Предотвращают ли игры для мозга деменцию? Что показывают данные

Игры для мозга повсюду, и многие обещают сохранить молодость ума. Если вы ухаживаете за человеком с деменцией или беспокоитесь о собственной памяти, естественно задаться вопросом, могут ли они помочь. Вот что на самом деле показывают исследования, включая обнадёживающие и необнадёживающие части.

Это общая информация, а не медицинская консультация. См. нашу медицинскую оговорку.

Предотвращают ли игры для мозга деменцию?

Не доказано, что какая-либо игра для мозга предотвращает деменцию. Национальный институт старения США (NIA) советует с осторожностью относиться к утверждениям, что компьютерные и онлайн-игры могут улучшить память, и пишет, что данных недостаточно, чтобы говорить, что какое-либо коммерческое приложение для тренировки мозга даёт тот же эффект, что и тренировка, проверенная в клинических испытаниях (NIA о профилактике болезни Альцгеймера).

Это не делает игры бесполезными. Это значит, что их ценность — в удовольствии, общении и привычном распорядке, а не в защите от деменции.

Что такое «ближний перенос» и почему это важно?

Когда вы отрабатываете какое-то задание, вы обычно становитесь лучше в этом задании. Исследователи называют это эффектом тренировки. Более трудный вопрос — переносится ли улучшение на другое: на похожие задания (ближний перенос) или на повседневную жизнь, например на запоминание встреч или управление деньгами (дальний перенос).

В крупном обзоре 2016 года изучили исследования, которые компании, выпускающие программы для тренировки мозга, приводили как лучшие доказательства. Он обнаружил обширные данные о том, что люди улучшаются в тренируемых заданиях, меньше данных о том, что они улучшаются в близких заданиях, и мало данных о том, что тренировка улучшает повседневное мышление. У многих исследований были также недостатки в построении, из-за которых твёрдые выводы были невозможны (Саймонс и коллеги, Psychological Science in the Public Interest).

Что говорят обзоры о компьютерной тренировке мозга?

Кокрейновские обзоры, которые объединяют лучшие из имеющихся испытаний, изучали компьютерные тренировки продолжительностью не менее 12 недель:

• Здоровые взрослые 65 лет и старше: восемь испытаний, 1183 человека. Качество данных было низким или очень низким. Сразу после тренировки может быть небольшая польза, но чётких данных о том, что она сохраняется, нет (Кокрейновский обзор, здоровые пожилые люди).
• Люди с лёгким когнитивным расстройством: восемь испытаний, 660 человек. Ни одно испытание не сообщило, развилась ли у людей позже деменция, а данные были слишком слабыми, чтобы делать выводы (Кокрейновский обзор, лёгкое когнитивное расстройство).

Что показало испытание ACTIVE?

ACTIVE — крупное испытание в США, начатое в 1998 году с участием 2802 взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые жили самостоятельно и не имели значительных проблем с памятью или мышлением. Людей случайным образом распределили в одну из трёх групп с тренировкой в малых группах (скорость обработки информации, память или рассуждения) или в группу без контакта. Тренировка включала до десяти занятий в течение пяти-шести недель. Некоторым из тех, кто прошёл большинство занятий, также случайным образом предложили дополнительные занятия примерно через год и через три года.

Тренировка скорости заключалась в том, чтобы замечать и обрабатывать зрительную информацию во всё более коротких проблесках, на уровне, который подстраивался по мере улучшения людей.

В 2026 году исследователи сопоставили 2021 участника с их записями Medicare за 20 лет (20-летний анализ ACTIVE). Вот что именно они обнаружили:

• Тренировка скорости плюс хотя бы одно дополнительное занятие: более низкая доля диагностированной деменции, чем в группе без контакта (отношение рисков 0,75, что примерно означает на 25% меньшую долю).
• Тренировка скорости без дополнительных занятий: более низкой доли нет.
• Тренировка памяти или рассуждений: значимого эффекта на диагнозы деменции нет.
• Каждая группа тренировки в целом по сравнению с группой без контакта: тенденция к более низким показателям, но статистически незначимая.

Ограничения этого результата

• Он относится к одному конкретному виду тренировки скорости под руководством, с дополнительными занятиями, а не к играм для мозга в целом.
• Значимый результат получен в подгруппе (люди, прошедшие большинство первых занятий и получившие предложение дополнительных), а не во всей группе тренировки скорости.
• Деменцию измеряли по кодам диагнозов в заявках Medicare, а не обследованием каждого человека. Около четверти исходных участников исключили, потому что они были записаны в Medicare Advantage, где нет полных записей по заявкам.
• У участников в начале не было значительных проблем с мышлением. Результаты ничего не говорят об играх для людей, которые уже живут с деменцией.

Это интересный результат, который заслуживает дальнейших исследований. Он не доказывает, что какое-либо приложение предотвращает деменцию.

Что сказала FTC о Lumosity?

В январе 2016 года Lumos Labs, производитель Lumosity, согласилась выплатить 2 миллиона долларов, чтобы урегулировать обвинения Федеральной торговой комиссии США в недобросовестной рекламе. FTC сообщила, что компания без достаточных научных данных утверждала, что её игры могут улучшить результаты на работе и в учёбе и могут отсрочить возрастные изменения, лёгкое когнитивное расстройство, деменцию и болезнь Альцгеймера. Согласно предписанию, компания должна иметь компетентные и надёжные научные доказательства, прежде чем делать такие заявления в будущем (пресс-релиз FTC).

Вывод для семей: относитесь скептически к любой игре, приложению или программе, которые обещают защитить память или предотвратить деменцию.

Могут ли игры помочь тому, у кого уже есть деменция?

Они могут сделать день лучше, а это очень важно. Лучше всего изучен подход, называемый когнитивной стимуляцией: приятные групповые занятия, такие как беседа, воспоминания, игры со словами, головоломки и музыка, обычно в небольшой группе под руководством ведущего.

Кокрейновский обзор 2023 года, охвативший 37 испытаний с участием 2766 человек с деменцией лёгкой и умеренной степени, показал (Кокрейновский обзор когнитивной стимуляции):

• небольшую краткосрочную пользу в тестах на мышление (данные умеренного качества);
• клинически значимые улучшения в общении и социальном взаимодействии (данные высокого качества, из меньшего числа исследований);
• небольшую пользу для качества жизни, настроения и поведения.

Пользу измеряли в основном сразу после программ длительностью около десяти недель, и в немногих исследованиях проверяли, сохраняется ли она. Когнитивная стимуляция — это структурированная групповая программа, поэтому эти результаты автоматически не относятся к человеку, который играет один на планшете.

Комиссия Lancet 2024 года также пишет, что для людей, живущих с деменцией, важны программы активности, чтобы сохранять удовольствие и ощущение смысла (Комиссия Lancet).

Для чего игры действительно хороши?

При правильном выборе игры могут дать:

• Удовольствие. Приятные полчаса ценны сами по себе.
• Близость. Игра бок о бок даёт что-то лёгкое, чем можно поделиться, когда разговор не получается. См. как играть вместе.
• Привычный распорядок. Знакомое занятие в одно и то же время каждый день может приносить спокойствие.
• Уверенность. Занятия, подобранные по тому, что человек ещё делает хорошо, позволяют ему чувствовать себя способным, а не проверяемым.
• Разговор. Картинка или знакомая пословица могут открыть историю. Попробуйте карточки для разговора или «Закончите пословицу».

Чего избегать: таймеров, очков, серий побед и всего, что похоже на проверку памяти. Если человек расстраивается, остановитесь. Закончить пораньше или просто посидеть рядом — хороший исход. В нашем руководстве по выбору приложений и игр есть список для проверки.

Какое место занимает Golden Moments

Игры Golden Moments, такие как «Пары картинок», «Пазл с картинкой» и «Поиск слов крупным шрифтом», созданы для удовольствия и совместного времени. В них нет часов и очков. Они не являются лечением и не предотвращают и не замедляют деменцию. Мы лучше скажем вам об этом прямо, чем пообещаем то, что не может дать никакая игра.

Поговорите с врачом

Если вы обеспокоены изменениями памяти у себя или у человека, о котором заботитесь, обратитесь к врачу, а не полагайтесь на приложение. Врач может поискать причины, которые поддаются лечению, и обсудить шаги с лучшими данными, такие как контроль давления и проверка слуха. Подробнее см. Можно ли предотвратить деменцию? При внезапной спутанности или других внезапных изменениях срочно обратитесь за медицинской помощью.