حين يغضب الشخص المصاب بالخرف أو يصبح عدوانيًا

قد يتحوّل الغضب إلى صراخ أو دفع أو ضرب، وهذا مخيف لكل من حوله. وقد لا يكون السلوك مقصودًا، ولا يعني أن الشخص يريد إيذاء أحد. ابدأ بجعل الموقف أكثر أمانًا، ثم ابحث عمّا قد يحتاجه الشخص.

ماذا أفعل حين يتحوّل الغضب إلى عدوانية؟

أوقف المهمة، وتراجع خطوة، واستخدم جملة قصيرة هادئة. تنصح الجمعية الأمريكية للزهايمر مقدّمي الرعاية بالتركيز على المشاعر، والتحدّث ببطء، وتقليل المشتتات. وإن كنت في خطر داهم أو أُصيب أحد، فابتعد إلى مكان آمن واتصل بالطوارئ المحلية.

• أوقف ما يجري إن استطعت. إن بدا أن الاستحمام أو اللباس أو زيارة أو مهمة أخرى يزعج الشخص، فتوقّف. يمكن أن تنتظر المهمة إلا إذا كانت هناك حاجة عاجلة متعلقة بالسلامة أو الصحة.
• أفسح المجال. تراجع خطوة، واترك طريقًا واضحًا لكل منكما للخروج. لا تحاصر الشخص ولا تضيّق عليه ولا تلمسه فجأة.
• اخفض صوتك واجعل كلماتك قصيرة. يمكن أن تقول: «أرى أنك منزعج. سأترك لك بعض المساحة.» لا تجادل، ولا تهدّد، ولا تطالبه بتفسير.
• أبعد الآخرين. يمكن للطفل أو الزائر أو المساعد أن ينتقل إلى غرفة أخرى حتى يهدأ الشخص. فشخص واحد هادئ يتكلم أيسر من عدة أشخاص يحاولون المساعدة في وقت واحد.
• غادر إن وقع عنف جسدي. انتقل إلى مكان أكثر أمانًا واطلب من شخص آخر المساعدة. ولا تحاول تقييد الشخص.

تنصح جمعية الزهايمر في المملكة المتحدة بالتراجع، وتجنّب التقييد أو اللمس المفاجئ، ومغادرة المكان لطلب المساعدة إن وقع عنف جسدي. وتنصح الجمعية الأمريكية للزهايمر أيضًا بالاستئذان، وتقليل المثيرات، وعدم محاصرة الشخص أو تقييده. استخدم رقم الطوارئ في منطقتك حين يكون هناك خطر داهم، ولا تنتظر انتهاء النوبة إن كان هناك احتمال أن يُصاب أحد.

ما الذي قد يسهم في هذا السلوك؟

قد يكون هناك أكثر من عامل، ولا يستطيع أحد من الأسرة تشخيص السبب. تذكر الجمعية الأمريكية للزهايمر من بين الأسباب المحتملة الانزعاج الجسدي، وضغوط البيئة، ومشكلات التواصل.

فكّر فيما حدث قبل التغيّر:

• هل كان الشخص متعبًا، أو جائعًا، أو عطشانًا، أو شديد الحر أو البرد، أو غير مرتاح؟
• هل كانت المهمة صعبة أو مستعجلة أو غير مألوفة؟ وهل استمر أحد فيها بعد أن أظهر الشخص ضيقه؟
• هل كانت هناك أصوات عالية، أو أشخاص كثيرون يتكلمون، أو فوضى، أو مكان غريب؟
• هل كان الشخص يجد صعوبة في الرؤية أو السمع، فلا يفهم ما يجري؟
• هل تغيّر دواء أو روتين أو مقدّم رعاية أو حالة صحية مؤخرًا؟

تنصح جمعية الزهايمر في المملكة المتحدة بالبحث عن الأنماط، والتفكير في الموقف كما قد يشعر به الشخص. هذه الأسئلة تساعدك على الملاحظة، وليست دليلًا على أن عاملًا واحدًا هو السبب. لا تحاول أنت فحص الشخص أو تقييده أو إعطاءه دواءً بنفسك.

كيف أقلل احتمال تكرار النوبة؟

استخدم ما لاحظته لتعديل المرة القادمة. قد يساعد ذلك، لكنه لا يضمن ألا يتكرر السلوك. جرّب تغييرًا واحدًا في كل مرة، حتى يسهل أن تلاحظ هل صار الشخص أكثر راحة.

• اختر وقتًا أهدأ. إن كانت المهمة تسير سيئًا كثيرًا حين يكون الشخص متعبًا، فاسأل نفسك هل يناسبه وقت آخر.
• اجعل المكان أيسر. أوقف الضوضاء في الخلفية، وقلّل عدد الأشخاص في الغرفة، وجهّز ما تحتاجه قبل البدء.
• اشرح خطوة واحدة وانتظر. اقترب من الأمام، وقل ما تفعله، واسأله قبل أن تساعده، وأعطه وقتًا ليجيب.
• توقف عند علامات الضيق. الرفض، أو الابتعاد، أو تقطيب الوجه، أو ارتفاع الصوت قد يكون إشارة إلى التوقف. لا تعتبر إنهاء المهمة أهم من راحة الشخص.
• اتفقوا على خطة بسيطة. إن كان عدة أشخاص يقدّمون الرعاية، فاتفقوا على العلامات التي تعني «توقف»، وعبارة هادئة تُستخدم، ومن يُتصل به إن تكرر النمط.

للاطلاع على أفكار خاصة بكل مهمة، راجع أدلتنا عن الاستحمام واللباس. ويغطي دليل نصائح التواصل طرق الكلام والإصغاء دون ضغط إضافي.

ماذا أفعل بعد أن تهدأ الأمور؟

قدّم الطمأنة، وعُد إلى نشاط مألوف لا يتطلب جهدًا إن أراد الشخص ذلك. لا تُوبّخ ولا تلُم ولا تعاقب. وتنبّه جمعية الزهايمر في المملكة المتحدة إلى أن الشخص قد يظل منزعجًا بعد انتهاء السلوك، حتى إن لم يتذكر ما حدث.

إن أردت أن تفهم نمطًا معيّنًا، فدوّن ملاحظة قصيرة وخاصة بك: ما الذي حدث قبل النوبة، وما الذي لاحظته، وكم استمرت، وما الذي بدا أنه ساعد. اجعل الملاحظة وقائعية، وشاركها مع فريق رعاية الشخص عند الحاجة. وتجنّب تسجيل الشخص أو مشاركة تفاصيل خاصة دون إذنه.

إن كانت مهمة معيّنة تسبب الضيق كثيرًا، فغيّر توقيتها أو طريقتها، أو اطلب من شخص آخر تثق به أن يساعد. ويمكنك أن تقبل الرفض وتحاول لاحقًا. ويقدّم دليلنا عن ما تفعله حين يقول الشخص لا طرقًا أخرى للتوقف دون ضغط.

متى أطلب المشورة الطبية؟

اتصل بطبيب الشخص عند ظهور عدوانية جديدة أو مفاجئة أو متكررة أو متفاقمة. تنصح الجمعية الأمريكية للزهايمر بإجراء فحص طبي عند تغيّرات السلوك، خاصة إن ظهرت فجأة. وقد يحتاج الألم والمرض والنوم والمحيط والأدوية كلها إلى مراجعة. ويستطيع الطبيب تقييم وضع الشخص.

واطلب المساعدة الطبية العاجلة المحلية إن أصبح الشخص مرتبكًا فجأة، أو أُصيب، أو بدا مريضًا بشدة. وإن كنت أنت أو شخص آخر في خطر داهم، فاتصل بالطوارئ المحلية. لا تنتظر حتى تجمع الملاحظات أو تحاول معرفة السبب أولًا.

وسلامتك مهمة أيضًا. أخبر فردًا موثوقًا من الأسرة، أو طبيبًا، أو خدمة دعم محلية للخرف إن تكررت النوبات أو شعرت بالخوف. واطلب خطة تحمي الشخص والمحيطين به معًا. فأنت تستحق المساعدة، ولا يُطلب منك أن تتحمّل هذا وحدك.