Чи запобігають ігри для мозку деменції? Що показують докази

Ігор для мозку повсюди багато, і багато з них обіцяють зберегти розум молодим. Якщо ви доглядаєте людину з деменцією або хвилюєтеся за власну пам’ять, природно замислитися, чи можуть вони допомогти. Ось що насправді показують дослідження, зокрема те, що обнадіює, і те, що ні.

Це загальна інформація, а не медична порада. Див. наше медичне застереження.

Чи запобігають ігри для мозку деменції?

Жодна гра для мозку не доведена як засіб запобігання деменції. National Institute on Aging (NIA) радить із настороженістю ставитися до тверджень, що комп’ютерні й онлайн-ігри можуть покращити пам’ять, і каже, що немає достатньо доказів того, що будь-який комерційний застосунок для тренування мозку діє так само, як тренування, перевірене в клінічних дослідженнях (NIA про профілактику хвороби Альцгеймера).

Це не робить ігри марними. Це означає, що їхня цінність — у задоволенні, товаристві та розпорядку, а не в захисті когось від деменції.

Що таке «близький перенос» і чому це важливо?

Коли ви відпрацьовуєте завдання, ви зазвичай стаєте кращими саме в цьому завданні. Дослідники називають це ефектом тренування. Складніше питання — чи переноситься покращення на інше: на подібні завдання (близький перенос) або на повсякденне життя, як-от пам’ятати про домовленості чи керувати грошима (далекий перенос).

Значний огляд 2016 року розглянув дослідження, які компанії з тренування мозку наводили як свої найкращі докази. Він виявив чимало доказів того, що люди покращують результати в тренованих завданнях, менше доказів покращення в тісно пов’язаних завданнях і мало доказів того, що тренування покращує повсякденне мислення. Багато досліджень також мали недоліки в побудові, що унеможливлювали однозначні висновки (Саймонс із колегами, Psychological Science in the Public Interest).

Що кажуть огляди про комп’ютерне тренування мозку?

Огляди Cochrane, що об’єднують найкращі доступні дослідження, розглянули комп’ютеризоване тренування тривалістю щонайменше 12 тижнів:

• Здорові дорослі від 65 років: вісім досліджень, 1183 людини. Докази були низької чи дуже низької якості. Одразу після тренування може бути невелика користь, але чітких доказів того, що вона зберігається, немає (огляд Cochrane, здорові літні люди).
• Люди з легким когнітивним порушенням: вісім досліджень, 660 людей. Жодне дослідження не повідомило, чи розвинулася в людей згодом деменція, а докази були надто слабкими, щоб робити висновки (огляд Cochrane, легке когнітивне порушення).

Що виявило дослідження ACTIVE?

ACTIVE — велике дослідження в США, що розпочалося 1998 року із 2802 дорослих віком від 65 років, які жили самостійно й не мали значних проблем із пам’яттю чи мисленням. Людей випадково розподілили на один із трьох видів тренування в малих групах (швидкість обробки інформації, пам’ять або міркування) чи в групу без контакту. Тренування складалося максимум із десяти занять упродовж п’яти-шести тижнів. Деяким людям, які пройшли більшість занять, також випадково запропонували бустерні заняття приблизно через рік і через три роки.

Тренування швидкості полягало в тому, щоб помічати й обробляти візуальну інформацію за дедалі коротші проблиски, на рівні, що підлаштовувався, коли люди покращувалися.

2026 року дослідники зіставили 2021 учасника з їхніми записами Medicare за 20 років (20-річний аналіз ACTIVE). Ось що саме вони виявили:

• Тренування швидкості плюс щонайменше одне бустерне заняття: нижча частота діагностованої деменції, ніж у групі без контакту (відношення ризиків 0,75, що приблизно означає на 25% нижчу частоту).
• Тренування швидкості без бустерів: нижчої частоти немає.
• Тренування пам’яті чи міркування: значущого впливу на діагнози деменції немає.
• Кожна група тренування загалом порівняно з групою без контакту: тенденція до нижчої частоти, але не статистично значуща.

Межі цього результату

• Він стосується одного конкретного виду тренування швидкості під наглядом із бустерними заняттями, а не ігор для мозку загалом.
• Значущий результат походив із підгрупи (людей, які пройшли більшість перших занять і яким запропонували бустери), а не з усієї групи тренування швидкості.
• Деменцію вимірювали за кодами діагнозів у заявках Medicare, а не обстеженням кожної людини. Близько чверті початкових учасників виключили, бо вони були охоплені Medicare Advantage, що не має повних записів про заявки.
• Учасники на початку не мали значних проблем із мисленням. Результати нічого не кажуть про ігри для людей, які вже живуть із деменцією.

Це цікавий результат, що заслуговує на подальші дослідження. Це не доказ того, що будь-який застосунок запобігає деменції.

Що сказала FTC про Lumosity?

У січні 2016 року Lumos Labs, творець Lumosity, погодилася виплатити 2 мільйони доларів для врегулювання звинувачень Federal Trade Commission в оманливій рекламі. За твердженням FTC, компанія без належних наукових підстав заявляла, що її ігри можуть покращити результати на роботі й у навчанні та відтермінувати вікове зниження, легке когнітивне порушення, деменцію та хворобу Альцгеймера. Розпорядження вимагає, щоб компанія мала компетентні й достовірні наукові докази, перш ніж робити такі твердження в майбутньому (пресреліз FTC).

Висновок для родин: ставтеся скептично до будь-якої гри, застосунку чи програми, що обіцяє захистити пам’ять або запобігти деменції.

Чи можуть ігри допомогти людині, яка вже має деменцію?

Вони можуть прикрасити добрий день, а це дуже важливо. Найкраще вивчений підхід — когнітивна стимуляція: приємні групові заняття, як-от обговорення, спогади, ігри зі словами, головоломки й музика, зазвичай у малій групі під керівництвом ведучого.

Огляд Cochrane 2023 року, що охопив 37 досліджень за участі 2766 людей із легкою та помірною деменцією, виявив (огляд Cochrane щодо когнітивної стимуляції):

• невелику короткочасну користь для тестів мислення (докази помірної якості);
• клінічно значущі покращення в спілкуванні та соціальній взаємодії (докази високої якості, з меншої кількості досліджень);
• невелику користь для якості життя, настрою й поведінки.

Користь вимірювали переважно одразу після програм приблизно по десять тижнів, і мало досліджень перевіряло, чи вона зберігається. Когнітивна стимуляція — це структурована групова програма, тож ці результати автоматично не стосуються людини, яка грає сама на планшеті.

Комісія Lancet 2024 року також каже, що програми занять важливі для людей, які живуть із деменцією, щоб зберігати задоволення й сенс (Комісія Lancet).

Чим ігри справді корисні?

Коли їх добре обрано, ігри можуть дарувати:

• Задоволення. Приємні пів години вартують того самі по собі.
• Близькість. Гра поруч дає вам щось просте для спільного заняття, коли розмова дається важко. Див. як грати разом.
• Розпорядок. Знайоме заняття в той самий час щодня може приносити спокій.
• Впевненість. Заняття, підібрані за тим, що людина ще добре вміє, дають їй відчути себе здатною, а не перевіреною.
• Розмову. Картинка чи знайоме прислів’я можуть започаткувати історію. Спробуйте картки для розмови або «Закінчіть прислів’я».

Чого уникати: таймерів, балів, серій і всього, що нагадує перевірку пам’яті. Якщо людина засмучується, зупиніться. Закінчити раніше чи просто посидіти разом — теж добрий підсумок. Наш посібник про вибір застосунків і ігор містить перелік для перевірки.

Де тут місце Golden Moments

Ігри Golden Moments, як-от пари картинок, пазл із картинкою і пошук слів великим шрифтом, створені для задоволення й спільного часу. У них немає ні годинника, ні балів. Вони не є лікуванням, не запобігають деменції й не сповільнюють її. Ми скоріше скажемо вам про це прямо, ніж пообіцяємо те, чого жодна гра дати не може.

Поговоріть із лікарем

Якщо ви стурбовані змінами пам’яті у себе чи в людини, про яку дбаєте, зверніться до лікаря, а не покладайтеся на застосунок. Лікар може пошукати виліковні причини й обговорити кроки з найкращими доказами, як-от контроль тиску й перевірка слуху. Більше див. у матеріалі Чи можна запобігти деменції?. У разі раптової сплутаності свідомості чи інших раптових змін негайно зверніться по невідкладну медичну допомогу.