क्या ब्रेन गेम डिमेंशिया को रोकते हैं? सबूत क्या कहते हैं

ब्रेन गेम हर तरफ़ हैं, और कई दिमाग़ को जवान रखने का वादा करते हैं। अगर आप डिमेंशिया के साथ जी रहे किसी व्यक्ति की देखभाल करते हैं, या अपनी याददाश्त को लेकर चिंतित हैं, तो यह सोचना स्वाभाविक है कि क्या इन्हें खेलना मदद कर सकता है। यहाँ बताया गया है कि शोध असल में क्या दिखाता है, उन हिस्सों समेत जो उत्साहजनक हैं और उन हिस्सों समेत जो नहीं हैं।

यह सामान्य जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं। हमारा चिकित्सकीय अस्वीकरण देखें।

क्या ब्रेन गेम डिमेंशिया को रोकते हैं?

किसी भी ब्रेन गेम के डिमेंशिया को रोकने की बात साबित नहीं हुई है। National Institute on Aging (NIA) लोगों को सलाह देता है कि कंप्यूटर और ऑनलाइन खेलों से याददाश्त बेहतर होने के दावों से सावधान रहें, और कहता है कि इस बात के पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि कोई भी बाज़ारू ब्रेन-ट्रेनिंग ऐप वही असर रखता है जो क्लिनिकल ट्रायल में परखी गई ट्रेनिंग का रहा (अल्ज़ाइमर की रोकथाम पर NIA)।

इसका मतलब यह नहीं कि खेल बेकार हैं। मतलब यह है कि उनकी क़ीमत आनंद, साथ और दिनचर्या में है, किसी को डिमेंशिया से बचाने में नहीं।

“नज़दीकी ट्रांसफ़र” (near transfer) क्या है, और यह क्यों मायने रखता है?

जब आप किसी काम का अभ्यास करते हैं, तो आमतौर पर उसी काम में बेहतर हो जाते हैं। शोधकर्ता इसे प्रशिक्षण का असर कहते हैं। कठिन सवाल यह है कि क्या यह सुधार दूसरी चीज़ों तक ट्रांसफ़र होता है: मिलते-जुलते कामों तक (नज़दीकी ट्रांसफ़र) या रोज़मर्रा के जीवन तक, जैसे अपॉइंटमेंट याद रखना या पैसों का हिसाब संभालना (दूर का ट्रांसफ़र)।

2016 की एक बड़ी समीक्षा ने उन अध्ययनों की जाँच की जिन्हें ब्रेन-ट्रेनिंग कंपनियाँ अपना सबसे अच्छा सबूत बताती थीं। उसमें पाया गया कि लोग जिन कामों का प्रशिक्षण पाते हैं उनमें सुधरते हैं, इसके कम सबूत हैं कि वे उनसे मिलते-जुलते कामों में सुधरते हैं, और इसके बहुत कम सबूत हैं कि प्रशिक्षण रोज़मर्रा की सोच-समझ को बेहतर करता है। कई अध्ययनों में डिज़ाइन की ऐसी समस्याएँ भी थीं जिनसे पक्के निष्कर्ष निकालना असंभव था (Simons और सहयोगी, Psychological Science in the Public Interest)।

कंप्यूटर ब्रेन ट्रेनिंग के बारे में समीक्षाएँ क्या कहती हैं?

Cochrane समीक्षाओं ने, जो उपलब्ध सबसे अच्छे ट्रायल को जोड़ती हैं, कम से कम 12 हफ़्ते चलने वाली कंप्यूटर-आधारित ट्रेनिंग को देखा है:

• 65 और उससे ज़्यादा उम्र के स्वस्थ वयस्क: आठ ट्रायल, 1,183 लोग। सबूत की गुणवत्ता कम या बहुत कम थी। ट्रेनिंग के तुरंत बाद हो सकता है थोड़ा फ़ायदा हो, पर इसका कोई साफ़ सबूत नहीं कि वह टिकता है (Cochrane समीक्षा, स्वस्थ बुज़ुर्ग)।
• हल्की संज्ञानात्मक दिक़्क़त वाले लोग: आठ ट्रायल, 660 लोग। किसी ट्रायल ने यह नहीं बताया कि लोगों को आगे जाकर डिमेंशिया हुआ या नहीं, और सबूत निष्कर्ष निकालने के लिए बहुत कमज़ोर थे (Cochrane समीक्षा, हल्की संज्ञानात्मक दिक़्क़त)।

ACTIVE ट्रायल ने क्या पाया?

ACTIVE अमेरिका का एक बड़ा ट्रायल है जो 1998 में 65 और उससे ज़्यादा उम्र के 2,802 वयस्कों के साथ शुरू हुआ, जो आज़ादी से रहते थे और जिन्हें याददाश्त या सोचने-समझने की कोई ख़ास दिक़्क़त नहीं थी। लोगों को संयोग से छोटे समूहों में तीन तरह की ट्रेनिंग (प्रोसेसिंग की गति, याददाश्त, या तर्क) में से किसी एक में, या बिना संपर्क वाले समूह में रखा गया। ट्रेनिंग पाँच से छह हफ़्तों में अधिकतम दस सत्रों की थी। ज़्यादातर सत्र पूरे करने वाले कुछ लोगों को लगभग एक और तीन साल बाद संयोग से बूस्टर सत्र भी दिए गए।

स्पीड ट्रेनिंग में दृश्य जानकारी को और भी छोटी झलकियों में पहचानना और प्रोसेस करना शामिल था, ऐसे स्तर पर जो लोगों के सुधरने के साथ बदलता रहता था।

2026 में शोधकर्ताओं ने 2,021 प्रतिभागियों को 20 साल के उनके Medicare रिकॉर्ड से जोड़ा। Medicare अमेरिका की सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना है (ACTIVE का 20 साल का विश्लेषण)। उन्होंने ठीक-ठीक यह पाया:

• स्पीड ट्रेनिंग और कम से कम एक बूस्टर सत्र: बिना संपर्क वाले समूह की तुलना में निदान किए गए डिमेंशिया की कम दर (हैज़र्ड रेशियो 0.75, जिसका मोटे तौर पर मतलब है 25% कम दर)।
• बिना बूस्टर की स्पीड ट्रेनिंग: कम दर नहीं।
• याददाश्त या तर्क की ट्रेनिंग: डिमेंशिया के निदान पर कोई उल्लेखनीय असर नहीं।
• हर ट्रेनिंग समूह को पूरे तौर पर देखें, बिना संपर्क वाले समूह की तुलना में: कम दर की ओर एक झुकाव, पर सांख्यिकीय रूप से उल्लेखनीय नहीं।

इस निष्कर्ष की सीमाएँ

• यह एक ख़ास तरह की निगरानी वाली स्पीड ट्रेनिंग और बूस्टर सत्रों पर लागू होता है, सामान्य रूप से ब्रेन गेम पर नहीं।
• उल्लेखनीय नतीजा एक उपसमूह से आया (जिन लोगों ने शुरुआती ज़्यादातर सत्र पूरे किए और जिन्हें बूस्टर दिए गए), पूरे स्पीड समूह से नहीं।
• डिमेंशिया को Medicare दावों के निदान कोड से मापा गया, हर व्यक्ति की जाँच करके नहीं। मूल प्रतिभागियों में से लगभग एक-चौथाई को बाहर रखा गया क्योंकि वे Medicare Advantage योजनाओं में थे, जिनके पूरे दावों के रिकॉर्ड उपलब्ध नहीं होते।
• शुरू करते समय प्रतिभागियों को सोचने-समझने की कोई ख़ास दिक़्क़त नहीं थी। नतीजे उन लोगों के लिए खेलों के बारे में कुछ नहीं कहते जो पहले से डिमेंशिया के साथ जी रहे हैं।

यह एक दिलचस्प नतीजा है जो और शोध का हक़दार है। यह इसका सबूत नहीं है कि कोई ऐप डिमेंशिया को रोकता है।

Lumosity के बारे में FTC ने क्या कहा?

जनवरी 2016 में Lumosity बनाने वाली Lumos Labs, अमेरिका की Federal Trade Commission (FTC) के भ्रामक विज्ञापन के आरोपों को निपटाने के लिए 2 मिलियन डॉलर चुकाने पर राज़ी हुई। FTC उपभोक्ताओं की सुरक्षा और भ्रामक विज्ञापनों पर नज़र रखने वाली अमेरिकी सरकारी एजेंसी है। FTC ने कहा कि कंपनी ने बिना पर्याप्त विज्ञान के दावा किया कि उसके खेल काम और स्कूल में प्रदर्शन बेहतर कर सकते हैं और उम्र से जुड़ी गिरावट, हल्की संज्ञानात्मक दिक़्क़त, डिमेंशिया और अल्ज़ाइमर को टाल सकते हैं। आदेश के अनुसार कंपनी को भविष्य में ऐसे दावे करने से पहले सक्षम और भरोसेमंद वैज्ञानिक सबूत रखने होंगे (FTC की प्रेस विज्ञप्ति)।

परिवारों के लिए सबक: किसी भी ऐसे खेल, ऐप या कार्यक्रम पर शक करें जो याददाश्त बचाने या डिमेंशिया रोकने का वादा करता हो।

क्या खेल उस व्यक्ति की मदद कर सकते हैं जिसे पहले से डिमेंशिया है?

वे एक अच्छे दिन में कुछ जोड़ सकते हैं, और यह बहुत मायने रखता है। सबसे ज़्यादा अध्ययन किया गया तरीक़ा संज्ञानात्मक उत्तेजना है: आनंददायक समूह गतिविधियाँ, जैसे चर्चा, पुरानी यादें ताज़ा करना, शब्द-खेल, पहेलियाँ और संगीत, आमतौर पर किसी संचालक की अगुवाई में एक छोटे समूह में।

हल्के से मध्यम डिमेंशिया वाले 2,766 लोगों के 37 ट्रायल की 2023 की एक Cochrane समीक्षा ने यह पाया (संज्ञानात्मक उत्तेजना की Cochrane समीक्षा):

• सोचने-समझने के टेस्ट पर छोटा, अल्पकालिक फ़ायदा (मध्यम गुणवत्ता के सबूत);
• बातचीत और सामाजिक मेल-जोल में चिकित्सकीय रूप से अहम सुधार (उच्च गुणवत्ता के सबूत, कम संख्या के अध्ययनों से);
• जीवन की गुणवत्ता, मूड और व्यवहार के लिए मामूली फ़ायदे।

फ़ायदे ज़्यादातर लगभग दस हफ़्ते के कार्यक्रमों के तुरंत बाद मापे गए, और कुछ ही अध्ययनों ने जाँचा कि वे टिके या नहीं। संज्ञानात्मक उत्तेजना एक संरचित समूह कार्यक्रम है, इसलिए ये नतीजे अपने आप उस व्यक्ति पर लागू नहीं होते जो टैबलेट पर अकेले कोई खेल खेल रहा हो।

2024 की Lancet Commission भी कहती है कि डिमेंशिया के साथ जी रहे लोगों के लिए गतिविधि कार्यक्रम आनंद और उद्देश्य की भावना बनाए रखने के लिए अहम हैं (Lancet Commission)।

खेल असल में किस काम के हैं?

ठीक से चुने जाएँ तो खेल ये दे सकते हैं:

• आनंद। एक सुखद आधा घंटा अपने आप में पाने लायक़ है।
• जुड़ाव। साथ-साथ खेलना आपको ऐसी चीज़ देता है जो बातचीत मुश्किल होने पर आसानी से साझा की जा सके। साथ कैसे खेलें देखें।
• दिनचर्या। हर दिन एक ही समय पर कोई जानी-पहचानी गतिविधि सुकून दे सकती है।
• आत्मविश्वास। जो व्यक्ति अब भी अच्छी तरह कर सकता है उससे मेल खाती गतिविधियाँ उन्हें परखे हुए नहीं, सक्षम महसूस कराती हैं।
• बातचीत। कोई तस्वीर या जानी-पहचानी कहावत किसी कहानी की शुरुआत कर सकती है। बातचीत कार्ड या कहावत पूरी करें आज़माएँ।

किससे बचें: टाइमर, स्कोर, लगातार जीत की गिनती और ऐसी कोई भी चीज़ जो याददाश्त के टेस्ट जैसी लगे। अगर व्यक्ति झुंझलाने लगे, तो रुक जाएँ। जल्दी ख़त्म करना, या बस साथ बैठे रहना, एक अच्छा नतीजा है। ऐप और खेल चुनने की हमारी गाइड में एक चेकलिस्ट है।

Golden Moments कहाँ फ़िट बैठता है

Golden Moments के खेल, जैसे तस्वीरों के जोड़े, तस्वीर पहेली और बड़े अक्षरों में शब्द-खोज, आनंद और साथ बिताए समय के लिए बने हैं। इनमें न घड़ी है, न स्कोर। ये कोई इलाज नहीं हैं, और ये डिमेंशिया को न रोकते हैं, न धीमा करते हैं। हम आपको यह साफ़-साफ़ बताना पसंद करेंगे, बजाय ऐसा कुछ वादा करने के जो कोई खेल पूरा नहीं कर सकता।

डॉक्टर से बात करें

अगर आप अपने या किसी अपने में याददाश्त के बदलावों को लेकर चिंतित हैं, तो किसी ऐप पर भरोसा करने के बजाय डॉक्टर को दिखाएँ। डॉक्टर इलाज योग्य कारण खोज सकता है और सबसे अच्छे सबूत वाले क़दमों पर बात कर सकता है, जैसे ब्लड प्रेशर संभालना और सुनने की जाँच। ज़्यादा जानकारी के लिए क्या डिमेंशिया को रोका जा सकता है? देखें। अचानक भ्रम या दूसरे अचानक बदलावों के लिए तुरंत चिकित्सा मदद लें।