الإجابة باختصار
في المرحلة المتأخرة من الخرف، تتمحور الأنشطة حول الحواس وحول صحبتك: تشغيل الموسيقى المحببة، وإمساك اليدين، وتدليك بطيء لليدين، والقراءة بصوت عالٍ، والنظر إلى الصور، وأصوات الطبيعة، والجلوس قرب النافذة أو في الخارج. وهذه تصلح في السرير أو على الكرسي. اجعل الجلسات قصيرة، وراقب الوجه واليدين لتعرف إن كان مرتاحًا، وتذكّر أن حضورك هو النشاط نفسه.
- التواصل لا يزال ممكنًا. ففي المرحلة المتأخرة، يُختبر العالم أساسًا من خلال الحواس.
- الموسيقى، واللمس اللطيف، والأصوات المألوفة، والأشياء الناعمة التي يمكن إمساكها، كثيرًا ما تصل إلى الناس حين لا تعود الكلمات تصل.
- كل فكرة هنا تقريبًا تصلح لمن يلازم السرير أو الكرسي.
- راقب علامات الراحة وعدم الراحة في الوجه واليدين والتنفس، وتوقّف عند أي علامة على الضيق.
- تجنّب الأشياء الصغيرة، ولا تقدّم طعامًا أو شرابًا إلا كما يوصي فريق الرعاية، لأن البلع قد يصبح غير آمن.
في هذه الصفحة (عدد الأقسام: 6)
في المرحلة المتأخرة من الخرف، قد يتكلم الشخص قليلًا جدًا، ويحتاج إلى المساعدة في كل جوانب الرعاية اليومية، ويقضي معظم اليوم في السرير أو على الكرسي. وقد تشعر بأنه لم يبقَ شيء تفعلانه معًا. لكن هناك الكثير. تشير جمعية الزهايمر (Alzheimer’s Association) إلى أن جوهر ذات الشخص قد يبقى، وإلى أن العالم في هذه المرحلة يُختبر أساسًا من خلال الحواس. فالموسيقى، واللمس، والصوت المألوف، وصحبتك الهادئة، قد تظل تجلب الراحة ولحظات من التواصل.
ما الأنشطة المفيدة في المرحلة المتأخرة من الخرف؟
الأنشطة الحسية البسيطة والصحبة الهادئة هي الأنفع في المرحلة المتأخرة. تقترح جمعية الزهايمر تشغيل الموسيقى المحببة، وقراءة مقاطع من كتب ذات معنى، وتدليك البشرة بكريم برائحة مفضلة، والجلوس معًا في الخارج في يوم لطيف. ويضيف المعهد الوطني للشيخوخة (National Institute on Aging) رواية القصص، وعرض الصور، واللمس اللطيف أو التدليك، والموسيقى أو الضجيج الأبيض أو أصوات الطبيعة، ويقول إن حضورك وحده قد يبعث على الهدوء.
وتشير مؤسسة الزهايمر الأمريكية (Alzheimer’s Foundation of America) إلى أن الأشخاص في المرحلة المتأخرة كثيرًا ما تكون لديهم حاجة قوية إلى ضمّ شيء إليهم طلبًا للراحة، وتقترح أنشطة حسية بسيطة، وتمارين تمدد لطيفة، وحركة بالأوشحة، والموسيقى، وزيارات الحيوانات، واللمس الإنساني، والرسم الحر.
أنشطة لمن يلازم السرير أو الكرسي
- شغّل موسيقاه. اختر أغاني من سنوات شبابه، أو من إيمانه، أو من عائلته. اجعل الصوت خافتًا واجلس قريبًا. فحتى الآن، ينقر بعض الناس بإصبعهم أو يدندنون. اقرأ أنشطة الموسيقى.
- أمسك يده. مجرد إمساك اليد، مع مسحة لطيفة بالإبهام، نشاط في حد ذاته. وقل ما ستفعله أولًا.
- دلّك يديه ببطء. دفّئ قليلًا من الكريم بين راحتيك، وامسح من الرسغ إلى أطراف الأصابع. اختر كريمًا بلا عطر، أو برائحة أحبها دائمًا إن كانت بشرته تتحمّلها.
- اقرأ بصوت عالٍ. قصيدة مفضلة، أو مقطعًا من كتاب محبوب، أو نصوصًا دينية يحبها، أو صفحة الرياضة في الجريدة. فإيقاع صوتك أهم من الكلمات.
- احكِ قصة. تحدّث عن رحلة عائلية أو عن يوم زفافه. لا تحتاج إلى ردود.
- أرِه صورًا. أمسك صورة كبيرة واحدة في كل مرة على مستوى عينيه، وصِفها بدفء. وتجنّب السؤال عمّن فيها.
- قدّم شيئًا ناعمًا يمسكه. منشفة صغيرة مطوية، أو مربع من الصوف الناعم، أو حيوانًا قطنيًا. يقترح المعهد الوطني للشيخوخة إعطاء الشخص منشفة صغيرة يمسكها أثناء تحريكه، حتى يقل احتمال أن يتشبث بك أو بالأثاث.
- شغّل أصوات الطبيعة. المطر أو الأمواج أو تغريد الطيور بصوت منخفض قد يلطّف غرفة صاخبة.
- أدخِل الخارج إلى الداخل. افتح الستائر، أو ضع وعاء طعام للطيور خارج النافذة، أو أحضر بضع زهور أو أوراق شجر طازجة لينظر إليها ويلمسها.
- اخرجا. إن كان الشخص يستطيع الجلوس في كرسي متحرك، فقد تكون دقائق قليلة في الظل في يوم معتدل جميلة.
- سرّح شعره أو قدّم له منشفة دافئة. العناية البطيئة اللطيفة بالمظهر، ومنشفة صغيرة دافئة لليدين والوجه، قد تشعره بالاهتمام.
- تحرّكا بلطف مع الموسيقى. لوّحا بوشاح خفيف معًا، أو حرّكا اليدين مع إيقاع أغنية. ولتمارين التمدد وتحريك المفاصل، اطلب من معالج طبيعي أو ممرض أن يريك الطرق الآمنة أولًا.
- ارسما رسمًا حرًا. افردا ألوانًا غير سامة على ورق كبير بإسفنجة أو باليد، ويدك توجّه يده. لا توجد نتيجة صحيحة.
- رحّب بزيارات الحيوانات. حيوان أليف هادئ على السرير أو في الحِجر، إن كان الشخص يحب الحيوانات وكان المكان يسمح بذلك.
- تنفّسا ببطء معًا. اجلس قريبًا وتنفّس ببطء وبصوت مسموع. يمكن لـتنفّس بهدوء أن يضبط إيقاعكما معًا، وأنت من يبدؤه ويوقفه.
- كن هناك فحسب. اجلس بالقرب، ودندن، أو احِك الصوف، أو اقرأ بهدوء. فحضورك يكفي.
كيف تشارك نشاطًا في هذه المرحلة
- اقترب من الأمام. قل اسمه واسمك، وتحدّث ببطء وهدوء قبل أن تلمسه.
- قدّم شيئًا واحدًا في كل مرة. أطفئ التلفاز قبل تشغيل الموسيقى. وحاسة واحدة في كل مرة.
- اجعلها قصيرة. قد تكفي دقائق قليلة. ولحظات قصيرة عدة على مدار اليوم أفضل من جلسة واحدة طويلة.
- احرص على الراحة أولًا. تأكد أن الشخص مسنود جيدًا. ويقترح المعهد الوطني للشيخوخة لوحًا يوضع على الحِجر لإراحة الذراعين وسند الجزء العلوي من الجسم عند الجلوس.
- راقب التجاوب. اليدان المسترخيتان، والوجه الأكثر ليونة، والتواصل بالعين، أو الدندنة، تدل على الراحة. ويشير المعهد الوطني للشيخوخة إلى أن الأنين، أو التجهّم، أو حماية جزء من الجسم، أو الهياج المفاجئ، قد تكون علامات على الألم. توقّف، وأخبر فريق الرعاية.
دليل سريع بحسب الحاسة
| الحاسة | أفكار | انتبه إلى |
|---|---|---|
| السمع | الموسيقى المفضلة، وصوتك وأنت تقرأ، وأصوات الطبيعة | اجعل الصوت منخفضًا؛ وصوتًا واحدًا في كل مرة |
| اللمس | تدليك اليدين، وإمساك اليدين، والقماش الناعم، والمنشفة الدافئة | استأذن أو نبّه أولًا؛ وتأكد أن البشرة ليست متألمة أو مجروحة |
| البصر | الصور، والزهور، والمنظر من النافذة، وفيديو بطيء عن الطبيعة | أمسك الأشياء على مستوى العين؛ وإضاءة جيدة بلا وهج |
| الشم | كريم مفضل، وزهور طازجة، ورائحة قهوة تُعدّ بالقرب | تجنّب الروائح القوية؛ وتحقق من الحساسية والتنفس |
| التذوق | تذوّق قليل لنكهة مفضلة | فقط الأطعمة والقوام التي يقول فريق الرعاية إنها آمنة |
السلامة في هذه المرحلة
قد يصبح البلع صعبًا في المرحلة المتأخرة، ويحذّر المعهد الوطني للشيخوخة من أن هذا يزيد خطر الاختناق. لا تترك أشياء صغيرة في متناول اليد، ولا تقدّم طعامًا أو شرابًا إلا بالقوام والوضعية اللذين يوصي بهما فريق الرعاية. وافحص البشرة بلطف أثناء أنشطة اللمس، لأن الجلد قد يتمزق أو يتكدّم بسهولة. ولمزيد من الأفكار الحسية الآمنة، اقرأ الأنشطة الحسية.
اعتنِ بنفسك أيضًا
الرعاية في المرحلة المتأخرة مرهقة جسديًا وعاطفيًا، سواء في البيت أو خلال الزيارات لدار رعاية. ويمكن لفرق الرعاية التلطيفية ورعاية نهاية الحياة أن تساعد في الراحة والدعم والتخطيط، ويذكرها المعهد الوطني للشيخوخة مصدرًا للمساعدة. والزيارات القصيرة الهادئة تستحق العناء؛ اقرأ زيارة شخص مصاب بالخرف. وإن كنت تقود مجموعات، ففي أنشطة جماعية في دور الرعاية أفكار لتكييف الجلسات. ومن فضلك اقرأ عناية مقدّم الرعاية بنفسه: فالراحة جزء من الرعاية الجيدة.
أسئلة شائعة
ما الأنشطة التي يمكن فعلها مع شخص في المرحلة المتأخرة من الخرف يلازم السرير؟
شغّل موسيقاه المفضلة، وأمسك يده، ودلّك يديه ببطء بالكريم، واقرأ له بصوت عالٍ من كتاب أو دعاء يحبه، وأرِه صورًا، أو شغّل أصوات طبيعة هادئة. وافتح الستائر حتى يرى الخارج. والجلسات القصيرة الهادئة بشيء واحد في كل مرة هي الأنجح عادة.
هل يمكن للأشخاص في المرحلة المتأخرة من الخرف أن يستمتعوا بالموسيقى؟
كثيرون منهم يستطيعون. تشير جمعية الزهايمر إلى أن الشخص قد يظل قادرًا، حتى في المرحلة المتأخرة، على النقر على الإيقاع أو الغناء مع أغنية من طفولته. اختر موسيقى أحبها في شبابه، واجعل الصوت خافتًا.
كيف أعرف إن كان يستمتع بالنشاط؟
راقب العلامات الصغيرة: كتفان مسترخيتان، ووجه أكثر ليونة، وتواصل بالعين، ودندنة، وضغطة على اليد، أو تنفس أبطأ. أما التجهّم، أو الابتعاد، أو التململ، أو الأنين، فقد تعني عدم الراحة أو الألم. وإذا رأيت ذلك، فتوقّف، وأخبر فريق الرعاية إن استمر.
هل تستحق الزيارة العناء إن لم يعد يعرفني؟
نعم. يشير المعهد الوطني للشيخوخة إلى أن مجرد الحضور قد يبعث على الهدوء، وأن اللمس والموسيقى والقصص قد تظل تمنح الراحة في الخرف المتقدم. فقد يكون صوتك ولمستك مألوفين حتى حين لا يكون اسمك كذلك.
المصادر
نضع روابط للمؤسسات والدراسات التي تعتمد عليها هذه الصفحة. وقد رُوجع كل منها عند تحديث الصفحة.
- Late-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Care in the Last Stages of Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association