Коротка відповідь
На пізній стадії деменції заняття зосереджені на відчуттях і вашій присутності: улюблена музика, тримати за руку, повільний масаж рук, читання вголос, перегляд фото, звуки природи й посидіти біля вікна чи надворі. Усе це можна робити в ліжку чи кріслі. Нехай заняття будуть короткими, стежте за обличчям і руками, щоб бачити, чи людині затишно, і пам’ятайте, що бути поруч — це вже заняття.
- Близькість усе ще можлива. На пізній стадії людина сприймає світ переважно через відчуття.
- Музика, ніжний дотик, знайомі голоси й м’які речі в руках часто досягають людини тоді, коли слова вже ні.
- Майже кожна ідея тут підходить для людини в ліжку чи кріслі.
- Стежте за ознаками затишку й дискомфорту на обличчі, у руках і в диханні та зупиняйтеся за будь-якої ознаки стривоженості.
- Уникайте дрібних предметів і пропонуйте їжу чи питво лише так, як радить медичний персонал, бо ковтання може стати небезпечним.
На цій сторінці (розділів: 6)
На пізній стадії деменції людина може говорити дуже мало, потребувати допомоги в усьому щоденному догляді й проводити більшу частину дня в ліжку чи кріслі. Може здаватися, що разом уже нічого не зробиш. Це не так. Alzheimer’s Association зазначає, що щось глибинне в особистості людини може зберігатися і що на цій стадії світ сприймається переважно через відчуття. Музика, дотик, знайомий голос і ваша спокійна присутність усе ще можуть дарувати затишок і миті близькості.
Які заняття допомагають на пізній стадії деменції?
На пізній стадії найбільше допомагають прості заняття для відчуттів і тихе товариство. Alzheimer’s Association пропонує вмикати улюблену музику, читати уривки зі значущих книг, втирати в шкіру крем з улюбленим запахом і в гарний день сидіти разом надворі. National Institute on Aging додає розповідання історій, показ фото, ніжний дотик чи масаж, а також музику, білий шум чи звуки природи й зазначає, що сама ваша присутність може заспокоювати.
Alzheimer’s Foundation of America зауважує, що люди на пізній стадії часто дуже потребують тримати щось біля себе для втіхи, і пропонує прості заняття для відчуттів, легку розтяжку, рухи з шарфом, музику, відвідини тварин, людський дотик і вільну творчість.
Заняття для людини в ліжку чи кріслі
- Вмикайте її музику. Вибирайте пісні з її молодості, її віри чи родини. Тримайте гучність тихою й сядьте близько. Навіть тепер дехто постукує пальцем чи наспівує. Дивіться музичні заняття.
- Тримайте за руку. Просто тримати руку, ніжно погладжуючи великим пальцем, — це вже заняття. Спершу скажіть, що робите.
- Зробіть повільний масаж рук. Зігрійте трохи крему в долонях і погладжуйте від зап’ястя до кінчиків пальців. Вибирайте крем без запаху або з тим запахом, який людина завжди любила, якщо шкіра це переносить.
- Читайте вголос. Улюблений вірш, уривок з улюбленої книги, Святе Письмо чи спортивну сторінку газети. Ритм вашого голосу важливіший за слова.
- Розкажіть історію. Розкажіть про родинну поїздку чи день весілля людини. Відповіді не потрібні.
- Показуйте фото. Тримайте одне велике фото на рівні очей і тепло описуйте його. Не питайте, хто на ньому.
- Дайте потримати щось м’яке. Складену серветку, шматок флісу чи плюшеву тваринку. NIA радить давати людині потримати серветку, коли її переміщують, щоб вона менше хапалася за вас чи меблі.
- Вмикайте звуки природи. Дощ, хвилі чи спів птахів тихо можуть пом’якшити гамір у кімнаті.
- Принесіть природу всередину. Відсуньте штори, повісьте годівницю для птахів за вікном або принесіть кілька свіжих квітів чи листків, щоб подивитися й помацати.
- Вийдіть надвір. Якщо людина може сидіти в колісному кріслі, кілька хвилин у тіні в теплий день можуть бути чудовими.
- Розчешіть волосся чи запропонуйте теплу серветку. Повільний, ніжний догляд і тепла серветка для рук і обличчя можуть відчуватися як турбота.
- Ніжно рухайтеся під музику. Разом помахайте легким шарфом або погойдуйте руками в такт пісні. Щодо розтяжки й рухів у суглобах спершу попросіть фізичного терапевта чи медсестру показати безпечні способи.
- Займіться вільною творчістю. Розмазуйте нетоксичну фарбу на великому аркуші губкою чи рукою, яку ведете своєю. Правильного результату тут немає.
- Приймайте тварин у гостях. Спокійна тварина на ліжку чи на колінах, якщо людина любила тварин і умови це дозволяють.
- Дихайте повільно разом. Сядьте близько й дихайте повільно й чутно. «Спокійне дихання» може задавати темп вам обом, а починаєте й зупиняєте його ви.
- Просто будьте поруч. Сидьте поблизу, наспівуйте, в’яжіть чи тихо читайте. Бути поруч — цього досить.
Як ділитися заняттям на цій стадії
- Підходьте спереду. Назвіть ім’я людини й своє, говоріть повільно й тихо, перш ніж торкатися.
- Пропонуйте щось одне за раз. Вимкніть телевізор, перш ніж вмикати музику. Одне відчуття за раз.
- Нехай буде коротко. Кількох хвилин може бути цілком досить. Кілька коротких моментів протягом дня кращі за одне довге заняття.
- Спершу подбайте про зручність. Перевірте, чи людина добре підтримана. NIA радить столик-підставку на коліна, щоб спиратися руками й підтримувати верхню частину тіла, коли людина сидить.
- Стежте за реакцією. Розслаблені руки, м’якше обличчя, погляд в очі чи наспівування свідчать про затишок. NIA зазначає, що стогін, гримаси, оберігання якоїсь частини тіла чи раптове збудження можуть бути ознаками болю. Зупиніться й повідомте медичний персонал.
Короткий путівник за відчуттями
| Відчуття | Ідеї | Будьте уважні |
|---|---|---|
| Слух | Улюблена музика, ваш голос, що читає, звуки природи | Тихо; один звук за раз |
| Дотик | Масаж рук, тримати за руку, м’яка тканина, тепла серветка | Спершу запитайте чи попередьте; перевірте, чи шкіра не болить і не пошкоджена |
| Зір | Фото, квіти, вид із вікна, повільне відео про природу | Тримайте речі на рівні очей; добре світло без відблисків |
| Нюх | Улюблений крем, свіжі квіти, кава, що вариться поруч | Уникайте сильних запахів; перевірте алергії й дихання |
| Смак | Трошки улюбленого смаку | Лише ті страви й консистенції, які медичний персонал вважає безпечними |
Безпека на цій стадії
На пізній стадії ковтати може стати важко, і NIA попереджає, що це підвищує ризик удавитися. Не залишайте дрібних предметів у межах досяжності й пропонуйте їжу чи питво лише такої консистенції й у такому положенні, як радить медичний персонал. Під час занять із дотиком обережно оглядайте шкіру, бо вона може легко рватися чи вкриватися синцями. Більше про безпечні заняття для відчуттів — у статті заняття для відчуттів.
Подбайте й про себе
Догляд на пізній стадії фізично й емоційно виснажує — і вдома, і під час відвідин у пансіонаті. Хоспісні й паліативні команди можуть допомогти із затишком, підтримкою й плануванням, і NIA називає їх серед джерел допомоги. Короткі спокійні відвідини мають сенс; дивіться відвідини людини з деменцією. Якщо ви ведете групи, у статті групові заняття в пансіонаті є ідеї, як пристосувати заняття. І, будь ласка, прочитайте про турботу про себе для тих, хто доглядає: відпочинок — частина доброго догляду.
Поширені запитання
Які заняття можна робити з людиною на пізній стадії деменції, яка лежить у ліжку?
Увімкніть її улюблену музику, потримайте за руку, зробіть повільний масаж рук із кремом, почитайте вголос улюблену книгу чи молитву, покажіть фото або ввімкніть тихі звуки природи. Відсуньте штори, щоб людина бачила, що надворі. Зазвичай найкраще вдаються короткі, спокійні заняття, по одному за раз.
Чи можуть люди на пізній стадії деменції ще тішитися музикою?
Багато хто може. Alzheimer's Association зазначає, що навіть на пізній стадії людина може відбивати ритм чи підспівувати пісні з дитинства. Вибирайте музику, яку людина любила замолоду, і тримайте гучність тихою.
Як зрозуміти, чи людині подобається заняття?
Стежте за дрібними ознаками: розслаблені плечі, м’якше обличчя, погляд в очі, наспівування, потиск руки чи повільніше дихання. Гримаси, відсторонення, неспокій чи стогін можуть означати дискомфорт або біль. Якщо ви це бачите, зупиніться й повідомте медичний персонал, якщо це не минає.
Чи варто приходити, якщо людина мене вже не впізнає?
Так. National Institute on Aging зазначає, що сама ваша присутність може заспокоювати, а дотик, музика й історії можуть дарувати затишок навіть на пізній стадії деменції. Ваш голос і дотик можуть бути знайомими, навіть коли ваше ім’я — ні.
Джерела
Ми посилаємося на організації та дослідження, на які спирається ця сторінка. Кожне джерело перевірено під час оновлення сторінки.
- Late-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Care in the Last Stages of Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association