让失智症患者的用餐更轻松

用餐时，如果房间嘈杂、桌子杂乱，或者同时有好几样选择，人就更难跟上。只要稍微调整餐桌布置和节奏，失智症患者参与用餐就会容易一些。从对方原有的习惯和喜好出发，保留已经行之有效的做法。

阿尔茨海默病协会的饮食指导和澳大利亚失智症协会的用餐建议都建议营造平静的环境、选择熟悉的食物，并留出充足的时间。本指南介绍用餐环境和日常支持。它不是营养方案，也不是吞咽能力评估。

怎样让用餐时的陪伴不带压力？

如果对方喜欢有人陪，就和他一起坐下来吃。交谈保持简单，对方想专心吃饭时就让他专心。不要纠正他使用餐具的方式，也不要提问让用餐变成一场考试。如果餐桌上变得嘈杂或忙乱，就减少同桌的人数，或者换到更安静的地方。

当做饭变得吃力时，熟悉的现成餐食，或者在某一步骤上提供帮助，可以让用餐更容易安排。澳大利亚失智症协会建议，需要时可以考虑送餐上门或预制餐食。先问问对方喜欢哪些食物、愿意接受哪种帮助；即使选择了方便的做法，也应留出对方自己的喜好空间。

怎样让餐桌更容易看懂？

在改变端上来的食物之前，先让用餐看起来简单一些。

• 减少噪音。 关掉电视，降低其他会分散注意力的声音。如果有助于对方集中注意力，可以让他远离厨房的人来人往。
• 清走多余物品。 只摆出对方会用到的餐具和调料。把餐巾、花束或其他可能分散注意力、或被误认为食物的东西收起来。
• 用清晰的对比。 素色餐盘与餐垫或桌面形成对比，食物会更容易看清。餐盘和桌布避免花哨的图案。
• 检查光线和温度。 确保对方能看清餐盘，上菜前先试一下食物和饮品的温度，避免太烫。
• 保持熟悉的习惯。 如果某个座位、时间或餐桌摆放让对方感到舒适，就尽量保持不变。只改变引起问题的部分。

应该准备什么食物？

从对方认识并喜欢的食物开始。一次只上一道菜，或者在两样熟悉的食物之间让对方选择，而不是把许多不同的食物堆满一盘。如果对方还想吃，可以再添一小份。

口味可能会变。如果对方拒绝某种喜欢的食物，不要争执或坚持。换一样熟悉的食物，让对方休息一下，或过一会儿再试。如果对方疲惫或情绪不好，用餐就不必严格按照时间表进行。在合适的情况下保持固定的用餐时间，但要根据对方的需要调整计划。

如果做饭已经变得困难，家人可以负责准备食材，同时让对方参与一项他喜欢而且安全的工作。我们的家务活动指南介绍了如何调整厨房里的各种事情，让它们不会变成一场考验。

怎样支持对方保持独立？

让对方用自己觉得舒适、安全的方式进食。他可能更喜欢碗、勺子、手抓的食物，或者小一点的分量。不要急着去纠正洒出来的东西，也不要接手对方仍能完成的事。在对方需要或想要时提供帮助，并留出足够的用餐时间。

如果对方喜欢有人陪，一起吃饭会让用餐更有社交感。在旁边坐下，保持轻松的交谈，对方需要专心吃饭时就让他专心。避免提出考验记忆的问题，也不要评论他吃了多少。对方停下来时，就等一等，问问他是否准备好再吃一些。

用餐变得让人紧张时怎么办？

先停下来，找一找实际的原因。房间可能太吵，食物可能不熟悉，对方也可能需要去洗手间、休息或换个姿势。每次只调整一处，例如收拾餐桌、给点水，或换到更安静的地方。如果对方感到痛苦，就停下来，过一会儿再试，不要逼他吃完。

如果对方经常不吃饭、看起来不舒服、嘴或手使不上劲，或者食欲、体重出现了新的变化，请记录你注意到的情况，并与医生或营养师沟通。新出现的咀嚼或吞咽困难、进食时反复咳嗽，或者呛噎，都需要专业人员给出建议。言语治疗师可以评估吞咽能力，并提供安全的做法。不要依据一份通用清单来改变食物质地、增稠饮品，或尝试喂食的方法。

一顿没吃完的饭，并不能说明对方为什么停下来。要看几餐之间的规律：某种食物、某个时间、噪音大小或座位位置，都可能让进食变得更困难。如果对方一向喜欢的食物突然变得难以入口，就要检查是否有疼痛或牙齿不适，并向健康专业人员咨询，而不要想当然地认为对方只是在挑食。

涉及医疗问题或特殊饮食，请咨询对方的健康专业人员。在没有建议的情况下，不要开始限制性饮食，也不要为了改变食欲而调整药物。脑健康饮食指南讨论的是饮食与失智症风险的相关研究，它与本指南关注的日常用餐实践是分开的。

饭一定要在餐桌上吃吗？

不一定。如果坐在餐桌旁让对方感到疲惫或困惑，换到另一个让他舒适的地方可能更好，只要他能够安全进食即可。比起按照时间表硬要吃完一顿正餐，少量的餐食、点心或停一停，可能更合适。

如果连续几天进食都很困难，或者你担心食物、水分摄入或吞咽问题，请联系健康专业人员。如果出现紧急的呛噎情况，请寻求紧急救助。