Demences agrīnās pazīmes un kad vērsties pie ārsta

Ja pamanāt izmaiņas savā atmiņā vai mīļotā cilvēka atmiņā, tas var būt biedējoši. Šī lapa var palīdzēt izlemt, kad pieteikties pie ārsta un kā sagatavoties vizītei. Tā nevar pateikt, vai kādam ir demence. Demenci var diagnosticēt tikai kvalificēts speciālists, un daudzi stāvokļi, kas izraisa atmiņas problēmas, nav demence. Lūdzu, neuzticieties tiešsaistes testiem vai pašpārbaudēm.

Kādas ir demences agrīnās pazīmes?

Alcheimera asociācija apraksta 10 agrīnas pazīmes. Katru no tām tā salīdzina ar tipisku ar vecumu saistītu izmaiņu. Savos vārdos:

Viena pazīme pati par sevi nenozīmē demenci. Svarīga ir izmaiņa no tā, kas ir normāls konkrētam cilvēkam, īpaši tāda, kas padara ikdienu grūtāku.

Kā parasta novecošanās atšķiras no demences?

Nacionālais novecošanās institūts (NIA) saka, ka daudzi vecāka gadagājuma cilvēki pamana, ka atceras lietas lēnāk vai reizēm novieto lietas nevietā vai aizmirst rēķinu. Parasti tās ir vieglas aizmirstības pazīmes. Demence nav normāla novecošanās daļa. Nopietnas atmiņas problēmas apgrūtina ikdienas darbības, piemēram, braukšanu, tālruņa lietošanu vai ceļa atrašanu mājās.

NIA iesaka runāt ar ārstu, ja cilvēks:

• uzdod vienus un tos pašus jautājumus atkal un atkal;
• pazūd vietās, kuras agrāk labi pazina;
• sūdzas par grūtībām sekot receptēm vai norādēm;
• kļūst arvien apjucis par laiku, cilvēkiem un vietām;
• pārstāj rūpēties par sevi, piemēram, ēd sliktāk, nemazgājas vai uzvedas nedroši.

Dažiem cilvēkiem ir viegls kognitīvs traucējums (MCI). Tas nozīmē vairāk atmiņas vai domāšanas problēmu nekā citiem viņu vecumā, taču vēl joprojām var tikt galā ar ikdienu. NIA saka, ka MCI var būt Alcheimera slimības agrīna pazīme, taču ne visi ar MCI to attīsta.

Kas vēl var izraisīt atmiņas problēmas?

Daudz kas, kas nav demence, var ietekmēt atmiņu, un daži no tiem uzlabojas ar ārstēšanu. NIA min:

• Vairogdziedzera, nieru vai aknu problēmas
• Zāļu blakusparādības
• Depresiju un trauksmi
• Zemu B12 vitamīna līmeni vai nepietiekamu veselīgu uzturu
• Miega problēmas
• Alkohola vai narkotiku ļaunprātīgu lietošanu
• Infekcijas, asins recekļus vai audzējus smadzenēs
• Galvas traumu, piemēram, satricinājumu
• Smagu stresu vai sēru, piemēram, aiziešanu pensijā vai laulātā zaudēšanu

Dzirdes un redzes problēmas var arī sajaukt ar apjukumu; skatiet mūsu ceļvedi par dzirdi. Tāpēc medicīniska pārbaude ir svarīga. Saskaņā ar Alcheimera asociāciju ārsti bieži pasūta asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera problēmas, vitamīnu trūkumu un infekciju. Ir vērts pieminēt arī labu miegu un depresijas ārstēšanu.

Pēkšņs apjukums ir ārkārtas situācija

Apjukums, kas rodas ātri, stundu vai dienu laikā, prasa steidzamu medicīnisku palīdzību. Tas var būt deliriji. VA apraksta deliriju kā medicīnisku ārkārtas situāciju un iesaka nekavējoties sazināties ar cilvēka veselības aprūpes sniedzēju vai zvanīt vietējos neatliekamās palīdzības dienestos. Pazīmes ir:

• svārstīga spēja skaidri domāt;
• grūtības koncentrēties;
• nesakārtota domāšana;
• neparasta miegainība vai neparasts nemiers un uzbudinājums.

Tas var notikt jebkuram, arī cilvēkiem, kas jau dzīvo ar demenci. Saskaņā ar NHS biežākie cēloņi ir infekcijas (urīnceļu infekcijas ir bieži vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar demenci), insults, zems cukura līmenis asinīs cilvēkiem ar diabētu, galvas trauma un dažas zāles. Kamēr gaidāt palīdzību, paliecieties blakus cilvēkam un nomieriniet viņu ar īsiem, vienkāršiem vārdiem. Neuzdodiet daudz jautājumu un ierakstiet visas zāles, ko viņš lieto.

Kā sagatavoties ārsta vizītei?

Labs apmeklējums sākas ar labām piezīmēm. Alcheimera asociācija iesaka paņemt līdzi:

1. Izmaiņu sarakstu atmiņā, garastāvoklī un uzvedībā ar konkrētiem piemēriem un aptuveni to, kad tās sākās
2. Iepriekšējās un esošās veselības problēmas, tostarp ģimenes anamnēzi par atmiņas problēmām
3. Visas receptes un bezrecepšu zāles
4. Visus vitamīnus vai uztura bagātinātājus
5. Savus jautājumus, piemēram, kādas pārbaudes tiks veiktas, cik ilgi tās aizņems un kad būs rezultāti

Noderīgi ir arī paņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, kas cilvēku labi pazīst. NIA paskaidro, ka ārsti var jautāt gan cilvēkam, gan ģimenes loceklim par veselību, zālēm, ikdienas aktivitātēm un uzvedības izmaiņām. Ārsti var arī:

• veikt atmiņas, problēmu risināšanas, uzmanības, skaitīšanas un valodas testus;
• pasūtīt asins, urīna un citas analīzes, lai meklētu citus cēloņus;
• pārbaudīt depresiju vai citus garīgās veselības stāvokļus;
• pasūtīt smadzeņu skenēšanu, piemēram, CT vai MRI;
• nosūtīt pie speciālista, piemēram, geriatra, neirologa, geriatriskā psihiatra vai neiropsihologa.

NIA norāda, ka kognitīvais novērtējums ir obligāta daļa no Medicare ikgadējās veselības vizītes (Medicare Annual Wellness Visit), un tas var būt dabisks laiks, lai pieminētu bažas. Pat īsie testi, ko ārsti izmanto, paši par sevi nav pietiekami, lai diagnosticētu demenci. Tie ir pirmais solis pilnīgākam izvērtējumam, un diagnozei var būt vajadzīgas vairākas vizītes. NIA iesaka cilvēkiem ar atmiņas problēmām atgriezties pie ārsta ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem.

Kā maigi runāt par šo tēmu

Ja uztraucaties par kādu citu, izvēlieties mierīgu, privātu brīdi. Runājiet par konkrētām lietām, ko esat pamanījis, un formulējiet to kā rūpes par viņa veselību, nevis kritiku. Ieteikums par vispārēju veselības pārbaudi var šķist mazāk biedējošs. Iesaistiet cilvēku lēmumos un runājiet ar viņu kā ar pieaugušu cilvēku. Mūsu saziņas padomi var palīdzēt.

Pārrunājiet ar ārstu

Ja pamanāt jaunas izmaiņas atmiņā, domāšanā, garastāvoklī vai ikdienas spējās, kas turpina atkārtoties, pierakstieties pie ģimenes ārsta. Pēkšņa apjukuma gadījumā nekavējoties zvaniet vietējos neatliekamās palīdzības dienestos vai cilvēka veselības aprūpes sniedzējam. Savlaicīga pārbaude nozīmē, ka var atrast ārstējamus cēloņus, un, ja tā ir demence, ir vairāk laika plānot un meklēt atbalstu. Rūpējieties arī par sevi šajā procesā; skatiet mūsu ceļvedi par aprūpētāja pašaprūpi.

Šī lapa sniedz vispārīgu informāciju, nevis medicīnisku padomu. Skatiet mūsu medicīniskās atrunas.