Предпазват ли мозъчните игри от деменция?

Мозъчните игри са навсякъде, а много от тях обещават да запазят ума ви млад. Ако се грижите за човек с деменция или се тревожите за собствената си памет, е естествено да се запитате дали игрите могат да помогнат. Ето какво всъщност показват изследванията – както обнадеждаващите, така и неоптимистичните части.

Това е обща информация, а не медицински съвет. Вижте нашето медицинско предупреждение.

Предпазват ли мозъчните игри от деменция?

Не е доказано, че нито една мозъчна игра предпазва от деменция. Националният институт по стареене (NIA) съветва хората да бъдат внимателни към твърденията, че компютърните и онлайн игрите подобряват паметта, и казва, че няма достатъчно доказателства, че някое търговско приложение за мозъчни тренировки има същия ефект като тренировките, изпитани в клинични проучвания (NIA за предотвратяване на болестта на Алцхаймер).

Това не означава, че игрите са безполезни. Стойността им е в удоволствието, компанията и рутината, а не в защитата от деменция.

Какво е „близък трансфер“ и защо има значение?

Когато упражнявате една задача, обикновено се подобрявате в нея. Изследователите наричат това ефект от тренировката. По-трудният въпрос е дали подобрението се пренася към други неща: към сходни задачи (близък трансфер) или към ежедневието, като запомняне на срещи или управление на пари (далечен трансфер).

Голям преглед от 2016 г. разгледа изследванията, които компаниите за мозъчни тренировки посочват като най-добри доказателства. Той установи обширни доказателства, че хората се подобряват в тренираните задачи, по-малко доказателства, че се подобряват в тясно свързани задачи, и малко доказателства, че тренировката подобрява ежедневното мислене. Много от изследванията имаха и слабости в дизайна, които правят категоричните изводи невъзможни (Simons и колеги, Psychological Science in the Public Interest).

Какво казват прегледите за компютърните мозъчни тренировки?

Прегледите на Cochrane, които обединяват най-добрите налични проучвания, са разгледали компютъризирани тренировки с продължителност поне 12 седмици:

• Здрави възрастни на 65 и повече години: осем проучвания с 1183 души. Доказателствата са с ниско или много ниско качество. Възможно е да има лек ефект веднага след тренировката, но няма ясни доказателства, че той се запазва (преглед на Cochrane, здрави възрастни).
• Хора с лека когнитивна увреда: осем проучвания с 660 души. Нито едно проучване не съобщава дали хората са развили деменция впоследствие, а доказателствата са твърде слаби, за да се направят изводи (преглед на Cochrane, лека когнитивна увреда).

Какво показа проучването ACTIVE?

ACTIVE е голямо проучване в САЩ, започнало през 1998 г., с 2802 възрастни на 65 и повече години, които живееха самостоятелно и нямаха значителни проблеми с паметта или мисленето. Участниците бяха разпределени на случаен принцип в една от три групи за тренировка в малки групи (скорост на обработка, памет или логическо мислене) или в група без контакт. Тренировката включваше до десет сесии за пет до шест седмици. Някои от хората, които бяха посетили повечето сесии, бяха поканени на случаен принцип и на поддържащи сесии около една и три години по-късно.

Тренировката на скоростта включваше разпознаване и обработка на зрителна информация при все по-кратко показване на изображенията, като нивото се настройваше според напредъка на участника.

През 2026 г. изследователите свързаха 2021 участници с медицинските им данни от Medicare за 20 години (анализ на ACTIVE за 20 години). Ето точно какво откриха:

• Тренировка на скоростта плюс поне една поддържаща сесия: по-нисък процент на диагностицирана деменция в сравнение с групата без контакт (коефициент на опасност 0.75, което приблизително означава с 25% по-нисък процент).
• Тренировка на скоростта без поддържащи сесии: без по-нисък процент.
• Тренировка на паметта или на логическото мислене: без значим ефект върху диагнозите на деменция.
• Всяка група за тренировка, сравнена като цяло с групата без контакт: тенденция към по-нисък процент, но без статистическа значимост.

Ограниченията на този резултат

• Той се отнася за един конкретен вид контролирана тренировка на скоростта с поддържащи сесии, а не за мозъчни игри като цяло.
• Значимият резултат е получен в подгрупа (хора, които са посетили повечето от първите сесии и са били поканени за поддържащи), а не във всички, които са тренирали скоростта.
• Деменцията е измерена чрез диагностичните кодове в исканията към Medicare, а не чрез преглед на всеки човек. Около една четвърт от първоначалните участници са отпаднали, защото са били в Medicare Advantage, който няма пълни записи за исканията.
• Участниците нямаха значими проблеми с мисленето в началото. Резултатите нищо не казват за игри за хора, които вече живеят с деменция.

Това е интересен резултат, който заслужава по-нататъшни изследвания. Но това не е доказателство, че някое приложение предпазва от деменция.

Какво каза FTC за Lumosity?

През януари 2016 г. Lumos Labs, създателят на Lumosity, се съгласи да плати 2 милиона долара, за да уреди обвиненията на Федералната търговска комисия (FTC) във вводяща в заблуждение реклама. FTC заяви, че компанията е твърдяла без достатъчно научни основания, че игрите ѝ могат да подобрят представянето на работа и в училище и да забавят свързаното с възрастта занижаване на способностите, леката когнитивна увреда, деменцията и болестта на Алцхаймер. Решението изисква компанията да разполага с компетентни и надеждни научни доказателства, преди да прави такива твърдения в бъдеще (съобщение за пресата на FTC).

Урокът за семействата: бъдете скептични към всяка игра, приложение или програма, която обещава да защитава паметта или да предпазва от деменция.

Могат ли игрите да помогнат на човек, който вече има деменция?

Те могат да направят добрия ден още по-добър, а това е много важно. Най-добре проученият подход е когнитивната стимулация: приятни групови дейности като разговор, припомняне на спомени, словесни игри, пъзели и музика, обикновено в малка група, водена от ръководител.

Преглед на Cochrane от 2023 г. с 37 проучвания и 2766 души с лека до умерена деменция установи (преглед на Cochrane за когнитивната стимулация):

• малък, краткотраен ефект върху тестовете за мислене (доказателства с умерено качество);
• клинично значими подобрения в общуването и социалните контакти (доказателства с високо качество, но от по-малко проучвания);
• леки ползи за качеството на живот, настроението и поведението.

Ефектите са измерени главно веднага след програми с продължителност около десет седмици, а малко проучвания са проверявали дали се запазват. Когнитивната стимулация е структурирана групова програма, затова тези резултати не се прилагат автоматично за човек, който играе сам игра на таблет.

Лансетската комисия от 2024 г. също казва, че програмите с дейности са важни за хората, които живеят с деменция, за да се поддържат удоволствието и смисълът (Лансетска комисия).

За какво всъщност са добри игрите?

Когато са подбрани добре, игрите могат да предложат:

• Удоволствие. Приятният половин час си заслужава сам по себе си.
• Връзка. Игра рамо до рамо ви дава нещо лесно за споделяне, когато разговорът е труден. Вижте как да играете заедно.
• Рутина. Познатата дейност в един и същи час всеки ден може да донесе спокойствие.
• Увереност. Дейности, съобразени с това, което човекът все още прави добре, му позволяват да се чувства способен, а не изпитван.
• Разговор. Една снимка или позната поговорка може да отвори история. Опитайте картите за разговор или довършете поговорката.

Какво да избягвате: таймери, резултати, серии от успехи и всичко, което прилича на тест за памет. Ако човекът се разстрои, спрете. Прекратяването по-рано или просто седенето заедно е добър резултат. Нашето ръководство за избор на приложения и игри съдържа списък за проверка.

Къде се вписват Golden Moments

Игрите на Golden Moments, като двойки снимки, снимков пъзел и словесна игра с голям шрифт, са създадени за удоволствие и споделено време. Нямат часовник и резултати. Те не са лечение и не предпазват от деменция и не я забавят. Предпочитаме да ви го кажем ясно, вместо да обещаваме нещо, което никоя игра не може да осигури.

Говорете с лекар

Ако се тревожите за промени в паметта при себе си или при човек, за когото се грижите, посетете лекар, вместо да разчитате на приложение. Лекарят може да търси лечими причини и да обсъди стъпките с най-добрите налични доказателства, например контрол на кръвното налягане и проверка на слуха. Вижте Може ли деменцията да се предотврати? за повече информация. При внезапно объркване или други внезапни промени потърсете спешна медицинска помощ.