Коротка відповідь
Втрата пам’яті, що заважає повсякденному життю, труднощі зі звичними справами, розгубленість щодо часу чи місця, зміни настрою або здатності судити можуть бути ранніми ознаками деменції. Схожі зміни можуть спричиняти й інші стани, зокрема проблеми зі щитоподібною залозою, низький рівень вітаміну B12, побічні дії ліків, депресія та проблеми зі сном. Діагноз може поставити лише кваліфікований лікар. Раптова сплутаність свідомості потребує термінової допомоги.
- Періодична забудькуватість із віком трапляється часто; зміни, що заважають повсякденному життю, варто перевірити.
- Alzheimer's Association описує 10 застережних ознак і до кожної наводить типову вікову зміну для порівняння.
- Проблеми зі щитоподібною залозою, низький рівень вітаміну B12, побічні дії ліків, депресія, інфекції та проблеми зі сном можуть впливати на пам’ять, і дещо з цього піддається лікуванню.
- Діагностувати деменцію може лише кваліфікований лікар; онлайн-вікторини й самотести цього не можуть.
- Сплутаність свідомості, що виникає раптово, за години чи дні, може бути делірієм і потребує термінової медичної допомоги.
На цій сторінці (розділів: 7)
Помічати зміни у власній пам’яті чи в близької людини може бути лячно. Ця сторінка допоможе вирішити, коли записатися до лікаря й як до цього підготуватися. Вона не може сказати, чи є в когось деменція. Діагностувати деменцію може лише кваліфікований лікар, а багато станів, що спричиняють проблеми з пам’яттю, зовсім не є деменцією. Будь ласка, не покладайтеся на онлайн-вікторини чи самотести.
Які ранні ознаки деменції?
Alzheimer’s Association описує 10 ранніх ознак. До кожної вона додає типову вікову зміну для порівняння. Нашими словами:
| Ознака, яку варто перевірити | Що типовіше з віком |
|---|---|
| Втрата пам’яті, що заважає повсякденному життю, наприклад забування недавніх подій або безліч разів повторювані однакові запитання | Іноді забути ім’я чи домовленість і згадати пізніше |
| Труднощі з плануванням або розв’язанням задач, наприклад із виконанням знайомого рецепта чи веденням рахунків | Поодинока помилка в побутових рахунках |
| Складність із завершенням знайомих справ удома, на роботі чи поза домом | Інколи потрібна допомога з налаштуванням мікрохвильовки чи запису телепрограми |
| Втрата орієнтації в датах, порах року чи в тому, де ви перебуваєте | Переплутати день тижня, а потім самому його з’ясувати |
| Нові труднощі з оцінкою відстані, читанням чи розрізненням кольорів | Зміни зору через катаракту |
| Нові проблеми зі словами, наприклад зупинка посеред розмови або неправильні назви речей | Іноді важко знайти потрібне слово |
| Речі в незвичних місцях і нездатність пройти свій шлях назад | Іноді щось покласти не туди й знайти, пригадавши свої кроки |
| Погане судження, наприклад у питаннях грошей чи особистої гігієни | Іноді ухвалити невдале рішення |
| Відсторонення від хобі, роботи чи спілкування | Іноді не мати бажання йти на сімейну чи товариську зустріч |
| Зміни настрою чи особистості, наприклад розгубленість, підозріливість, острах чи тривожність | Мати усталені звички й дратуватися, коли порядок порушено |
Сама по собі одна ознака не означає деменції. Важлива зміна порівняно зі звичним станом саме цієї людини, особливо така, що ускладнює повсякденне життя.
Чим нормальне старіння відрізняється від деменції?
National Institute on Aging (NIA) каже, що багато літніх людей помічають, що пригадують усе повільніше, іноді кладуть речі не туди або забувають про рахунок. Зазвичай це ознаки легкої забудькуватості. Деменція не є нормальною частиною старіння. Серйозні проблеми з пам’яттю ускладнюють повсякденні справи, як-от водіння авто, користування телефоном чи пошук дороги додому.
NIA радить поговорити з лікарем, якщо людина:
- Знову й знову ставить ті самі запитання
- Губиться в місцях, які раніше добре знала
- Має труднощі з виконанням рецептів чи вказівок
- Дедалі більше плутається в часі, людях і місцях
- Перестає дбати про себе, наприклад погано харчується, не миється або поводиться небезпечно
Деякі люди мають легке когнітивне порушення (ЛКП). Це означає більше проблем із пам’яттю чи мисленням, ніж у ровесників, за умови, що людина все ще дає раду повсякденним справам. NIA зазначає, що ЛКП може бути ранньою ознакою хвороби Альцгеймера, але не в кожного, хто його має, вона розвивається.
Що ще може спричиняти проблеми з пам’яттю?
Багато чинників, крім деменції, можуть впливати на пам’ять, і дещо покращується після лікування. NIA називає:
- Проблеми зі щитоподібною залозою, нирками чи печінкою
- Побічні дії ліків
- Депресію й тривогу
- Низький рівень вітаміну B12 або недостатнє здорове харчування
- Проблеми зі сном
- Зловживання алкоголем чи наркотичними речовинами
- Інфекції, тромби чи пухлини в мозку
- Травму голови, наприклад струс мозку
- Сильний стрес чи горе, як-от вихід на пенсію або втрата чоловіка чи дружини
Проблеми зі слухом і зором також можуть сприймати за сплутаність; див. наш посібник про слух. Саме тому важливий медичний огляд. За даними Alzheimer’s Association, лікарі часто призначають аналізи крові, щоб перевірити щитоподібну залозу, нестачу вітамінів та інфекцію. Варто порушити й питання про якісний сон та лікування депресії.
Раптова сплутаність свідомості — невідкладний стан
Сплутаність свідомості, що виникає швидко, за години чи дні, потребує термінової медичної допомоги. Це може бути делірій. VA описує делірій як невідкладний медичний стан і радить негайно зателефонувати лікареві людини або за номером екстреної допомоги (у США це 911, в Україні та інших країнах Європи — 112). Ознаки:
- Коливання здатності ясно мислити
- Труднощі з увагою
- Невпорядковане мислення
- Незвична сонливість або, навпаки, незвичне збудження й неспокій
Це може трапитися з будь-ким, зокрема з тими, хто вже живе з деменцією. За даними NHS, поширені причини — інфекції (інфекції сечовивідних шляхів часто трапляються в літніх людей і людей з деменцією), інсульт, низький рівень цукру в крові в людей із діабетом, травми голови та деякі ліки. Поки чекаєте на допомогу, залишайтеся з людиною й заспокоюйте її короткими простими словами. Не ставте багато запитань і занотуйте, які ліки вона приймає.
Як підготуватися до візиту до лікаря?
Добрий прийом починається з добрих нотаток. Alzheimer’s Association радить узяти із собою:
- Перелік змін у пам’яті, настрої й поведінці з конкретними прикладами та приблизним часом їх початку
- Минулі й теперішні проблеми зі здоров’ям, зокрема проблеми з пам’яттю в родині
- Усі ліки за рецептом і без рецепта
- Усі вітаміни чи добавки
- Ваші запитання, наприклад які обстеження проводитимуть, скільки вони тривають і коли будуть результати
Також корисно взяти з собою когось із родини чи друзів, хто добре знає людину. NIA пояснює, що лікарі можуть розпитувати і саму людину, і когось із родичів про здоров’я, ліки, повсякденні справи та зміни в поведінці. Лікарі також можуть:
- Провести тести на пам’ять, розв’язання задач, увагу, лічбу й мову
- Призначити аналізи крові, сечі та інші обстеження, щоб шукати інші причини
- Перевірити на депресію чи інші психічні розлади
- Призначити скани мозку, як-от КТ чи МРТ
- Направити до фахівця, наприклад геріатра, невролога, геріатричного психіатра чи нейропсихолога
NIA зазначає, що в США оцінювання когнітивних функцій — обов’язкова частина щорічного візиту Medicare Annual Wellness Visit, і це може бути слушна нагода порушити свої побоювання. В інших країнах такою нагодою може стати плановий профілактичний огляд. Навіть короткі тести, які використовують лікарі, самі по собі недостатні, щоб поставити діагноз деменції. Це перший крок до ґрунтовнішого обстеження, і для діагнозу може знадобитися більше ніж один візит. NIA радить людям із проблемами пам’яті приходити до лікаря кожні 6–12 місяців.
Як делікатно порушити тему
Якщо ви хвилюєтеся за когось іншого, оберіть спокійну приватну мить. Говоріть про конкретні речі, які ви помітили, і подавайте це як турботу про здоров’я людини, а не як докір. Запропонувати загальний профілактичний огляд може бути не так тривожно. Залучайте людину до рішень і говоріть із нею як із дорослою. Можуть допомогти наші поради щодо спілкування.
Поговоріть із лікарем
Якщо ви помічаєте зміни в пам’яті, мисленні, настрої чи повсякденних здібностях, які з’явилися нещодавно й тривають, запишіться до лікаря первинної ланки (сімейного лікаря). У разі раптової сплутаності свідомості негайно зателефонуйте за номером екстреної допомоги (112) або лікареві людини. Якщо перевіритися рано, можна виявити виліковні причини, а якщо це деменція, є більше часу, щоб спланувати все й знайти підтримку. Дбайте й про себе в цей час; див. наш посібник із самодогляду для тих, хто доглядає.
Ця сторінка містить загальну інформацію, а не медичну пораду. Див. наше медичне застереження.
Поширені запитання
Чи забудькуватість — нормальна частина старіння?
Частково так. National Institute on Aging каже, що зрідка загублена річ чи забутий рахунок — зазвичай легка вікова забудькуватість. Деменція не є нормальною частиною старіння. Проблеми з пам’яттю, через які важко виконувати повсякденні справи, як-от водити авто, користуватися телефоном чи знаходити дорогу додому, варто обговорити з лікарем.
Чи можуть проблеми з пам’яттю мати іншу причину, ніж деменція?
Так. National Institute on Aging називає, зокрема, проблеми зі щитоподібною залозою, нирками чи печінкою, побічні дії ліків, депресію й тривогу, низький рівень вітаміну B12, зловживання алкоголем, проблеми зі сном, інфекції та травми голови. Деякі з цих станів минають після лікування, і це одна з причин, чому важливий медичний огляд.
Чи можна перевірити людину на деменцію вдома?
Ні. Діагностувати деменцію може лише кваліфікований лікар: за історією хвороби, фізикальним оглядом, тестами пам’яті й мислення, лабораторними аналізами, а іноді й сканами мозку. Навіть короткі тести, які використовують лікарі, самі по собі недостатні, щоб поставити діагноз деменції.
Що робити, якщо людина раптом розгубилася?
Негайно зверніться по медичну допомогу. Раптова сплутаність свідомості може бути делірієм, який VA описує як невідкладний медичний стан. Одразу зателефонуйте лікареві людини або за номером екстреної допомоги (112), залишайтеся з нею й занотуйте, які ліки вона приймає.
Джерела
Ми посилаємося на організації та дослідження, на які спирається ця сторінка. Кожне джерело перевірено під час оновлення сторінки.
- 10 Early Signs and Symptoms of Alzheimer's and Dementia · Alzheimer's Association
- Memory Problems, Forgetfulness, and Aging · National Institute on Aging
- How Is Alzheimer's Disease Diagnosed? · National Institute on Aging
- Visiting Your Doctor for Memory Loss · Alzheimer's Association
- Assessing Cognitive Impairment in Older Patients · National Institute on Aging
- When should I worry about Delirium? · U.S. Department of Veterans Affairs
- Sudden confusion (delirium) · NHS