Apabila Seseorang yang Menghidap Demensia Menjadi Marah atau Agresif

Kemarahan boleh bertukar menjadi jeritan, tolakan atau pukulan, dan itu boleh menakutkan semua yang berada berdekatan. Tingkah laku itu mungkin tidak disengajakan. Ia tidak membuktikan bahawa orang itu berniat untuk mencederakan sesiapa. Mulakan dengan menjadikan keadaan lebih selamat, kemudian cari apa yang mungkin diperlukan oleh orang itu.

Apa yang patut saya lakukan apabila kemarahan menjadi agresif?

Hentikan tugasan, undur dan gunakan ayat pendek yang tenang. Persatuan Alzheimer menasihatkan penjaga supaya memberi tumpuan kepada perasaan, bercakap perlahan dan mengurangkan gangguan. Jika anda berada dalam bahaya segera atau seseorang cedera, alihkan diri ke tempat yang selamat dan hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan.

• Hentikan apa yang berlaku jika boleh. Jika mandi, berpakaian, lawatan atau tugasan lain nampak menyusahkan orang itu, berhenti seketika. Ia boleh ditangguhkan melainkan ada keperluan keselamatan atau kesihatan yang segera.
• Beri ruang. Undur dan pastikan setiap daripada anda ada jalan keluar yang jelas. Jangan memojokkan, menghalang, merapati atau menyentuh orang itu secara tiba-tiba.
• Kekalkan suara yang rendah dan ayat yang ringkas. Anda boleh berkata, “Saya nampak anda sedang marah. Saya akan beri anda ruang.” Jangan berbalah, mengugut atau menuntut penjelasan.
• Alihkan orang lain. Kanak-kanak, pelawat atau pembantu boleh pergi ke bilik lain sementara orang itu bertenang. Seorang yang bercakap dengan tenang mungkin lebih baik daripada beberapa orang yang cuba membantu serentak.
• Tinggalkan jika berlaku keganasan fizikal. Pergi ke tempat yang lebih selamat dan minta orang lain membantu. Jangan cuba menahan orang itu.

Alzheimer’s Society mengesyorkan supaya berundur, mengelak penahanan atau sentuhan secara tiba-tiba, dan beredar untuk mendapatkan bantuan jika berlaku keganasan fizikal. Persatuan Alzheimer juga menasihatkan supaya meminta kebenaran, mengurangkan rangsangan serta tidak memojokkan atau menahan orang itu. Gunakan nombor kecemasan di lokasi anda apabila ada bahaya segera; jangan tunggu episod itu reda jika seseorang mungkin cedera.

Apa yang mungkin menyumbang kepada tingkah laku itu?

Mungkin ada lebih daripada satu faktor, dan ahli keluarga tidak boleh mendiagnosis puncanya. Persatuan Alzheimer menyenaraikan rasa tidak selesa fizikal, tekanan persekitaran dan masalah komunikasi sebagai faktor yang mungkin menyumbang.

Fikirkan apa yang berlaku sejurus sebelum perubahan itu:

• Adakah orang itu letih, lapar, dahaga, terlalu panas atau sejuk, atau tidak selesa?
• Adakah tugasan itu sukar, tergesa-gesa atau tidak biasa? Adakah seseorang terus melakukannya selepas orang itu menunjukkan tekanan?
• Adakah terdapat bunyi yang kuat, beberapa orang bercakap serentak, kekusutan atau tempat yang tidak biasa?
• Adakah orang itu sukar melihat atau mendengar apa yang sedang berlaku?
• Adakah ubat, rutin, penjaga atau keadaan kesihatan berubah baru-baru ini?

Alzheimer’s Society mencadangkan supaya mencari corak dan mempertimbangkan bagaimana keadaan itu dirasai daripada sudut pandangan orang tersebut. Soalan-soalan ini ialah panduan untuk pemerhatian, bukan bukti bahawa mana-mana satu faktor menyebabkan tingkah laku itu. Jangan cuba memeriksa, menahan atau memberi ubat kepada orang itu sendiri.

Bagaimana saya boleh mengurangkan kemungkinan episod lain?

Gunakan apa yang anda perhatikan untuk menyesuaikan interaksi seterusnya. Ini mungkin membantu, tetapi tidak dapat menjamin tingkah laku itu tidak akan berulang. Cuba satu perubahan pada satu masa supaya lebih mudah melihat sama ada orang itu nampak lebih selesa.

• Pilih masa yang lebih tenang. Jika sesuatu tugasan sering tidak berjalan lancar apabila orang itu letih, tanya sama ada masa lain lebih sesuai.
• Jadikan persekitaran lebih mudah. Matikan bunyi latar, kurangkan bilangan orang dalam bilik dan kumpulkan apa yang diperlukan sebelum bermula.
• Terangkan satu langkah dan tunggu. Mendekat dari arah depan, beritahu apa yang anda lakukan, tanya sebelum membantu dan beri masa kepada orang itu untuk menjawab.
• Berhenti apabila ada tanda tekanan. Penolakan, menarik diri, wajah yang tegang atau suara yang lebih kuat boleh menjadi isyarat untuk berhenti. Jangan anggap menyiapkan tugasan lebih penting daripada keselesaan.
• Kongsi satu rancangan yang ringkas. Jika beberapa orang memberi penjagaan, bersetuju tentang tanda yang bermaksud “berhenti”, frasa tenang yang boleh digunakan dan siapa yang perlu dihubungi jika corak itu berubah.

Untuk idea khusus tugasan, lihat panduan kami tentang mandi dan berpakaian. Panduan komunikasi meliputi cara bercakap dan mendengar tanpa menambah tekanan.

Apa yang boleh saya lakukan selepas keadaan reda?

Tawarkan ketenangan dan kembali kepada aktiviti yang biasa dan rendah tuntutan jika orang itu mahukannya. Jangan memarahi, menyalahkan atau menghukum. Alzheimer’s Society menyatakan bahawa orang itu mungkin masih berasa terganggu selepas tingkah laku itu berlalu, walaupun mereka tidak ingat apa yang berlaku.

Jika anda ingin memahami sesuatu corak, buat nota peribadi yang ringkas tentang apa yang berlaku sebelum itu, apa yang anda perhatikan, berapa lama ia berlangsung dan apa yang nampaknya membantu. Simpan nota itu secara fakta dan kongsikannya dengan pasukan penjagaan orang itu apabila sesuai. Elakkan merakam orang itu atau berkongsi butiran peribadi tanpa kebenaran.

Jika sesuatu tugasan kerap membawa kepada tekanan, tukar masa atau cara pendekatannya, atau minta orang lain yang dipercayai membantu. Anda boleh menerima penolakan dan mencuba lagi kemudian. Panduan kami tentang apa yang perlu dilakukan apabila seseorang berkata tidak menawarkan lebih banyak cara untuk berhenti tanpa tekanan.

Bila patut saya mendapatkan nasihat perubatan?

Hubungi doktor orang itu tentang agresif yang baharu, mendadak, berulang atau semakin teruk. Persatuan Alzheimer menasihatkan pemeriksaan perubatan untuk perubahan tingkah laku, terutamanya apabila ia muncul secara tiba-tiba. Kesakitan, penyakit, tidur, persekitaran dan ubat mungkin semuanya perlu diteliti semula. Klinikal boleh menilai keadaan orang itu.

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan tempatan jika orang itu tiba-tiba keliru, cedera atau nampak sakit teruk. Jika anda atau orang lain berada dalam bahaya segera, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan. Jangan tunggu untuk mengumpul nota atau cuba mencari punca terlebih dahulu.

Keselamatan anda juga penting. Beritahu ahli keluarga yang dipercayai, klinikal atau perkhidmatan sokongan demensia tempatan jika episod terus berlaku atau anda berasa takut. Minta pelan yang melindungi kedua-dua orang itu dan orang di sekeliling mereka. Anda berhak mendapat bantuan; menguruskan perkara ini seorang diri bukanlah satu keperluan.