علامات الخرف المبكرة ومتى تزور الطبيب

حين تلاحظ تغيّرات في ذاكرتك أو في ذاكرة شخص تحبه، قد يكون ذلك مخيفًا. تساعدك هذه الصفحة على تقرير متى تحجز موعدًا مع الطبيب وكيف تستعد له. ولا تستطيع أن تخبرك إن كان أحد مصابًا بالخرف. لا يستطيع تشخيص الخرف إلا اختصاصي صحي مؤهل، وكثير من الحالات التي تسبب مشكلات الذاكرة ليست خرفًا أصلًا. نرجو ألا تعتمد على الاختبارات الإلكترونية أو الاختبارات الذاتية.

ما علامات الخرف المبكرة؟

تصف جمعية ألزهايمر 10 علامات مبكرة، وتقرن كل علامة بتغيّر مألوف مع التقدم في العمر للمقارنة. وهذه العلامات بتعبيرنا الخاص:

علامة واحدة وحدها لا تعني الخرف. المهم هو تغيّر عمّا هو معتاد لدى هذا الشخص، خاصة إن جعل الحياة اليومية أصعب.

كيف يختلف التقدم الطبيعي في العمر عن الخرف؟

يقول المعهد الوطني للشيخوخة (NIA) إن كثيرًا من كبار السن يلاحظون أنهم يتذكرون الأشياء ببطء أكبر، أو يضعون أشياء في غير مكانها أحيانًا أو ينسون فاتورة. وهذه عادةً علامات نسيان خفيف. الخرف ليس جزءًا طبيعيًا من التقدم في العمر. فمشكلات الذاكرة الخطيرة تجعل الأنشطة اليومية صعبة، مثل القيادة أو استخدام الهاتف أو العثور على طريق العودة إلى البيت.

ويقترح المعهد التحدث إلى الطبيب إذا كان الشخص:

• يكرر الأسئلة نفسها مرارًا
• يضيع في أماكن كان يعرفها جيدًا
• يجد صعوبة في اتباع الوصفات أو التعليمات
• يزداد ارتباكًا بشأن الوقت والأشخاص والأماكن
• يتوقف عن العناية بنفسه، كأن يأكل بشكل سيئ أو لا يستحم أو يتصرف بطريقة غير آمنة

ولدى بعض الناس ضعف إدراكي خفيف (MCI). ويعني ذلك مشكلات في الذاكرة أو التفكير أكثر مما لدى أقرانهم في العمر، مع بقاء القدرة على تدبّر الحياة اليومية. ويقول المعهد إن هذا الضعف قد يكون علامة مبكرة على ألزهايمر، لكن ليس كل من لديه ضعف إدراكي خفيف يصاب به.

ما الذي قد يسبب مشكلات الذاكرة غير الخرف؟

كثير من الأمور غير الخرف قد تؤثر في الذاكرة، وبعضها يتحسن بالعلاج. ويذكر المعهد الوطني للشيخوخة:

• مشكلات الغدة الدرقية أو الكلى أو الكبد
• الآثار الجانبية للأدوية
• الاكتئاب والقلق
• نقص فيتامين B12 أو عدم تناول طعام صحي كافٍ
• مشكلات النوم
• إساءة استخدام الكحول أو المخدرات
• العدوى أو الجلطات أو الأورام في الدماغ
• إصابة الرأس، مثل الارتجاج
• الضغط النفسي الكبير أو الحزن، مثل التقاعد أو فقدان الزوج أو الزوجة

وقد تُفهم مشكلات السمع والبصر خطأً على أنها ارتباك؛ راجع دليل السمع. ولهذا يهم الفحص الطبي. فبحسب جمعية ألزهايمر، يطلب الأطباء غالبًا فحوص دم للتحقق من مشكلات الغدة الدرقية ونقص الفيتامينات والعدوى. ومن المفيد أيضًا طرح موضوع النوم الجيد وعلاج الاكتئاب.

الارتباك المفاجئ حالة طارئة

الارتباك الذي يظهر بسرعة، خلال ساعات أو أيام، يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة. فقد يكون هذيانًا (delirium). وتصف وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (VA) الهذيان بأنه حالة طبية طارئة، وتنصح بالاتصال بمقدّم الرعاية الصحية للشخص فورًا أو الاتصال برقم الطوارئ المحلي (911 في الولايات المتحدة). ومن علاماته:

• تذبذب في القدرة على التفكير بوضوح
• صعوبة في الانتباه
• تفكير غير منظم
• نعاس غير معتاد، أو قلق وهياج غير معتادين

وقد يحدث هذا لأي شخص، بمن فيهم من يعيشون أصلًا مع الخرف. وبحسب الخدمة الصحية الوطنية البريطانية (NHS)، تشمل الأسباب الشائعة العدوى (والتهابات المسالك البولية شائعة لدى كبار السن والأشخاص المصابين بالخرف)، والسكتة الدماغية، وانخفاض سكر الدم لدى المصابين بالسكري، وإصابة الرأس، وبعض الأدوية. وبينما تنتظر المساعدة، ابقَ مع الشخص وطمئنه بكلمات قصيرة وبسيطة. ولا تُكثر من الأسئلة، ودوّن الأدوية التي يتناولها.

كيف أستعد لموعد الطبيب؟

يبدأ الموعد الجيد بملاحظات جيدة. وتقترح جمعية ألزهايمر أن تحضر معك:

1. قائمة بالتغيّرات في الذاكرة والمزاج والسلوك، مع أمثلة محددة وتقدير لوقت بدايتها
2. المشكلات الصحية السابقة والحالية، بما فيها أي تاريخ عائلي لمشكلات الذاكرة
3. جميع الأدوية الموصوفة والأدوية التي تُباع دون وصفة
4. أي فيتامينات أو مكملات
5. أسئلتك، مثل ما الفحوص التي ستُجرى، وكم تستغرق، ومتى تصل النتائج

ومن المفيد أيضًا أن تصطحب فردًا من العائلة أو صديقًا يعرف الشخص جيدًا. ويوضح المعهد الوطني للشيخوخة أن الأطباء قد يسألون الشخص وأحد أفراد أسرته عن الصحة والأدوية والأنشطة اليومية والتغيّرات في السلوك. وقد يقوم الأطباء أيضًا بما يلي:

• إجراء اختبارات للذاكرة وحل المشكلات والانتباه والعد واللغة
• طلب فحوص دم وبول وفحوص أخرى للبحث عن أسباب أخرى
• التحقق من الاكتئاب أو غيره من حالات الصحة النفسية
• طلب تصوير للدماغ مثل الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي
• الإحالة إلى اختصاصي، مثل طبيب أمراض الشيخوخة أو طبيب الأعصاب أو طبيب نفسي لكبار السن أو اختصاصي علم النفس العصبي

ويشير المعهد إلى أن التقييم الإدراكي جزء مطلوب من زيارة العافية السنوية في برنامج Medicare (التأمين الصحي الحكومي الأمريكي لكبار السن)، وقد تكون فرصة مناسبة لطرح ما يقلقك. وحتى الاختبارات القصيرة التي يستخدمها الأطباء لا تكفي وحدها لتشخيص الخرف. فهي خطوة أولى نحو تقييم أشمل، وقد يستغرق التشخيص أكثر من زيارة. وينصح المعهد بأن يعود الأشخاص الذين لديهم مشكلات في الذاكرة إلى الطبيب كل 6 إلى 12 شهرًا.

كيف تتحدث مع الشخص بلطف

إن كنت قلقًا على شخص آخر، فاختر لحظة هادئة وخاصة. تحدّث عن أمور محددة لاحظتها، واعرضها بوصفها اهتمامًا بصحته لا نقدًا له. وقد يكون اقتراح فحص عام أقل إثارة للقلق. أشرك الشخص في القرارات وخاطبه بوصفه الراشد الذي هو عليه. وقد تفيدك نصائح التواصل.

تحدّث إلى الطبيب

إذا لاحظت تغيّرات جديدة ومتكررة في الذاكرة أو التفكير أو المزاج أو القدرات اليومية، فاحجز موعدًا مع طبيب الرعاية الأولية. وعند الارتباك المفاجئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي (911 في الولايات المتحدة) أو بمقدّم الرعاية الصحية للشخص فورًا. والفحص المبكر يعني أن الأسباب القابلة للعلاج قد تُكتشف، وأنه إن كان الأمر خرفًا فهناك وقت أطول للتخطيط وإيجاد الدعم. واعتنِ بنفسك أنت أيضًا خلال ذلك؛ راجع دليل العناية بالنفس لمقدّمي الرعاية.

هذه الصفحة معلومات عامة وليست نصيحة طبية. راجع إخلاء المسؤولية الطبية.