Quando alguém com demência fica irritado ou agressivo

A raiva pode virar gritos, empurrões ou agressões, e isso pode ser assustador para todos por perto. O comportamento pode não ser intencional. Ele não prova que a pessoa quer machucar alguém. Comece tornando a situação mais segura e, depois, procure entender o que a pessoa pode estar precisando.

O que devo fazer quando a raiva vira agressividade?

Pare a tarefa, afaste-se e use uma frase curta e calma. A Alzheimer’s Association orienta os cuidadores a se concentrarem nos sentimentos, falarem devagar e reduzirem as distrações. Se você estiver em perigo imediato ou alguém estiver ferido, vá para um lugar seguro e acione os serviços de emergência locais.

• Pare o que está acontecendo, se puder. Se o banho, a troca de roupa, uma visita ou outra tarefa parecer estar chateando a pessoa, pare. A tarefa pode esperar, a menos que haja uma necessidade imediata de segurança ou de saúde.
• Dê espaço. Afaste-se e deixe um caminho livre para que cada um possa sair. Não encurrale, não bloqueie, não se aproxime demais e não toque na pessoa de forma inesperada.
• Fale baixo e use poucas palavras. Você pode dizer: “Estou vendo que você está chateado. Vou dar um pouco de espaço.” Não discuta, não ameace e não exija uma explicação.
• Afaste outras pessoas. Uma criança, um visitante ou um ajudante pode ir para outro cômodo enquanto a pessoa se acalma. Uma pessoa calma falando pode ser mais eficaz do que várias tentando ajudar ao mesmo tempo.
• Saia se houver violência física. Vá para um lugar mais seguro e peça ajuda a outra pessoa. Não tente imobilizar a pessoa.

A Alzheimer’s Society recomenda afastar-se, evitar imobilizar a pessoa ou tocá-la de repente, e sair para buscar ajuda se houver violência física. A Alzheimer’s Association também orienta pedir permissão, reduzir estímulos e não encurralar nem imobilizar a pessoa. Em caso de perigo imediato, use o número de emergência da sua região; não espere o episódio passar se alguém puder se machucar.

O que pode estar contribuindo para o comportamento?

Pode haver mais de um fator, e um familiar não tem como diagnosticar a causa. A Alzheimer’s Association aponta desconforto físico, estresse do ambiente e problemas de comunicação entre os possíveis contribuintes.

Pense no que aconteceu logo antes da mudança:

• A pessoa estava cansada, com fome, com sede, com calor ou frio, ou desconfortável?
• Uma tarefa era difícil, apressada ou desconhecida? Alguém continuou insistindo depois que a pessoa demonstrou sofrimento?
• Havia barulho alto, várias pessoas falando, bagunça ou um lugar desconhecido?
• A pessoa tinha dificuldade para ver ou ouvir o que estava acontecendo?
• Algum medicamento, rotina, cuidador ou problema de saúde mudou recentemente?

A Alzheimer’s Society sugere procurar padrões e considerar como a situação pareceu do ponto de vista da pessoa. Essas perguntas servem para observar, não como prova de que um fator específico causou o comportamento. Não tente examinar, imobilizar ou medicar a pessoa por conta própria.

Como reduzir a chance de um novo episódio?

Use o que você observou para ajustar a próxima interação. Isso pode ajudar, mas não garante que o comportamento não vá se repetir. Faça uma mudança de cada vez, para perceber mais facilmente se a pessoa parece mais confortável.

• Escolha um horário mais calmo. Se uma tarefa costuma dar errado quando a pessoa está cansada, veja se outro horário funciona melhor.
• Torne o ambiente mais fácil. Desligue o barulho de fundo, reduza o número de pessoas no cômodo e reúna o que você precisa antes de começar.
• Explique um passo e espere. Aproxime-se pela frente, diga o que você está fazendo, pergunte antes de ajudar e dê tempo para a pessoa responder.
• Pare aos primeiros sinais de sofrimento. Recusa, afastar-se, rosto tenso ou voz mais alta podem ser um sinal para pausar. Não considere terminar a tarefa mais importante do que o conforto da pessoa.
• Combine um plano simples. Se várias pessoas cuidam dela, combinem quais sinais significam “pausa”, uma frase calma para usar e quem procurar se o padrão mudar.

Para ideias sobre tarefas específicas, veja nossos guias sobre banho e vestir-se. O guia de dicas de comunicação trata de formas de falar e ouvir sem gerar pressão.

O que posso fazer depois que a situação se acalmar?

Ofereça tranquilidade e volte a uma atividade familiar e leve, se a pessoa quiser. Não repreenda, não culpe e não puna. A Alzheimer’s Society observa que a pessoa pode continuar chateada depois que o comportamento passou, mesmo que não se lembre do que aconteceu.

Se você quiser entender um padrão, anote de forma breve e particular o que aconteceu logo antes, o que você observou, quanto tempo durou e o que pareceu ajudar. Mantenha a anotação objetiva e compartilhe-a com a equipe de cuidado da pessoa, quando for apropriado. Evite gravar a pessoa ou compartilhar detalhes privados sem permissão.

Se uma tarefa costuma causar sofrimento, mude o horário ou a abordagem, ou peça a outra pessoa de confiança que ajude. Você pode aceitar uma recusa e tentar mais tarde. Nosso guia sobre o que fazer quando alguém diz não traz mais formas de pausar sem pressionar.

Quando devo procurar orientação médica?

Procure o médico da pessoa sobre agressividade nova, súbita, repetida ou que piora. A Alzheimer’s Association recomenda uma consulta médica para mudanças de comportamento, especialmente quando surgem de repente. Dor, doenças, sono, o ambiente e medicamentos podem precisar ser revisados. Um profissional de saúde pode avaliar a situação da pessoa.

Procure ajuda médica urgente local se a pessoa ficar subitamente confusa, se machucar ou parecer gravemente doente. Se você ou outra pessoa estiver em perigo imediato, acione os serviços de emergência locais. Não espere para reunir anotações ou tentar descobrir a causa antes de agir.

A sua segurança também importa. Conte a um familiar de confiança, a um profissional de saúde ou a um serviço local de apoio à demência se os episódios continuarem ou se você sentir medo. Peça um plano que proteja tanto a pessoa quanto as pessoas ao redor. Você merece ajuda; não é preciso enfrentar isso sozinho.