치매가 있는 분이 화를 내거나 공격적으로 변할 때

분노는 소리 지르기, 밀치기, 때리기로 이어질 수 있고, 주변 사람 모두에게 무섭게 느껴질 수 있어요. 이 행동은 의도한 것이 아닐 수 있어요. 본인이 누군가를 해치려고 한다는 뜻은 아니에요. 먼저 상황을 더 안전하게 만든 뒤, 본인이 무엇을 필요로 하는지 살펴보세요.

분노가 공격성으로 바뀌면 어떻게 해야 하나요?

하던 일을 멈추고, 물러서서 짧고 차분한 문장을 건네세요. Alzheimer’s Association은 돌보는 사람에게 감정에 집중하고, 천천히 말하고, 주의를 흩뜨리는 것을 줄이라고 조언해요. 즉각적인 위험에 처했거나 누군가 다쳤다면 안전한 곳으로 옮기고 현지 응급 서비스에 연락하세요.

• 가능하면 지금 벌어지는 일을 멈추세요. 목욕, 옷 입기, 방문 등 어떤 일이 본인을 힘들게 하는 것 같으면 멈추세요. 즉각적인 안전이나 건강 문제가 아니라면 그 일은 나중에 해도 돼요.
• 공간을 주세요. 물러서서 서로 빠져나갈 길을 열어 두세요. 몰아붙이거나, 막아서거나, 붙잡거나, 예고 없이 만지지 마세요.
• 목소리는 낮게, 말은 짧게 하세요. 예를 들어 “많이 속상하신 것 같아요. 조금 떨어져 있을게요.”라고 말할 수 있어요. 논쟁하거나, 위협하거나, 설명을 요구하지 마세요.
• 다른 사람들을 멀리 옮기세요. 아이, 방문객, 도우미는 본인이 진정되는 동안 다른 방으로 가 있을 수 있어요. 여러 사람이 한꺼번에 도우려 하기보다 차분한 한 사람이 말하는 편이 나을 수 있어요.
• 신체적 폭력이 있으면 자리를 떠나세요. 더 안전한 곳으로 가서 다른 사람에게 도움을 요청하세요. 본인을 붙잡아 제지하려고 하지 마세요.

Alzheimer’s Society는 물러서기, 제지나 갑작스러운 접촉 피하기, 신체적 폭력이 있을 때는 자리를 떠나 도움을 구하라고 권해요. Alzheimer’s Association은 허락을 구하고, 자극을 줄이고, 몰아붙이거나 제지하지 않는 것도 조언해요. 즉각적인 위험이 있다면 지역의 응급 번호를 사용하고, 누군가 다칠 수 있다면 상황이 지나가기를 기다리지 마세요.

무엇이 이런 행동에 영향을 주고 있을까요?

원인은 한 가지가 아닐 수 있고, 가족이 원인을 진단할 수도 없어요. Alzheimer’s Association은 신체적 불편, 환경에서 오는 스트레스, 소통의 어려움을 가능한 원인으로 꼽아요.

변화가 생기기 직전에 무슨 일이 있었는지 떠올려 보세요.

• 본인이 피곤하거나, 배고프거나, 목마르거나, 너무 덥거나 춥거나, 불편하지 않았나요?
• 하던 일이 어렵거나, 서두르거나, 낯설지 않았나요? 본인이 괴로워하는 것을 보고도 누군가 계속 밀어붙이지 않았나요?
• 큰 소리, 여러 사람의 대화, 어수선한 물건, 낯선 장소가 있지 않았나요?
• 무슨 일이 일어나는지 보거나 듣는 데 어려움이 있지 않았나요?
• 최근에 약, 일과, 돌보는 사람, 건강 상태가 바뀌지 않았나요?

Alzheimer’s Society는 패턴을 찾고, 본인의 입장에서 상황이 어떻게 느껴졌을지 생각해 보라고 제안해요. 이 질문들은 관찰을 돕는 단서일 뿐, 어느 한 가지가 행동을 일으켰다는 증거가 아니에요. 원인을 직접 살피거나, 본인을 붙잡거나, 약을 임의로 먹이려 하지 마세요.

다시 그런 일이 생기지 않도록 어떻게 줄일 수 있을까요?

관찰한 내용을 다음 대화에 반영해 보세요. 도움이 될 수 있지만 다시는 생기지 않는다고 보장할 수는 없어요. 한 번에 한 가지만 바꿔야 본인이 더 편안해 보이는지 알아차리기 쉬워요.

• 더 차분한 시간을 고르세요. 본인이 피곤할 때마다 일이 잘 안 풀린다면 다른 시간이 더 나은지 살펴보세요.
• 환경을 편하게 만드세요. 배경 소음을 끄고, 방에 있는 사람 수를 줄이고, 시작하기 전에 필요한 것을 모아 두세요.
• 한 단계씩 설명하고 기다리세요. 정면에서 다가가고, 무엇을 할지 말하고, 도움을 주기 전에 허락을 구하고, 본인이 대답할 시간을 주세요.
• 괴로운 신호가 보이면 멈추세요. 거절, 몸을 뒤로 빼기, 굳은 표정, 커진 목소리는 멈춰야 한다는 신호일 수 있어요. 일을 끝내는 것을 편안함보다 중요하게 여기지 마세요.
• 간단한 계획을 함께 나누세요. 여러 사람이 돌본다면 “잠깐 멈추자”라는 신호, 쓸 차분한 말, 패턴이 바뀌면 연락할 사람을 미리 정해 두세요.

일과별 아이디어는 목욕과 옷 입기 안내에서 찾을 수 있어요. 소통 안내에는 압박을 주지 않으면서 말하고 듣는 방법이 있어요.

상황이 가라앉은 뒤에는 무엇을 할 수 있나요?

본인이 원한다면 안심시키고, 편안하고 부담 없는 활동으로 돌아가세요. 꾸짖거나, 탓하거나, 벌주지 마세요. Alzheimer’s Society는 본인이 무슨 일이 있었는지 기억하지 못하더라도, 행동이 지나간 뒤에도 여전히 속상해할 수 있다고 알려 줘요.

패턴을 이해하고 싶다면 무엇이 먼저 있었는지, 무엇을 보았는지, 얼마나 지속됐는지, 무엇이 도움이 됐는지 짧고 개인적인 메모를 남기세요. 메모는 사실만 적고, 적절할 때 본인의 돌봄팀과 나누세요. 허락 없이 본인을 녹음하거나 사적인 내용을 공유하지 마세요.

어떤 일 때문에 자주 괴로워한다면 시간이나 방법을 바꾸거나, 믿을 수 있는 다른 사람에게 도움을 청하세요. 거절을 받아들이고 나중에 다시 시도할 수도 있어요. “싫다고 할 때” 안내에는 압박 없이 잠시 멈추는 방법이 더 있어요.

언제 의료 상담을 받아야 하나요?

새롭고, 갑작스럽고, 반복되거나, 점점 심해지는 공격성이 있다면 의사에게 연락하세요. Alzheimer’s Association은 특히 행동 변화가 갑자기 나타났다면 진료를 받으라고 조언해요. 통증, 질병, 수면, 주변 환경, 약을 함께 살펴봐야 할 수 있어요. 의료진이 본인의 상황을 평가할 수 있어요.

본인이 갑자기 혼란스러워하거나, 다쳤거나, 심하게 아파 보이면 현지의 응급 또는 긴급 의료 도움을 받으세요. 본인이나 다른 사람이 즉각적인 위험에 있다면 현지 응급 서비스에 연락하세요. 메모를 모으거나 원인을 먼저 알아내려고 기다리지 마세요.

돌보는 사람의 안전도 중요해요. 이런 일이 계속되거나 두렵다고 느껴지면 믿을 수 있는 가족, 의료진, 지역의 치매 지원 서비스에 알리세요. 본인과 주변 사람 모두를 보호하는 계획을 요청하세요. 당신도 도움을 받을 자격이 있고, 이 일을 혼자 감당해야 하는 것은 아니에요.