Quan una persona amb demència es molesta o es torna agressiva

L’enuig pot convertir-se en crits, empentes o cops, i això pot espantar tothom qui és a prop. La conducta pot no ser deliberada. No demostra que la persona tingui la intenció de fer mal a ningú. Comenceu per fer la situació més segura i després busqueu què pot necessitar la persona.

Què he de fer quan l’enuig esdevé agressivitat?

Pareu la tasca, feu un pas enrere i feu servir una frase curta i tranquil·la. L’Alzheimer’s Association aconsella a les persones cuidadores que es centrin en els sentiments, parlin a poc a poc i redueixin les distraccions. Si hi ha un perill immediat o algú està ferit, poseu-vos a salvo i poseu-vos en contacte amb els serveis d’emergència locals.

• Atureu el que està passant si podeu. Si el bany, vestir-se, una visita o una altra tasca sembla molestar la persona, pareu. Pot esperar, tret que hi hagi una necessitat immediata de seguretat o de salut.
• Doneu-li espai. Feu un pas enrere i deixeu una manera clara perquè cadascú pugui marxar. No l’acorraleu, no la bloquegeu, no us hi apropeu ni la toqueu de manera inesperada.
• Mantingueu la veu baixa i les paraules breus. Podeu dir: «Veig que estàs molest. Et deixo una mica d’espai.» No discutiu, no amenaceu i no exigiu una explicació.
• Allunyeu les altres persones. Un infant, una visita o una persona ajudant pot anar a una altra habitació mentre la persona es calma. Una sola persona que parli tranquil·lament pot ser més fàcil que diverses persones que intenten ajudar alhora.
• Marxeu si hi ha violència física. Porteu-vos a un lloc més segur i demaneu ajuda a una altra persona. No intenteu immobilitzar la persona.

La Alzheimer’s Society recomana fer un pas enrere, evitar la subjecció o els tocs sobtats, i marxar a buscar ajuda si hi ha violència física. L’Alzheimer’s Association també aconsella demanar permís, reduir l’estimulació i no acorralar ni subjectar la persona. Useu el número d’emergències de la vostra zona quan hi hagi un perill immediat; no espereu que passi l’episodi si algú pot resultar ferit.

Què pot estar contribuint a la conducta?

Pot haver-hi més d’un factor, i una persona de la família no pot diagnosticar la causa. L’Alzheimer’s Association inclou entre les possibles causes el malestar físic, l’estrès de l’entorn i els problemes de comunicació.

Penseu en el que va passar just abans del canvi:

• La persona estava cansada, tenia gana o set, tenia calor o fred, o es trobava incòmoda?
• Una tasca era difícil, apressada o desconeguda? Algú va continuar després que la persona mostrés angoixa?
• Hi havia sorolls forts, diverses persones parlant, desordre o un lloc desconegut?
• La persona tenia dificultats per veure o per sentir el que passava?
• Havia canviat recentment un medicament, una rutina, una persona cuidadora o un problema de salut?

La Alzheimer’s Society suggereix buscar patrons i pensar com se sentia la situació des del punt de vista de la persona. Aquestes preguntes són pistes per observar, no una prova que un factor concret hagi causat la conducta. No intenteu examinar, immobilitzar ni medicar la persona vosaltres mateixos.

Com puc reduir la possibilitat d’un altre episodi?

Feu servir el que heu observat per ajustar la següent interacció. Pot ajudar, però no pot garantir que la conducta no tornarà a passar. Proveu un canvi cada vegada, perquè sigui més fàcil veure si la persona sembla més còmoda.

• Trieu un moment més tranquil. Si una tasca sovint surt malament quan la persona està cansada, pregunteu-vos si funciona millor un altre moment.
• Feu l’entorn més fàcil. Apagueu el soroll de fons, reduíu el nombre de persones a l’habitació i reuniu el que necessiteu abans de començar.
• Expliqueu un pas i espereu. Acosteu-vos des de davant, digueu què esteu fent, pregunteu abans d’ajudar i doneu temps a la persona per respondre.
• Atureu-vos quan hi hagi senyals d’angoixa. Una negativa, un gest d’allunyar-se, una cara tensa o una veu més alta poden ser un senyal per fer una pausa. No doneu més importància a acabar la tasca que a la comoditat.
• Compartiu un pla senzill. Si diverses persones ajuden en l’atenció, acordeu els senyals que volen dir «pausa», una frase tranquil·la per fer servir i a qui cal contactar si el patró canvia.

Per a idees concretes sobre cada tasca, vegeu les nostres guies sobre el bany i vestir-se. La guia de consells de comunicació explica com parlar i escoltar sense afegir pressió.

Què puc fer després que la situació s’estabilitzi?

Ofereix-li tranquil·litat i torneu a una activitat familiar i de poca exigència si la persona ho vol. No renyeu, no culpabilitzeu ni castigueu. L’Alzheimer’s Society assenyala que la persona pot continuar molesta després que la conducta hagi passat, encara que no recordi què va passar.

Si voleu entendre un patró, feu una nota breu i privada sobre el que va passar just abans, el que heu observat, quant va durar i què sembla que va ajudar. Mantingueu la nota objectiva i compartiu-la amb l’equip d’atenció de la persona quan sigui adequat. Eviteu gravar la persona o compartir detalls privats sense permís.

Si una tasca sovint provoca angoixa, canvieu el moment o l’enfocament, o demaneu a una altra persona de confiança que ajudi. Podeu acceptar una negativa i tornar-ho a intentar més tard. La nostra guia sobre què fer quan algú diu que no ofereix més maneres de fer una pausa sense pressió.

Quan he de buscar consell mèdic?

Consulteu el metge de la persona si l’agressivitat és nova, sobtada, repetida o empitjora. L’Alzheimer’s Association aconsella fer una revisió mèdica quan els canvis de conducta apareixen de cop. Cal revisar el dolor, les malalties, el son, l’entorn i els medicaments. Un clínic pot avaluar la situació de la persona.

Busqueu ajuda mèdica urgent local si la persona es confon de cop, està ferida o sembla greument malalta. Si vosaltres o algú altre esteu en perill immediat, poseu-vos en contacte amb els serveis d’emergència locals. No espereu a reunir notes ni a intentar esbrinar la causa abans d’actuar.

La vostra seguretat també importa. Expliqueu-ho a un familiar de confiança, a un clínic o a un servei local de suport en demència si els episodis es repeteixen o si teniu por. Demaneu un pla que protegeixi la persona i les persones que l’envolten. Mereixeu ajuda; no és obligatori gestionar això tot sol.