Как сделать приём пищи спокойнее для человека с деменцией

Приём пищи может быть труднее, когда в комнате шумно, стол загромождён или сразу предложено много вариантов. Несколько небольших изменений в обстановке и темпе могут помочь человеку с деменцией участвовать в еде. Начните с привычек и предпочтений самого человека и сохраняйте то, что уже работает.

Рекомендации Alzheimer’s Association по питанию и приёму пищи и советы Dementia Australia по приёму пищи советуют спокойную обстановку, знакомую еду и достаточно времени. Это руководство касается окружения за едой и повседневной поддержки. Это не план питания и не оценка глотания.

Как сделать приём пищи приятным, но без давления?

Если человеку нравится компания, сядьте и поешьте вместе с ним. Держите разговор простым и давайте ему сосредоточиться на еде, когда он этого хочет. Не поправляйте, как человек держит приборы, и не задавайте вопросов, которые превращают еду в экзамен. Если за столом становится шумно или людно, уменьшите число собеседников или перейдите в более тихое место.

Когда готовить становится тяжело, готовая знакомая еда или помощь с одним этапом приготовления могут облегчить приём пищи. Dementia Australia считает, что при необходимости можно рассмотреть доставку готовых блюд на дом. Спросите, какие блюда нравятся человеку и какую помощь он готов принять; удобство не должно забирать право на предпочтения.

Как сделать стол понятнее?

Сначала упростите вид стола и только потом меняйте блюда.

• Уберите шум. Выключите телевизор и приглушите другие звуки. Если так человеку легче сосредоточиться, посадите его подальше от кухонной суеты.
• Уберите лишнее. Ставьте только те приборы и приправы, которыми человек будет пользоваться. Уберите салфетки, цветы и другие предметы, которые могут отвлекать или быть приняты за еду.
• Используйте контраст. Простая тарелка, которая контрастирует с салфеткой или столом, помогает лучше видеть еду. Избегайте ярких узоров на посуде и скатертях.
• Проверьте свет и температуру. Убедитесь, что человек видит тарелку, и проверяйте температуру еды и напитков перед подачей, чтобы они не были слишком горячими.
• Сохраняйте привычный порядок. Если определённое место, время или расстановка стола удобны, старайтесь их сохранять. Меняйте только то, что вызывает проблему.

Что подавать?

Начинайте с блюд, которые человек узнаёт и любит. Подавайте одно блюдо за раз или выбор из двух знакомых вариантов, а не полную тарелку из множества разных продуктов. Небольшие порции можно добавить, если человек захочет ещё.

Предпочтения могут меняться. Если любимое блюдо отвергнуто, не спорьте и не настаивайте. Предложите другой знакомый вариант, дайте человеку отдохнуть или вернитесь к еде позже. Приём пищи не обязан идти строго по расписанию, если человек устал или расстроен; сохраняйте обычное время еды там, где это работает, и подстраивайте план под потребности человека.

Если готовить стало трудно, член семьи может помочь с приготовлением, а человек участвует в безопасном деле, которое ему нравится. В нашем руководстве по домашним делам есть способы адаптировать кухонные дела, не превращая их в испытание.

Как поддержать самостоятельность человека?

Пусть человек ест так, как ему удобно и безопасно. Он может предпочесть миску, ложку, еду, которую можно брать руками, или меньшую порцию. Не спешите исправить пролитое и не забирайте у человека дело, которое он ещё может сделать. Предлагайте помощь, когда её хотят или она нужна, и оставляйте достаточно времени на еду.

Совместная еда может сделать приём пищи приятным, если человеку нравится компания. Сядьте рядом, поддерживайте лёгкий разговор и давайте человеку сосредоточиться на еде, когда ему это нужно. Не задавайте вопросов, которые проверяют память, и не комментируйте, сколько он съел. Если человек делает паузу, подождите и спросите, готов ли он к следующему блюду.

Что делать, если за едой становится тяжело?

Остановитесь и поищите практическую причину. В комнате может быть шумно; еда может быть незнакомой; человеку может понадобиться в туалет, отдых или смена положения. Меняйте что-то одно за раз, например убирайте со стола, предложите воды или перейдите в более тихое место. Если человек расстроен, остановитесь и вернитесь к еде позже, а не заставляйте доесть.

Если человек часто пропускает приёмы пищи, выглядит неудобно, с трудом пользуется ртом или руками, или у него появилось новое изменение аппетита или веса, запишите, что вы замечаете, и поговорите с врачом или диетологом. Новые трудности с жеванием или глотанием, повторный кашель во время еды или питья, а также поперхивание требуют консультации специалиста. Логопед может оценить глотание и подсказать безопасные приёмы. Не меняйте консистенцию пищи, не загущайте напитки и не применяйте приёмы кормления по общему списку.

Одна недоеденная тарелка сама по себе не объясняет, почему человек перестал есть. Ищите закономерность в нескольких приёмах пищи: конкретное блюдо, время, уровень шума или место за столом могут усложнять задачу. Если любимое блюдо вдруг стало трудным, проверьте, нет ли боли или проблем с зубами, и обратитесь к специалисту, а не считайте, что человек просто капризничает.

По медицинским вопросам или при особой диете обращайтесь к врачу человека. Не начинайте ограничительную диету и не меняйте лекарства, чтобы повлиять на аппетит, без консультации. В руководстве о питании и здоровье мозга обсуждаются исследования о питании и риске деменции; оно отдельно от этого практического руководства по приёму пищи.

Обязательно ли есть за столом?

Нет. Если сидеть за столом утомительно или сбивает с толку, другое удобное место может подойти лучше, если человек может есть безопасно. Небольшой перекус или перерыв могут подойти лучше, чем попытка доесть полный обед по расписанию.

Если еда стала трудной в течение нескольких дней или вас беспокоят питание, питьё или глотание, обратитесь к специалисту. При немедленной угрозе удушья обращайтесь за экстренной помощью.