کیا دماغی کھیل ڈیمنشیا کو روکتے ہیں؟ شواہد کیا بتاتے ہیں

دماغی کھیل ہر جگہ ہیں، اور بہت سے ذہن کو جوان رکھنے کا وعدہ کرتے ہیں۔ اگر آپ ڈیمنشیا والے کسی شخص کی دیکھ بھال کرتے ہیں، یا اپنی یادداشت کے بارے میں فکرمند ہیں، تو یہ سوچنا فطری ہے کہ کیا انہیں کھیلنا مددگار ہو سکتا ہے۔ یہاں بتایا گیا ہے کہ تحقیق دراصل کیا دکھاتی ہے، اس کے حوصلہ افزا حصے بھی اور وہ حصے بھی جو نہیں ہیں۔

یہ عمومی معلومات ہیں، طبی مشورہ نہیں۔ ہمارا طبی دستبرداری نامہ دیکھیں۔

کیا دماغی کھیل ڈیمنشیا کو روکتے ہیں؟

کسی دماغی کھیل کے بارے میں ثابت نہیں ہوا کہ وہ ڈیمنشیا کو روکتا ہے۔ National Institute on Aging (NIA) لوگوں کو ان دعووں سے محتاط رہنے کا مشورہ دیتا ہے کہ کمپیوٹر اور آن لائن کھیل یادداشت بہتر کر سکتے ہیں، اور کہتا ہے کہ اس بات کے کافی شواہد نہیں کہ کسی تجارتی دماغی تربیت کی ایپ کا وہی اثر ہو جو کلینیکل ٹرائلز میں آزمائی گئی تربیت کا ہوتا ہے (NIA کی الزائمر سے بچاؤ پر رہنما)۔

اس کا مطلب یہ نہیں کہ کھیل بے فائدہ ہیں۔ مطلب یہ ہے کہ ان کی قدر لطف، ساتھ اور معمول میں ہے، کسی کو ڈیمنشیا سے بچانے میں نہیں۔

“قریبی منتقلی” کیا ہے، اور یہ کیوں اہم ہے؟

جب آپ کسی کام کی مشق کرتے ہیں تو عموماً اسی کام میں بہتر ہو جاتے ہیں۔ محققین اسے تربیت کا اثر کہتے ہیں۔ مشکل سوال یہ ہے کہ کیا یہ بہتری دوسری چیزوں تک منتقل ہوتی ہے: ملتے جلتے کاموں تک (قریبی منتقلی) یا روزمرہ زندگی تک، جیسے ملاقاتیں یاد رکھنا یا پیسوں کا انتظام (دور کی منتقلی)۔

2016 کے ایک بڑے جائزے نے ان تحقیقات کو دیکھا جنہیں دماغی تربیت کی کمپنیاں اپنے بہترین شواہد کے طور پر پیش کرتی تھیں۔ اس نے پایا کہ لوگوں کے تربیت یافتہ کاموں میں بہتر ہونے کے وسیع شواہد ہیں، قریبی تعلق والے کاموں میں بہتر ہونے کے کم شواہد ہیں، اور اس بات کے بہت کم شواہد ہیں کہ تربیت روزمرہ سوچ کو بہتر کرتی ہے۔ بہت سی تحقیقات میں ڈیزائن کے مسائل بھی تھے جن کی وجہ سے پکے نتائج نکالنا ممکن نہ تھا (Simons اور ساتھی، Psychological Science in the Public Interest)۔

کمپیوٹر پر دماغی تربیت کے بارے میں جائزے کیا کہتے ہیں؟

Cochrane کے جائزے، جو دستیاب بہترین ٹرائلز کو یکجا کرتے ہیں، نے کم از کم 12 ہفتے جاری رہنے والی کمپیوٹر پر تربیت کو دیکھا ہے:

• 65 سال اور اس سے بڑے صحت مند بالغ: آٹھ ٹرائل، 1,183 لوگوں کے ساتھ۔ شواہد کا معیار کم یا بہت کم تھا۔ تربیت کے فوراً بعد شاید ہلکا سا فائدہ ہو، اور اس کے برقرار رہنے کے کوئی واضح شواہد نہیں (Cochrane جائزہ، صحت مند بڑی عمر کے بالغ)۔
• ہلکی ذہنی کمزوری والے لوگ: آٹھ ٹرائل، 660 لوگوں کے ساتھ۔ کسی ٹرائل نے یہ رپورٹ نہیں کیا کہ لوگوں کو آگے چل کر ڈیمنشیا ہوا یا نہیں، اور شواہد نتائج نکالنے کے لیے بہت کمزور تھے (Cochrane جائزہ، ہلکی ذہنی کمزوری)۔

ACTIVE ٹرائل نے کیا پایا؟

ACTIVE امریکہ کا ایک بڑا ٹرائل ہے جو 1998 میں 2,802 ایسے بالغوں کے ساتھ شروع ہوا جن کی عمر 65 سال یا زیادہ تھی، جو خود مختار زندگی گزارتے تھے اور جنہیں یادداشت یا سوچ کے نمایاں مسائل نہیں تھے۔ لوگوں کو بے ترتیب طور پر چھوٹے گروپ میں تربیت کی تین اقسام میں سے ایک (رفتارِ عمل، یادداشت، یا استدلال) یا بغیر رابطے والے گروپ میں رکھا گیا۔ تربیت پانچ سے چھ ہفتوں میں زیادہ سے زیادہ دس نشستوں پر مشتمل تھی۔ جن لوگوں نے زیادہ تر نشستیں مکمل کیں ان میں سے کچھ کو تقریباً ایک اور تین سال بعد بے ترتیب طور پر بوسٹر نشستوں کی پیشکش بھی کی گئی۔

رفتار کی تربیت میں بصری معلومات کو کم سے کم جھلکیوں میں پہچاننا اور پروسیس کرنا شامل تھا، ایسی سطح پر جو لوگوں کے بہتر ہونے کے ساتھ ایڈجسٹ ہوتی تھی۔

2026 میں محققین نے 2,021 شرکا کو 20 سال کے ان کے Medicare ریکارڈ سے جوڑا (ACTIVE کا 20 سالہ تجزیہ)۔ انہوں نے بالکل یہ پایا:

• رفتار کی تربیت کے ساتھ کم از کم ایک بوسٹر نشست: بغیر رابطے والے گروپ کے مقابلے میں ڈیمنشیا کی تشخیص کی کم شرح (ہیزرڈ ریشو 0.75، جس کا تقریباً مطلب 25% کم شرح ہے)۔
• بوسٹر کے بغیر رفتار کی تربیت: کم شرح نہیں۔
• یادداشت یا استدلال کی تربیت: ڈیمنشیا کی تشخیصوں پر کوئی نمایاں اثر نہیں۔
• ہر تربیتی گروپ مجموعی طور پر بغیر رابطے والے گروپ کے مقابلے میں: کم شرح کی طرف رجحان، لیکن شماریاتی طور پر نمایاں نہیں۔

اس نتیجے کی حدود

• یہ نگرانی میں دی گئی رفتار کی تربیت کی ایک خاص قسم بوسٹر نشستوں کے ساتھ پر لاگو ہوتا ہے، عمومی دماغی کھیلوں پر نہیں۔
• نمایاں نتیجہ ایک ذیلی گروپ سے آیا (وہ لوگ جنہوں نے ابتدائی نشستوں کا بڑا حصہ مکمل کیا اور جنہیں بوسٹر پیش کیے گئے)، پوری رفتار والی ٹیم سے نہیں۔
• ڈیمنشیا کو Medicare کے دعووں میں تشخیصی کوڈز سے ناپا گیا، ہر شخص کا معائنہ کر کے نہیں۔ اصل شرکا کا تقریباً چوتھائی حصہ خارج کر دیا گیا کیونکہ وہ Medicare Advantage میں شامل تھے، جس کے مکمل دعوے کے ریکارڈ نہیں ہوتے۔
• شرکا کو شروع میں سوچ کے کوئی نمایاں مسائل نہیں تھے۔ نتائج ان لوگوں کے لیے کھیلوں کے بارے میں کچھ نہیں کہتے جو پہلے سے ڈیمنشیا کے ساتھ جی رہے ہیں۔

یہ ایک دلچسپ نتیجہ ہے جو مزید تحقیق کا مستحق ہے۔ یہ اس بات کا ثبوت نہیں کہ کوئی ایپ ڈیمنشیا کو روکتی ہے۔

FTC نے Lumosity کے بارے میں کیا کہا؟

جنوری 2016 میں Lumosity بنانے والی Lumos Labs نے دھوکہ دہی پر مبنی اشتہار کے Federal Trade Commission کے الزامات کا تصفیہ کرنے کے لیے 2 ملین ڈالر ادا کرنے پر اتفاق کیا۔ FTC نے کہا کہ کمپنی نے، مناسب سائنس کے بغیر، دعویٰ کیا کہ اس کے کھیل کام اور اسکول میں کارکردگی بہتر کر سکتے ہیں اور عمر سے متعلق کمزوری، ہلکی ذہنی کمزوری، ڈیمنشیا اور الزائمر میں تاخیر کر سکتے ہیں۔ حکم کے مطابق کمپنی کو آئندہ ایسے دعوے کرنے سے پہلے قابل اور قابلِ اعتماد سائنسی شواہد رکھنے ہوں گے (FTC کی پریس ریلیز)۔

خاندانوں کے لیے سبق: کسی بھی ایسے کھیل، ایپ یا پروگرام سے ہوشیار رہیں جو یادداشت کو بچانے یا ڈیمنشیا کو روکنے کا وعدہ کرے۔

کیا کھیل اس شخص کی مدد کر سکتے ہیں جسے پہلے سے ڈیمنشیا ہے؟

وہ ایک اچھے دن میں اضافہ کر سکتے ہیں، جو بہت اہم ہے۔ سب سے زیادہ مطالعہ کیا گیا طریقہ ذہنی تحریک ہے: لطف دینے والی گروپ سرگرمیاں جیسے بحث، یادیں، لفظوں کے کھیل، پہیلیاں اور موسیقی، عموماً ایک سہولت کار کی رہنمائی میں چھوٹے گروپ میں۔

ہلکے سے درمیانے ڈیمنشیا والے 2,766 لوگوں کے ساتھ 37 ٹرائلز کے 2023 کے Cochrane جائزے نے پایا (ذہنی تحریک پر Cochrane جائزہ):

• سوچ کے ٹیسٹوں پر چھوٹا، مختصر مدت کا فائدہ (درمیانے معیار کے شواہد)؛
• بات چیت اور سماجی میل جول میں طبی لحاظ سے اہم بہتری (اعلیٰ معیار کے شواہد، کم تحقیقات سے)؛
• معیارِ زندگی، مزاج اور رویے کے لیے ہلکے فائدے۔

فائدے زیادہ تر تقریباً دس ہفتوں کے پروگراموں کے فوراً بعد ناپے گئے، اور کم تحقیقات نے جانچا کہ وہ برقرار رہے یا نہیں۔ ذہنی تحریک ایک منظم گروپ پروگرام ہے، اس لیے یہ نتائج خود بخود اس شخص پر لاگو نہیں ہوتے جو ٹیبلیٹ پر اکیلے کھیل رہا ہو۔

2024 کا Lancet Commission بھی کہتا ہے کہ ڈیمنشیا کے ساتھ جینے والوں کے لیے لطف اور مقصد برقرار رکھنے کی خاطر سرگرمی کے پروگرام اہم ہیں (Lancet Commission)۔

کھیل دراصل کس کام کے لیے اچھے ہیں؟

اچھی طرح چنے جائیں تو کھیل یہ دے سکتے ہیں:

• لطف۔ ایک خوشگوار آدھا گھنٹہ اپنی جگہ قابلِ قدر ہے۔
• تعلق۔ پہلو بہ پہلو کھیلنا آپ کو مل کر کرنے کی ایک آسان چیز دیتا ہے جب بات چیت مشکل ہو۔ مل کر کیسے کھیلیں دیکھیں۔
• معمول۔ ہر روز ایک ہی وقت پر جانی پہچانی سرگرمی سکون دے سکتی ہے۔
• اعتماد۔ وہ سرگرمیاں جو اس سے میل کھاتی ہوں جو شخص اب بھی اچھی طرح کر سکتا ہے، انہیں آزمائے ہوئے کے بجائے قابل محسوس کرنے دیتی ہیں۔
• بات چیت۔ ایک تصویر یا ایک جانی پہچانی کہاوت کہانی کھول سکتی ہے۔ گفتگو کے کارڈ یا کہاوت پوری کریں آزمائیں۔

کس سے بچیں: ٹائمر، اسکور، لگاتار جیت اور وہ سب کچھ جو یادداشت کا امتحان لگے۔ اگر شخص جھنجھلا جائے تو رک جائیں۔ جلدی ختم کرنا، یا بس ساتھ بیٹھنا، ایک اچھا نتیجہ ہے۔ ہماری ایپس اور کھیل چننے کی رہنما میں ایک چیک لسٹ ہے۔

Golden Moments کہاں فٹ بیٹھتا ہے

Golden Moments کے کھیل، جیسے تصویری جوڑیاں، تصویری پہیلی اور بڑے حروف میں لفظ کی تلاش، لطف اور مل کر وقت گزارنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔ ان میں کوئی گھڑی اور کوئی اسکور نہیں۔ یہ کوئی علاج نہیں ہیں، اور یہ ڈیمنشیا کو نہیں روکتے یا سست کرتے۔ ہم آپ کو یہ صاف بتانا پسند کرتے ہیں بجائے اس کے کہ وہ وعدہ کریں جو کوئی کھیل پورا نہیں کر سکتا۔

ڈاکٹر سے بات کریں

اگر آپ اپنی یا جس کی آپ دیکھ بھال کرتے ہیں اس کی یادداشت میں تبدیلیوں کے بارے میں فکرمند ہیں تو ایپ پر انحصار کرنے کے بجائے ڈاکٹر کو دکھائیں۔ ڈاکٹر قابلِ علاج وجوہات تلاش کر سکتا ہے اور سب سے اچھے شواہد والے اقدامات پر بات کر سکتا ہے، جیسے بلڈ پریشر کا انتظام اور سماعت کی جانچ۔ مزید کے لیے کیا ڈیمنشیا کو روکا جا سکتا ہے؟ دیکھیں۔ اچانک الجھن یا دوسری اچانک تبدیلیوں کے لیے فوری طبی مدد حاصل کریں۔