健康成年人：**八項試驗，共 1,183 人。證據品質低或非常低。訓練剛結束時，可能有些微的好處，但沒有明確的證據顯示好處會持續（考科藍回顧，健康的年長者）。
• **有輕度認知障礙的人：**八項試驗，共 660 人。沒有任何一項試驗報告人們後來是否發展成失智症，而且證據太弱，無法下結論（考科藍回顧，輕度認知障礙）。

ACTIVE 試驗發現了什麼？

ACTIVE 是一項美國的大型試驗，1998 年開始，招募了 2,802 位 65 歲以上、獨立生活、沒有明顯記憶或思考問題的成年人。人們被隨機分配到三種小組訓練（處理速度、記憶或推理）之一，或無接觸組。訓練最多十次，在五到六週內完成。有些完成大部分課程的人，還被隨機提供大約一年和三年後的加強課程。

速度訓練是在越來越短的瞬間，辨認和處理視覺資訊，難度會隨著人們進步而調整。

2026 年，研究人員把 2,021 位參與者與 20 年的 Medicare 紀錄連結起來（ACTIVE 20 年分析）。以下是他們確切的發現：

• **速度訓練加上至少一次加強課程：**被診斷出失智症的比率，低於無接觸組（風險比 [hazard ratio] 為 0.75，大致表示比率低 25%）。
• **沒有加強課程的速度訓練：**比率沒有比較低。
• **記憶或推理訓練：**對失智症診斷沒有顯著效果。
• **每個訓練組整體與無接觸組相比：**有比率較低的傾向，但在統計上不顯著。

這項發現的限制

• 它適用於一種特定的、有人督導的速度訓練，並搭配加強課程，不適用於一般的益智遊戲。
• 有顯著結果的是一個子群（完成大部分最初課程並獲得加強課程機會的人），而不是整個速度訓練組。
• 失智症是用 Medicare 理賠資料中的診斷代碼來衡量的，而不是逐一檢查每個人。原始參與者中，約四分之一因為加入 Medicare Advantage（缺乏完整的理賠紀錄）而被排除。
• 參與者在開始時沒有明顯的思考問題。這些結果並沒有說明已經與失智症共處的人玩遊戲會怎麼樣。

這是一個有趣的結果，值得更多研究。但它不是任何 App 能預防失智症的證據。

FTC 對 Lumosity 說了什麼？

2016 年 1 月，Lumosity 的製造商 Lumos Labs 同意支付 200 萬美元，和解美國聯邦貿易委員會（FTC）提出的不實廣告指控。FTC 表示，該公司在沒有充分科學依據的情況下宣稱，它的遊戲可以改善工作和學業表現，並且可以延緩與年齡有關的衰退、輕度認知障礙、失智症和阿茲海默症。該命令要求公司日後在做出這類宣稱之前，必須先有稱職且可靠的科學證據（FTC 新聞稿）。

給家人的教訓是：對任何宣稱能保護記憶或預防失智症的遊戲、App 或計畫，都要保持懷疑。

遊戲能幫助已經有失智症的人嗎？

它們可以為美好的一天加分，這非常重要。研究最多的做法是認知刺激：令人愉快的團體活動，例如討論、懷舊、文字遊戲、拼圖和音樂，通常在帶領者主持的小團體中進行。

一項 2023 年的考科藍回顧，納入 37 項試驗、2,766 位輕度至中度失智症的人，發現（認知刺激的考科藍回顧）：

• 在思考測驗上有小幅、短期的好處（中等品質證據）；
• 在溝通和社交互動上有臨床上有意義的進步（高品質證據，來自較少數的研究）；
• 在生活品質、情緒和行為上有些微的好處。

這些好處大多是在約十週的計畫剛結束時測量的，很少有研究檢查好處是否持續。認知刺激是結構化的團體計畫，所以這些結果不會自動適用於一個人獨自在平板上玩遊戲。

2024 年《刺胳針》委員會也指出，活動計畫對與失智症共處的人很重要，可以維持享受和生活的意義（《刺胳針》委員會）。

遊戲真正的好處是什麼？

選得好的話，遊戲可以帶來：

• **享受。**愉快的半小時，本身就值得擁有。
• **連結。**並肩玩遊戲，讓您們在聊天困難時，有一件容易分享的事。請見如何一起玩。
• **日常作息。**每天在同樣的時間做熟悉的活動，可以帶來安心。
• **自信。**符合一個人仍然擅長的事的活動，讓他覺得自己有能力，而不是被測驗。
• **聊天。**一張圖片或一句熟悉的俗語，就能打開一段故事。試試聊天卡或接俗語。

要避免的事：計時器、分數、連續紀錄，以及任何感覺像記憶測驗的東西。如果這個人感到挫折，就停下來。提早結束，或只是坐在一起，都是好的結果。我們的如何挑選 App 和遊戲指南有一份檢核表。

Golden Moments 的定位

Golden Moments 的遊戲，例如圖片配對、圖片拼圖和大字找字，是為了享受和一起相處的時光而做的。它們沒有時鐘，也沒有分數。它們不是治療，也不能預防或延緩失智症。我們寧可清楚地告訴您這一點，也不願承諾任何遊戲都做不到的事。

請與醫師談談

如果您擔心自己或您照顧的人的記憶變化，請去看醫師，而不是依賴 App。醫師可以找出可治療的原因，也可以談談證據最好的做法，例如控制血壓和檢查聽力。更多內容請見失智症可以預防嗎？。如果出現突然的意識混亂或其他突然的變化，請立刻尋求緊急醫療協助。